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快速康复外科理念在直肠癌患者围术期护理中的应用效果观察

发表时间：2021/1/11 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：张玲

[导读] 探讨在直肠癌患者围术期中应用快速康复外科理念的效果。

张玲
（江阴市人民医院；江苏江阴214400）

【摘要】目的：探讨在直肠癌患者围术期中应用快速康复外科理念的效果。方法：研究对象以来我院接受手术治疗的100例直肠癌患者进行研究，将护理方案不同作为分组依据，均分为常规护理组与快速康复护理组。常规护理组予以常规护理干预，快速康复护理组予以快速康复外科理念，比较两组临床护理效果。结果：快速康复护理组肛门首次排气时间、肠蠕动恢复时间、首次下床活动时间及住院时间显著低于常规护理组，对比性差异显著（P＜0.05）。结论：在直肠癌患者围术期中应用快速康复外科理念具有显著护理效果，可有效缩短患者康复时间，建议在临床推广应用。
【关键词】快速康复外科理念；直肠癌；围术期护理；应用效果

　　　在临床消化道疾病中，直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，且病死率、死亡率较高。临床上在治疗该疾病患者时，常采取放疗、化疗方式与手术切除进行治疗，具有良好的治疗效果，且辅以合理、有效护理干预，可有效缩短患者康复时间，减少手术所导致的应激反应，从而改善患者预后质量[1-2]。基于此，本研究以我院行手术治疗的100例直肠癌患者为例，探讨在围术期中实施快速康复外科理念的效果，现将研究结果汇总如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
　　　研究对象以2019.06-2019.06来我院接受手术治疗的100例直肠癌患者进行研究，将护理方案不同作为分组依据，均分为常规护理组（n=50）与快速康复护理组（n=50）。常规护理组：男27例，女23例，均龄为（48.7±6.5）岁；快速康复护理组：男30例，女20例，均龄为（48.9±6.3）岁。两组一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05），可进行研究与对比。
1.2方法
　　　常规护理组：实施常规护理，其中包括密切监测患者病情变化、术后叮嘱患者卧床休息，加强术后并发症预防等。
　　　快速康复护理组：基于常规护理基础上，加入综合护理，具体措施如下：（1）术前护理。在手术前，护理人员应当按照患者文化程度、年龄、心理需求等，对其实施针对性心理疏导；将疾病相关知识、手术治疗目的以及注意事项向患者进行详细的讲解，以此来消除患者的不良情绪；（2）术中护理。护理人员应当将手术流程与手术配合等，着重强调安全性，以此来提高患者依从性；建立起静脉通道，帮助患者调整体位，并固定好导尿管；熟练应用各种医疗设备与器械，积极配合医生工作；（3）术后护理。在手术完成后，护理人员应给予患者低流量吸氧，严密监测患者的生命体征；查看患者手术切口的愈合情况，防止其出现术后并发症；在手术完成1d后，结合患者恢复情况，鼓励其尽早下床运动，可选择室外行走、短距离行走与原地踏步等方式，在患者运动过程中，应有护理人员或其家属在旁保护，可有效避免患者出现不良安全事件，进而影响到其康复效果；依照患者的临床症状，对其恢复情况以及可能存在的潜在并发症进行判断，并采取有效、合理措施来实施干预。
1.3指标观察及评定标准
　　　两组术后指标与住院时间对比，包括肛门首次排气时间、肠蠕动恢复时间及首次下床活动时间。
1.4数据处理
　　　本次研究所得数据以SPSS21.0版本软件进行处理，两组术后指标与住院时间以（x±s）进行表示，应用（t）值校验数据，统计学以P<0.05为判断意义依据，证明差异性大。
2结果
　　　经比较两组术后各项指标及住院时间，快速康复护理组肛门首次排气时间、肠蠕动恢复时间、首次下床活动时间及住院时间显著低于常规护理组，对比性差异显著（P＜0.05），详情见下表1。

3讨论
　　　直肠癌疾病在早期时，主要临床表现为患者排便发生改变，如大便时出血等，难以引起患者重视，随着病情逐渐发展，易出现黏液血便、下腹疼痛等问题，一旦患者未得到有效、合理治疗，则会危及到患者生命安全。由于目前临床上暂未明确结肠癌疾病的发病机制，故而上在治疗该疾病患者时，主张“早发现、早治疗与早手术”的治疗原则，可有效降低患者发生癌变几率。然而大多数患者在术后由于受到创口疼痛对其的影响，以及担忧疾病预后质量，不愿意配合术后康复训练等，进而导致患者康复时间延长，影响其治疗效果[3-4]。快速康复外科理念重视患者心理需求与生理需求，通过护理人员与临床医师的共同努力，给患者提供优质医疗与护理，进而有效缩短患者住院时间，改善预后质量的同时，还能够提高患者护理满意度。
　　　本研究中通过对比常规护理与快速康复外科理念护理的应用效果，结果显示，快速康复护理组肛门首次排气时间、肠蠕动恢复时间、首次下床活动时间及住院时间显著低于常规护理组，对比性差异显著（P＜0.05），由此证实该护理模式护理效果显著，具有较高应用价值。
　　　综上所述，在直肠癌患者围术期中应用快速康复外科理念具有显著护理效果，可有效缩短患者康复时间，建议在临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘丽霞. 快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2018, 010(019):161-163.
[2]高雅欣, 朱丽. 快速康复外科理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(03):92-94.
[3]田玮. 探析快速康复外科理念用于结直肠癌患者围术期护理中的效果及满意度观察[J]. 中国急救医学, 2018, 38(0z1):359.
[4]黄记萍, 蓝春季, 陈海英. 快速康复外科理念在直肠癌患者围手术期护理中的应用及对其并发症率影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(81).