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舒适护理在腹腔镜阑尾炎手术患者中的应用效果

发表时间：2021/1/11 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：刘霞

[导读] 舒适护理在腹腔镜阑尾炎手术患者中的应用效果

刘霞
（南京医科大学第四附属医院；江苏南京210031）
　　　【摘要】目的：舒适护理在腹腔镜阑尾炎手术患者中的应用效果。方法：选取104例因阑尾炎就诊于我院的病人进行调查与分析，此次调查与分析时间为2018.09-2019.06。根据随机方式将病人分为2组，每组52例。对比组与研究组均采用腹腔镜阑尾炎治疗方式。对比组采用了常规护理方式。研究组则采用了舒适护理方式。分析两组最终护理结果。结果：对比组肠鸣音恢复时间明显长于研究组，首次肛门排气时间长于研究组，术后首次排便时间长于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：在腹腔镜阑尾炎病人护理中，舒适护理应作为首选方案，此方案值得临床应用与普及。
　　　【关键词】舒适护理；腹腔镜；阑尾炎
　　　
　　　阑尾炎在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实近年来阑尾炎发生率呈逐年增高趋势[1]。阑尾炎在临床治疗中以腹腔镜治疗为主，这种治疗方式为微创治疗，虽然这种治疗方式可以保证治疗效果，但由于疾病的特殊性，在腹腔镜治疗基础上应辅以有效的护理干预[2]。在以往护理中，常用护理方式为传统常规护理，虽然这种护理方式有效，但效果一般[3]。为了提升护理质量，我科室则采用舒适护理干预，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　选取104例因阑尾炎就诊于我院的病人进行调查与分析，此次调查与分析时间为2018.09-2019.06。根据随机方式将病人分为2组，每组52例。对比组：病人性别为男性、女性者分别为26与26例，年龄最低为25岁，最高为56岁，中位年龄40.08±0.71岁。研究组：病人性别为男性、女性者分别为27与25例，年龄最低为26岁，最高为57岁，中位年龄40.15±0.69岁。对比组与研究组病人之间一般资料并无明显差异，P值>0.05。
1.2方法
　　　对比组与研究组均采用腹腔镜阑尾炎治疗方式，在治疗基础上对比组采用了常规护理方式。研究组则采用了舒适护理方式，具体如下：
　　　（1）心理疏导：在日常护理中护理人员要根据病人负性心理情绪反应以及负性心理情绪反应的评估结果，制定护理评估方案。平日中护理人员要主动与病人进行沟通，建立起良好的护患关系，提升病人对于自我的信任感。此外，护理人员还要详细的掌握与了解病人的负性情绪反应，对于病人的合理需求要详细的了解与掌握，对于病人要主动安慰，提高病人情绪的稳定性。
　　　（2）健康宣教：在平日护理中，护理人员要主动告知病人与阑尾炎有关的常识，还要主动向病人讲述手术操作方式、手术的重要性以及在手术中、手术后会有怎样感觉，提高病人、病人家属对于腹腔镜治疗阑尾炎的知晓度。
　　　（3）体位护理干预：在治疗过程中病人处于麻醉时期时，护理人员要主动守候，避免病人出现与发生坠床等事件，病人回到病房后护理人员要告知病人保持半卧位，进而缓解切口疼痛感，还可以降低肿胀程度，利于伤口发炎感染脓性分泌物的渗出。
　　　（4）饮食护理：在日常护理中护理人员要主动告知病人禁水、禁食，手术肛门排气以后可以适当进食，以流质食物为主，在2天后可以过渡至软类食物，随后为普通食物，循序渐进，以少食多餐为主。
1.3观察指标
　　　（1）胃肠道恢复情况：采用肠鸣音恢复、首次肛门排气、术后首次排便时间三个方面进行分析。
　　　（2）护理满意得分结果：采用评分方式进行，总得分值越高证明满意度越佳。

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1.4统计学方法
　　　应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1治疗结果
　　　对比组：肠鸣音恢复时间为37.7±6.9h、首次肛门排气时间为28.7±4.8h、术后首次排便时间为44.5±7.7h，研究组：肠鸣音恢复时间为21.9±3.3h、首次肛门排气时间为19.6±2.4h、术后首次排便时间为31.4±5.7h，对比组肠鸣音恢复时间明显长于研究组，首次肛门排气时间长于研究组，术后首次排便时间长于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
2.2护理满意得分结果对比
　　　对比组：护理满意得分结果为75.22±0.96分，研究组：护理满意得分结果为90.59±0.57分，对比组护理满意得分结果较低，研究组护理满意得分结果较高，两组差异明显，P值<0.05。
3讨论
　　　阑尾炎在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病是因胃肠功能紊乱、阑尾梗阻进而诱发与导致阑尾黏膜感染、损伤，进而引起炎性反应[4]。阑尾炎在临床治疗中以手术治疗为主，常用治疗方式为腹腔镜手术治疗[5]。腹腔镜手术治疗方式为微创治疗方式的一种，具备创伤性小、术后恢复快的优势[6]。虽然腹腔镜手术治疗方式尤为成熟，但这种治疗方式仍为有创治疗，因此大多数病人在治疗前、治疗后均产生焦虑、抑郁的表现，给临床治疗增加了难度。为了提升治疗效果改善临床症状，应在腹腔镜手术治疗基础上辅以有效的护理干预。在以往护理中，常用护理方式为传统常规护理，虽然这种护理方式有效，但效果一般。为了提升护理质量，我科室则采用舒适护理干预模式。舒适护理干预属于新型临床护理方式的一种，这种护理方式在实施过程中不仅可以保留传统常规护理模式的优势，还能够弥补传统常规护理的不足之处。在舒适护理干预中，通过心理疏导，可有效的改善病人负面心理情绪，帮助病人纾解心结，与病人拉近距离，提升病人对于护理人员的信任感，提高治疗依从性。通过健康宣教，可有效的提升病人、病人家属对于疾病掌握程度，进而实现提升护理质量的目的。通过体位护理干预，可提升病人治疗舒适度，实现降低并发症发生率的目的。通过饮食护理，科学合理的饮食方案可促进病人身体恢复程度，提高身体恢复效果。
　　　本文证实：对比组肠鸣音恢复时间明显长于研究组，首次肛门排气时间长于研究组，术后首次排便时间长于研究组，两组差异明显，P值<0.05，可见研究组护理方式可提升病人身体恢复情况。
　　　综上所述，在腹腔镜阑尾炎病人护理中，舒适护理应作为首选方案，此方案值得临床应用与普及。
参考文献：
[1]曾文媛.舒适护理在腹腔镜下阑尾炎手术患者中的应用效果及对护理满意度的影响[J].医疗装备,2019,32(12):172-173.
[2]郑虹.阑尾炎手术护理中舒适护理的应用分析[J].养生保健指南,2018,(41):116.
[3]周朝青.阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期的护理体会[J].中国继续医学教育,2018,10(9):181-183. DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2018.09.098.
[4]熊慧芬.舒适护理在普外科腹腔镜阑尾切除手术中的干预效果[J].养生保健指南,2017,(9):164.
[5]孟小田,秦银芝.优质护理措施对急性阑尾炎患者的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(18):3449-3450.
[6]王晶晶,魏勇珍.急性阑尾炎患者围手术期护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(2):110-111.