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应用米索前列醇治疗产后出血的有效价值分析

发表时间：2021/1/11 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：李雪梅

[导读] 分析米索前列醇治疗产后出血的有效价值，以供参考

李雪梅
（普洱市人民医院；云南普洱665000）
　　　摘要：目的分析米索前列醇治疗产后出血的有效价值，以供参考。方法选择2018年1月至2020年8月我院产后出血患者66例作为研究对象，采用数字表法随机分组，分成对照组和实验组各33例。对照组患者接受常规缩宫素治疗，实验组患者接受米索前列醇治疗。对比两组患者临床效果和不良反应发生率。结果与对照组比较发现，实验组患者经过米索前列醇治疗效果更好，且不良反应率低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论米索前列醇治疗产后出血的疗效突出且不良反应率低，值得我们在今后的临床工作中推广并应用。
　　　关键词：米索前列醇；产后出血；临床疗效；分析
　　产后出血是一种严重威胁产妇生命的分娩并发症，在我国发生产后出血率为百分之一点六到百分之六点四，其中阴道分娩所致产后出血的发生率为百分之九点六，也就是说每3例死亡的孕产妇中，就有1例是因产后出血死亡。因为对于分娩后的产妇来说，其身体较为虚弱，如果在两小时内出血量超过了 400ml，就会对其产生不利的影响，同时，如果在分娩 24 小时后产妇的出血量在500ml 以上，不加控制就会威胁产妇的生命安全[1]。本次主要研究米索前列醇用于治疗产后出血治疗疗效和不良反应的发生率，具体报道如下。
　　　1.资料和方法
　　　1.1.一般资料
　　选择2018年1月至2020年8月我院产后出血患者66例作为研究对象，采用数字表法随机分组，分成对照组和实验组各33例。对照组中的初产妇18名，经产妇15名，平均年龄在（26.9± 1.10）岁，平均体质量为（61．2±3．34）ｋｇ，孕周３7～４2周，平均孕周为（39．4±0．8）周；实验组中初产妇16名，经产妇17名，平均年龄在（26.2± 1.09）岁，平均体质量为（61．6±3．42）ｋｇ，孕周３7～４2周，平均孕周为（39．6±0．9）周。经过对比两组患者的年龄、体重、孕周等资料发现差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
　　　1.2方法
　　给予对照组患者采用常规的缩宫素静脉注射进行治疗，缩宫素注射液：生产企业:辉凌制药（中国）有限公司，规格：100微克，批准文号：国药准字:H20093500，在胎儿剖宫产取出或者自然娩出后，用法用量：单剂量静脉注射100微克，缓慢的在一分钟内一次性注射完成。
　　给予实验组患者米索前列醇口服进行治疗，米索前列醇：生产企业:北京紫竹药业有限公司，规格：0.2mg/片，批准文号：国药准字:H20000668，在胎儿剖宫产取出或者自然娩出后，一次给药3片，让患者口服[2]。
　　　 1.3观察指标
　　（1）比较两组患者的临床治疗疗效，分成显效：通过给药后，30分钟内患者宫缩明显且不再出血，有效：30分钟内患者出现宫缩且出血量减少，无效：30分钟后患者仍然出血，无明显变化且出血量有增多的情况。
　　（2）对比两组患者经过两种不同的方法治疗后，出现的不良反应：下腹部疼痛、头晕、发热、恶心等情况。
　　　1.4.统计学处理
　　本次实验中将两组所得到的数据通过SPSS20.0软件进行数据处理分析，进行统一数据处理，当所得的数据资料（n）例和率（%）时，使用x2检验比较，当计算出（p＜0.05）说明差异具有统计学意义。
　　　2.结果
　　2.1比较两组患者治疗后效果
　　通过比较发现，给予实验组中患者口服服用米索前列醇片治疗后的总有效率93.94%要明显的高于对照组中患者经过常规缩宫素静脉注射治疗后的总有效率60.61%，且（p＜0.05）差异具有统计学意义，详见下表1。

　　　3.讨论
　　产妇在娩出胎儿后出现产后出血，是临床中比较常见的一种产后并发症，如果不尽快的帮助产妇进行止血，不仅会损害产妇的生殖系统，还会因为大量出血，导致产妇出现出血过多而危及产妇的生命。根据现有的临床资料显示，产后出血的出现存在着很多的原因，产后出血的主要原因如子宫收缩乏力，产妇高龄或者患有慢性全身性疾病、产程长导致产妇体力消耗过大，子宫发育异常，妊娠多胎，过量使用了导致子宫收缩能力下降的药物，如麻醉剂、镇定剂、镇痛剂等。采用缩宫素治疗产后出血虽然有一定效果，但半衰期短，容易产生心律失常、过敏反应等并发症[3]。米索前列醇作为前列腺素E1衍生物，它能工帮助分娩后产妇子宫平滑肌收缩，使血窦闭合达到止血的目的。本次研究中，通过比较发现，实验组患者在使用米索前列醇治疗后显效比42.42%，有效比51.52%，无效比6.06%，要明显的优于对照组使用缩宫素治疗后显效比比18.18%，有效比42.42%，无效比39.39%，p＜0.05有统计学意义；实验组中不良反应发生率为9.09%也要明显的低于对照组中不良反应发生率45.45%，（p＜0.05）有统计学意义。
　　综上所述，米索前列醇对于治疗产后出血，疗效突出且患者出现不良反应率更低，值得我们在今后的临床工作中推广并应用。
　　
　　　参考文献
　　[1]孔维莉.米索前列醇治疗产后出血的效果分析[J].医药前沿,2019,9(35):109-110.
　　[2]周晓丽.米索前列醇治疗产后出血的临床观察[J].海峡药学,2019,31(4):188-189.
　　[3]吴海霞.应用米索前列醇治疗产后出血的效果及作用机制探究[J].中国继续医学教育,2018,10(13):90-92.
　　