探讨慢性阻塞性肺疾病的日常防治

发表时间:2020/7/21   来源:《中国医学人文》2020年5月5期   作者:蒋盛荣
[导读] 探讨慢性阻塞性肺疾病的日常防治
蒋盛荣
(云南保山市人民医院;云南保山678000)
摘 要:支气管是我们呼吸系统非常关键的部位,支气管能够给我们呼吸系统提供肺部的呼吸同时,还能够滋润肺部。如果我们的肺部出现了阻塞性疾病,那支气管是我们呼吸系统非常关键的部位,支气管能够给我们呼吸系统提供肺部的呼吸同时,还能够滋润肺部。如果我们的肺部出现了阻塞性疾病,那么就会影响我们肺部健康。为了避免肺部出现其他不良反应,我们应该及时对慢性阻塞性肺疾病进行相应的预防和治疗工作。
关键词:慢性阻塞性肺;治疗;预防
    一、慢性阻塞性肺疾病的治疗
   1、药物治疗
   现有药物治疗可以减少或消除患者症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以及改善健康状态。吸入治疗为首选,必须教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。具体治疗为:(1)支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。(2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者有吸入糖皮质激素的指征。(3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用。(4)抗氧化剂 应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可降低疾病反复加重的频率。
   2、其他治疗
   其他治疗方式有康复治疗、心理治疗、饮食治疗以及家庭氧疗等。其中康复治疗包括理疗、高压负离子氧疗等COPD患者肺功能的康复有利。心理治疗主要是患者保持良好的心情,良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这一切将更有利于战胜疾病。饮食治疗就是通过饮食来改善患者的病情,在日常饮食中患者应多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,觉得呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥,瘦的要加强营养,少食多餐。长期家庭氧疗是指在家庭中长期进行吸氧治疗,如果有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天>15小时。
   二、慢性阻塞性肺疾病的日常预防
   1、戒烟
   吸烟是导致COPD的主要危险因素,不祛除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此,阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。戒烟对慢性阻塞性患者来说非常重要,不但患者本人不要吸烟,而且患者家中的其他成员也应戒烟,如果戒不掉,也不要在患者的房间里吸烟,保证患者居住的环境有清新的空气。

此外,减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。尽力避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染后积极治疗。
   3、加强体育锻炼
   经常进行体育锻炼对预防慢阻肺有很好的作用。体育活动能提高患者的免疫能力,改善呼吸功能,因而可以起到预防疾病的目的。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行,在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息。当出现明显气短时,可通过缓慢、充分的呼气来缓解。慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼,当病情得到控制、体力有所恢复时再开始锻炼。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。慢阻肺患者对寒冷刺激很敏感,因此,当气候寒冷时应避免室外活动,可在室内锻炼。应该认识到,体育锻炼不是万能的,更不能取代药物治疗。
   3、呼吸功能锻炼
   慢性阻塞性患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力乃至良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼,这对于预防慢性阻塞性肺是有着很大的帮助的,对于疾病的恢复也有着重要的意义。
   4、防止伤风感冒
   防止伤风感冒是非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作,此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。由于患者几乎都是老年人,身体的抵抗能力差,很容易受到这些外界因素的影响。因此,要保持居住环境通气良好,阳光充足,没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。在严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意保暖,及时增加衣服,室内温度要保持相对稳定,冬季室内温度应在18℃~20℃为宜,过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。寒冷季节尽量不要外出,如必须外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受凉。
   小结
   我们在日常应该加强身体锻炼,对肺部功能的保护尤为重要,因为增加我们身体的肺功能能够很好预防慢性阻塞性肺疾病。此外之外,还要戒烟,积极进行呼吸功能锻炼,防止伤风感冒,这对于预防慢性阻塞性肺疾病也有着很大的帮助。对于已经患上疾病的患者,应积极到医院进行治疗,做到早治疗早控制。
   参考文献:
[1]周新.慢性阻塞性肺疾病的预防与治疗:人民卫生出版社.2009.01.01
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