向广虔 王杰兰通讯作者
（泰州市兴化市戴南人民医院；江苏泰州225700）
【摘要】目的：探究在贫血鉴别诊断中使用血液检验中红细胞参数的价值。方法：纳入2019年3月至2020年3月期间我院收治的25例地中海性贫血患者作为观察组a组，选择同时期我院接诊的25例缺铁性贫血患者作为观察组b组，选择同时期我院25例体检的健康者作为参照组，三组均开展血液检验，评析三组血液检验的指标数据。结果：观察组b组血红蛋白浓度、血红蛋白量小于观察组a组和参照组，红细胞体积分布宽度高于观察组a组与参照组，P＜0.05。观察组a组的血红蛋白量、血红蛋白浓度和平均红细胞容积比值高于观察组b组和参照组，P＜0.05。参照组红细胞平均血红蛋白浓度、细胞平均体积高于观察组a组和观察组b组，P＜0.05。结论：贫血患者开展血液检验效果确切，红细胞参数可以作为鉴别诊断的重要依据。
【关键词】血液检验；红细胞参数；贫血；鉴别诊断；价值
贫血作为临床上较为常见的血液疾病，贫血类型较多，如缺铁性贫血和地中海性贫血等等，临床上需要结合患者的不同情况开展针对性的治疗[1]。血液检验是贫血的重要检测方式，为提升诊断效果，需要对患者的血液指标进行具体的分析。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2019年3月至2020年3月期间，25例地中海性贫血患者作为观察组a组，25例缺铁性贫血患者作为观察组b组，25例体检的健康者作为参照组，3组均开展血液检验。观察组a组，15例男、10例女；年龄20-73岁，均值（48.36±3.82）岁。观察组b组，17例男、8例女性；年龄21-74岁，均值（48.41±3.52）岁。参照组，16例男、9例女；年龄21-70岁之间，均值（46.66±5.28）岁。3组基线资料相比较，（P＞0.05）。
1.2 方法
早晨9点采血，取静脉血，优化采血流程，抽血前，需要询问体检人员是否存在酒精过敏和碘伏过敏，掌握体检人员是否存在晕血和晕针现象，抽血后，沿着血管走向以干棉球对针口按压，发现异常需要及时处理[2]。采血前禁食禁水，在采血前，护理人员需要协助其采用最佳的坐姿，在采血位置局部消毒，使用抽血针进行规范穿刺抽血，穿刺后将静脉血放置在抗凝管内部，摇匀。抽血完毕后，将血液样本在30分钟内送检。使用日本生产的全自动血液分析仪进行诊断，型号为POCH80i，采血后指导患者压迫采血位置止血[3]。
1.3 观察指标
观察3组：红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白浓度、血红蛋白浓度、血红蛋白量、平均红细胞容积比值、细胞平均体积。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析，使用（均数±标准差）表示计量数据，t检验，具有统计学意义P＜0.05。
2.结果
三组血液检验相关结果数据相比，P＜0.05具有统计学意义。见表1。
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3.讨论
贫血主要是血液系统疾病，血液检验是诊断贫血的重要方式。贫血的鉴别诊断对于疾病的治疗具有重要作用。血液检验具有操作简单的优势，可以有效的帮助患者进行血液系统相关分析，帮助患者及时采取对应治疗。红细胞主要作用为参与体内氧运输可以检测患者是否出现贫血，分析贫血的严重程度。血小板具有凝血作用，可以监测患者营养状态和毛细血管内皮细胞，如果显示血小板指标降低，可以考虑患者是否存在造血功能障碍[4]。缺铁性贫血与地中海贫血在临床诊断中较为相似，容易造成漏诊和误诊，血液检验对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断对于疾病的治疗至关重要。临床主要采取血常规检验对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别诊断。血常规诊断中，缺铁性贫血者红细胞值都4.51×1012/L，地中海贫血患者的红细胞值大于4.31×1012/L。且地中海贫血患者和缺铁性患者的血红蛋白显著较低，低于正常体检者，由此表明在地中海贫血和缺铁性贫血诊断中，应用血液检验的效果显著[5]。
总而言之，血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值确切，值得推广。
参考文献：
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[2] 雷仲平.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):76-77.
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