唐静婷
（盐城市亭湖区毓龙街道社区卫生服务中心；江苏盐城 224000）
【摘要】目的：分析超声体检对脂肪肝疾病的临床诊断准确率，明确其适用价值。方法：将我中心在2019年1月至2020年1月行脂肪肝疾病检测的160例体检者作为实验对象，对其临床资料进行整合。所有检测对象均行超声体检，对检出结果进行统计和分析。结果：在160例体检者中，有84例脂肪肝疾病患者，占比为52.50%。且在检出的脂肪肝患者中，轻度有50例（59.52%）、中度有22例（26.19%）、重度有12例（14.29%）。其中，男性有57例（67.85%）、女性有27例（32.17%）。存在肥胖的有47例（55.95%），脑力工作者占84.52%（71/84）、非脑力劳动者占15.48%（13/84）。结论：对脂肪肝疾病行超声体检能够保证其诊断的确切性，且根据检测结果，从事脑力劳动的肥胖男性为高危人群，在检测中需要加强注意，且轻度脂肪肝发生较为普遍，可通过饮食与运动来进行调节，保证个体的健康。
【关键词】超声体检；脂肪肝疾病；诊断结果
引言：
随着人们生活习惯与作息规律的变化，“三高”已经成为较为普遍的一种社会现象。所谓“三高”是指高血脂、高血糖、高血压。其中，高血压可通过个体的血压测量来进行确定，高血糖可通过临床病症与血糖指标监测来进行确定。高血脂虽然也可以通过生化检测来进行确定，但相较于前两种，其在检出率上还存在不足。这就使得个体在发生高脂以后，无法及时进行调控，随着病程的延长，很容易诱发其他疾病。脂肪肝作为临床相对典型的一种因高脂所引起的疾病，其属于肝脏病变，也是目前诱发肝硬化的主要原因[1]。因此，临床对于这类疾病的检出较为重视。从临床工作上来看，多数脂肪肝患者都是在体检中检出，这就要求体检中选择的方式具有较高的准确性。在我中心对脂肪肝疾病进行诊断时，多以超声进行辅助。故而，本次研究以超声体检对脂肪肝疾病的诊断价值来进行探索。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我中心在2019年1月至2020年1月行脂肪肝疾病检测的160例体检者作为实验对象，对其临床资料进行整合。在研究对象中，有男性患者91例，女性患者69例，年龄最大的79岁，年龄最小的23岁，平均年龄（54.21±3.12）岁。其中从事脑力劳动的有94例、从事脑力劳动的有66例。
1.2方法
在确定以超声来进行脂肪肝检测后，运用彩色多普勒超声设备，根据患者的体型来进行探头频率的调整，通常包含三个频率：2.5Hz、3.5Hz、4.5Hz。可根据患者的检查状况，适当的进行增益调节。在检查前12h，要求患者禁食禁水。在检测中，引导患者保持左侧卧位或者卧位，根据肝脏的位置，从多切面来进行扫描。通过常规扫描来对患者肝脏的大小、心态、回声、边界、包膜等资料进行搜集和记录。在回声观察上，要从强弱、均匀状况、轮廓状况、肝内组织结构显示状况等来进行分析。检测结果由2名经验丰富的影像学医师来进行分析，在得出结论一致，方可为确诊。如果结论存在争议，需要进行二次检查,直到统一。
1.3 评价指标
1.3.1 参照临床规定，确定脂肪肝的诊断标准为：（1）肝区回声相对较高，且呈现弥漫性点状，相对于其他脏器，回声强度更高，或者回声具有局部的特点；（2）远场回声逐渐降低；（3）肝脏明显肿大，边界模糊；（4）肝内组织结构不清晰。在存在（1）后，其他三项任意一项存在，即为脂肪肝[2]。
1.3.2 脂肪肝的严重程度可通过回声来进行辨别，可划分为轻度（前场回声加强，后场回声无明显变化，肝内结构清晰可见）、中度（前场回声加强，后场回声水平有所下降，且肝内组织结构相对模糊，但尚可看出轮廓）、重度（前场回声明显加强，后场下降或者无回声）。
1.3.3 肥胖可通过体重/身高的公式来进行确定。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 检出状况
在160例体检者中，有84例脂肪肝疾病患者，占比为52.50%。
2.2 程度划分
在检出的84例脂肪肝患者中，轻度有50例（59.52%）、中度有22例（26.19%）、重度有12例（14.29%）。可以看出，轻度脂肪肝的发生率明显高于重度与中度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 性别划分
在检出的84例脂肪肝患者中，男性有57例（67.85%）、女性有27例（32.17%）。其中男性患者数量高于女性，这与男性的日常生活习惯存在较大的关联。且在当前，多数女性都较为爱惜身材，在体重的管控上较为严格，比例差异明显（P＜0.05）。
2.4 相关因素分析
存在肥胖的有存在肥胖的有47例（55.95%），脑力工作者占84.52%（71/84）、非脑力劳动者占15.48%（13/84）。
3讨论
随着“三高”个体数量的增多，因其所诱发的其他疾病患者数量增加。脂肪肝是一种因高脂所引起的疾病，其是临床较为多发的肝病，发病率仅次于病毒性肝炎。其以肝组织病变为主，临床症状缺乏典型性，尤其是早期，症状轻微，难以引起个体的重视，以疲惫为主。随着病程的延长，患者可能会演变为中重度脂肪肝，此时临床表征与慢性肝炎极为相似，以食欲消退、恶心呕吐等症状为主，无法通过临床症状来进行确诊[3]。而如果没有及时确诊，自然也就难以采取有效的干预措施，这就使得患者病情恶化，很容易诱发隐蔽性肝硬化，危及患者的生命安全。在这种状况下，临床认为对脂肪肝必须要主张早发现、早治疗。超声检查作为脂肪肝筛查的常用途径，其可通过超声波来对人体的组织器官进行超声反射，并通过对图谱的观察，来确定疾病是否存在，观察病变程度，完成疾病的诊断[4]。
在本次研究中，可以看出男性肥胖的脑力劳动者发生脂肪肝的可能性更高。这主要是因为，多数男性对于体重的管理较差，且长期有应酬，在饮酒上没有节制，食物的含糖量、含脂肪量、油腻程度等均相对严重，这就使得其出现高脂肪的可能性较大。且由于其从事脑力劳动，自然在锻炼上也存在缺失，机体免疫力降低，发生脂肪肝的几率增加[5]。
4结束语
综上所述，对脂肪肝疾病行超声体检能够保证其诊断的确切性，且根据检测结果，从事脑力劳动的肥胖男性为高危人群，在检测中需要加强注意，且轻度脂肪肝发生较为普遍，可通过饮食与运动来进行调节，保证个体的健康。
参考文献：
[1]唐蕾.超声体检对脂肪肝疾病的临床诊断价值分析[J].当代医学,2017,23(8):84-86.
[2]黄秀娟.超声体检对脂肪肝疾病的临床诊断价值分析[J].心理医生,2017,23(30):38-39.
[3]何静.健康体检中超声诊断脂肪肝的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(91):128.
[4]闫国红.超声体检诊断脂肪肝的临床价值[J].医疗装备,2016,29(23):88-89.
[5]潘媛.超声在体检脂肪肝诊断中的应用价值[J].特别健康,2020,(30):63.