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观察行为干预联合心理护理对精神分裂症暴力行为患者疗效

发表时间：2021/1/11 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：　马丽娟

[导读] 分析行为干预联合心理护理对精神分裂症暴力行为患者疗效

　　　　　　　　　　　　　　　　　马丽娟
（内蒙古精神卫生中心精神一科；内蒙古呼和浩特010010）
【摘要】目的：分析行为干预联合心理护理对精神分裂症暴力行为患者疗效。方法：选取2019年1月至2020年9月于本院救治的58例精神分裂症暴力行为病例，双盲法划入普通组与干预组（n=29）。普通组予以常规护理，干预组在此基础上实施行为干预与心理护理，比较护理效果。结果：护理前两组量表评分比较无显著区别，护理后干预组病例的SSPI评分、MOAS评分均优于普通组，评分比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：行为干预与心理护理可改善精神分裂症暴力行为患者的症状，提升其社会功能，适合临床使用。
【关键词】行为干预；心理护理；精神分裂症暴力行为患者
    精神分裂症患者的发病机制复杂，治疗时间较长且复发率较高，对病患极其家属生活会产生较大影响[1]。住院的精神分裂症患者，可能会因为环境的变化、生理及心理的影响，产生暴力行为，社会功能减退，情感日渐冷漠。常规药物治疗及护理的效果不佳，需要基于病患行为与心理特点，实施针对性护理。文章选取2019年1月至2020年9月于本院救治的58例精神分裂症暴力行为病例，根据分组对照的结果讨论，评估行为干预与心理护理的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
    选取2019年1月至2020年9月于本院救治的58例精神分裂症暴力行为病例，双盲法划入普通组与干预组（n=29）。干预组男女比值15:14，年龄31-69岁，均龄（45.61±8.71）岁。普通组男女比值15:14，年龄31-70岁，均龄（45.53±8.79）岁。不同组内基线数据比较无统计学差距，且排除合并存在其他症状的病例（p＞0.05）。
1.2 护理措施
    普通组予以常规护理，指导病患口服利培酮片治疗，介绍病房环境、治疗的作用等，加强病房巡查。干预组在此基础上实施行为干预与心理护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
    在病患清醒的阶段实施病情相关知识的介绍，指导病患树立正确的治疗观念。列举成功的治疗案例，增强患者治疗的信心。指导患者听轻音乐、阅读，在出现暴力行为的情况下，分散注意力，学习自主控制情绪的方法。指导患者家属多关心、陪伴患者，表达对患者的理解与鼓励。
1.2.2 行为干预
    与患者签订意见书，以降低暴力行为发生率，鼓励病患积极参与社会活动和娱乐活动，引导其学习自主放松、控制情绪的方法。比如可以适当参与有氧运动，跳绳、慢跑等。运动时间与运动量需要坚持循序渐进的原则，运动前适当热身，每日运动时间＞60min。
1.3 评价指标
    使用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）比较病患社会功能，包含日常生活能力、动性-交往能力、社会技能选项[2]。分数0-48分，分数与社会功能为正比关系。
    应用外显攻击行为量表（MOAS）比较病患暴力情况，包含语言攻击、身体攻击、自身攻击及财产攻击。分数0-4分，分数低则外显攻击行为越佳。
1.4 统计学方法
    SPSS 20.0统计数据，单因素以t计算，p＜0.05则差异有统计学意义。
2 结果
    护理前两组量表评分比较无显著区别，护理后干预组病例的SSPI评分、MOAS评分均优于普通组，评分比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

3 讨论
精神分裂症多见于早期成年或者青年群体中，病患的行为、思维及情感障碍，自身行为难以受到控制。患病后情绪易于波动，需要长时间入院治疗[3]。行为干预与心理护理，主要是基于病患情况予以指导，目的在于帮助患者快速恢复。本次结果显示，护理后干预组病例的SSPI评分、MOAS评分均优于普通组，证实了行为干预与心理护理的应用优势。
　　综上内容，行为干预与心理护理可改善精神分裂症暴力行为患者的症状，提升其社会功能，适合临床使用。
【参考文献】
[1]卢佳佳,魏琳.有暴力行为男性精神分裂症患者中预见性护理的应用价值分析[J].心理月刊,2020,15(06):127.
[2]侯春婷,赵红,祖凤英,等.100例住院精神分裂症患者暴力行为的相关因素分析与护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):54+68.
[3]尹萍,安凤荣,张文,等.精神分裂症患者针对护理人员发生暴力行为的危险因素分析[J].临床医学研究与实践,2019,4(27):22-24.