朱雪
（南京市栖霞区医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：分析骨科全身麻醉手术患者护理中采用麻醉护理的效果。方法：将60例骨科全身麻醉手术患者选定，实验组采用麻醉护理+常规护理，对照组采用常规护理。结果：与对照组进行数据对比得出，实验组护理后心率异常发生率、平均心率、术后血压异常发生率以及术后躁动发生情况、护理满意度均明显改善，P＜0.05；对比两组患者术后心率异常发生率、平均心率、术后以及护理后血压，P＞0.05。结论：骨科全身麻醉手术患者护理中采用麻醉护理，效果显著。
【关键词】麻醉护理；骨科；全身麻醉；手术
【Abstract】Objective: To analyze the effect of anesthesia care in the nursing of patients undergoing general anesthesia in orthopedics. Methods: Sixty orthopedic patients undergoing general anesthesia were selected. The experimental group received anesthesia care + routine care, and the control group received routine care. Results: Comparing the data with the control group, the experimental group showed a significant improvement in the incidence of abnormal heart rate, average heart rate, abnormal blood pressure after nursing, postoperative restlessness, and nursing satisfaction in the experimental group, P＜0.05; The incidence of abnormal heart rate, average heart rate, blood pressure after surgery and nursing, P>0.05. Conclusion: Anesthesia nursing is used in the nursing of patients undergoing general anesthesia in orthopedics, and the effect is significant.
【Keywords】 anesthesia care; orthopedics; general anesthesia; surgery
临床手术治疗中常用全身麻醉，全身麻醉手术患者苏醒时，会发生苏醒期躁动，会产生血压、心率大幅度波动，并发症较多，不利于患者手术效果，不利于患者健康，因此，对全身麻醉苏醒时并发症发生进行有效预防[1]，可明显影响全身麻醉手术患者术后恢复情况。本组选择60例患者，分析了骨科全身麻醉手术患者护理中采用麻醉护理的效果。
1 资料及方法
1.1资料
于我院2019年5月至2020年4月将60例骨科全身麻醉手术患者纳入本组实验，知情同意，抽签法分组，实验组30例，各项数据：男女依次是15例、15例，年龄范围是25岁至69岁，中位54.5岁，对照组30例，各项数据：男女依次是16例、14例，年龄范围是24岁至68岁，中位54.0岁。比较两组患者一般资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理：护士应合理调节患者所处手术室温湿度，确保通风良好、采光良好，保证卫生标准要求达到。对手术医疗器械管理力度进行强化，反复检查非一次性医疗器械，做好评估，保证患者顺利完成手术。护士应做好患者心理疏导工作，对患者不良情绪进行有效缓解，促使患者配合度以及治疗信心均明显提高。
实验组采用麻醉护理+常规护理，除了以上护理，增加以下内容：（1）心理方面干预。在开展麻醉以及手术之前，护士应做好患者健康宣教以及心理护理工作，安慰患者，鼓励患者，告知患者全身麻醉相关内容，包括方法、并发症、效果等，帮助患者将消极情绪积极克服，促使患者在面对麻醉以及手术过程中态度乐观。（2）体位方面干预。待患者进入麻醉苏醒期，护士应协助患者将体位更改为去枕平卧位，将患者四肢摆放平整，在一定程度上，对患者身体以及四肢进行约束，预防患者在躁动过程中发生坠床事件。（3）呼吸道方面干预。待患者手术结束，处于麻醉苏醒期[2]，护士应及时清理患者呼吸道内分泌物，遵医嘱给予患者实施吸氧处理，确保患者处于正常血氧饱和度。（4）药物方面干预。待患者手术结束之后，处于麻醉苏醒期，逐渐失效了体内麻醉药，会渐渐恢复自身痛觉，护士应遵医嘱给予患者实施镇静药以及镇痛药治疗，对患者药物使用剂量进行合理控制。
1.3效果研究
护理满意度：自拟问卷，用于数据统计。
1.4统计学计算
参照SPSS25.0统计学软件行X2、t检验，以计数资料（%）、计量资料（均数±标准差）表示，检验标准是α=0.05。
2 结果
实验组护理后心率异常发生率、平均心率、术后血压异常发生率以及术后躁动发生情况、护理满意度均明显改善，与对照组进行数据对比得出，P＜0.05；将两组患者术后心率异常发生率、平均心率、术后血压以及护理后血压进行组间数据比较，P＞0.05。
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3 讨论
对于全身麻醉手术患者来说，从麻醉状态逐渐苏醒，这一过程需要加强护理管理，在此期间，患者会发生呕吐、恶心、谵妄、失语、躁动等不良反应，需要给予患者实施科学护理干预，避免对患者术后恢复造成影响，避免患者发生相关并发症。
由于患者兴奋交感神经，术后，患者处于全身麻醉苏醒期，会出现血压上升、心率增快、肢体动作协调等情况，对于全身麻醉手术患者来说，因为处于术后苏醒期，患者存在导尿管刺激、创面、麻醉药物残留等情况[3]，患者生命体征会不稳定，给予患者实施麻醉护理，可获得理想护理效果。
临床实践证实，骨科全身麻醉手术患者护理中采用麻醉护理，高效可行，可取得理想护理效果。护理过程中，护士需要做好患者术前宣教工作，做好患者术后管理，促使患者术中以及术后不适感明显减轻，确保患者在麻醉苏醒期快速恢复生命体征，促使患者严重并发症发生率明显下降。
对于全身麻醉手术患者来说，全身麻醉苏醒期躁动是护理期间容易碰到问题，患者进入麻醉恢复室之后，容易发生躁动、兴奋、定向障碍[4]，不按照指令行动，若情况严重，可导致患者发生自身以外伤害，不良后果较为严重，若未能恰当处理，可对患者生命安全造成严重威胁。目前临床尚不明确全身麻醉恢复期躁动发生机制，在治疗方面，给予患者实施遵循病因去除治疗，确保患者获得对症治疗。疼痛是导致全身麻醉苏醒期躁动患者出现这一情况主要原因[5]，尤其是骨科术后患者，由于患者骨科手术存在较大创面，加之患者神经分布密集，在术后恢复期，患者高敏各种刺激，容易发生明显疼痛，轻微体位变动情况下，也会牵拉患者手术切口，导致疼痛情况发生，大大增加了患者躁动发生率[6]。因此，将患者术后镇痛药物合理应用，十分必要，有利于患者开展早期康复锻炼，应用麻醉护理，可将患者依赖镇痛药物情况明显减少，可促使患者术后恢复。术前，将患者心理护理工作做好，对患者紧张、焦虑等情绪进行有效缓解[7]，有机结合镇痛药物以及镇静药物，可将患者术后苏醒期躁动发生率进一步下降[8]。
在评价骨科术后护理质量时，可应用护理满意度，将护理满意度提高，可促使科室护理质量明显提高，也可以明显改善患者护理效果。骨科全身麻醉手术患者护理中采用麻醉护理，临床应用价值较高，意义较高，可将患者痛苦程度明显减少，可促使患者不良心理明显减轻，有助于患者术后康复。护理期间，护士应给予患者及其家属实施宣教，待患者结束手术，患者体内没有完全代谢麻醉药物，在睡眠状态下，患者会发生呼吸抑制，护士应叮嘱患者在6h内不要睡眠，每隔15min，患者家属应沟通患者1次，若患者不能对问题进行正确回答，出现语言含糊不清、答非所问、心慌、胸闷、伤口疼痛、呼吸困难等情况，应及时告知护士。全麻之后，患者容易发生呕吐、恶心等情况，均属于消化系统症状，分析原因，是因为插管刺激、麻醉药物刺激、手术应激性、低血压、缺氧等，因此，护士应给予术后患者头部偏向一侧护理，为患者静滴维生素B6及生理盐水，必要情况下，为患者实施胃复安静滴处理，给予患者胃肠减压处理。对于骨科全身麻醉手术患者来说，常见并发症是低体温，分析原因，是因为术前禁食、手术时间长、暴露皮肤、术中输血以及输液、人工鼻应用等情况导致，因此，护士应积极干预患者，将室温调高，使用保温毯，对输血以及输液进行加温处理等。
本组实验得出：实验组护理后心率异常发生率、平均心率、术后血压异常发生率以及术后躁动发生情况、护理满意度均明显改善。结果提示，采用麻醉护理，价值较高。
综合以上得出，骨科全身麻醉手术患者护理中采用麻醉护理的效果显著，可明显改善患者护理后心率异常发生率、平均心率、术后血压异常发生率以及术后躁动发生情况、护理满意度，值得临床推荐。后续分析中，应扩大样本选取数量，增加本组实验意义。
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