卞晓君
（昆山市中医院；江苏昆山215300）
【摘要】目的 探析穴位贴敷和拔罐疗法在妊娠剧吐患者中的效果。方法 本次研究选取对象为妊娠剧吐患者，时间选取2019年3月至9月于本院就诊患者（40例），按随机数字表法将其分为2组，对照组西医治疗，实验组于对照组基础上添加穴位敷贴和拔罐疗法，于治疗后，将2组治疗效果进行对比。结果 通过将两组患者治疗效果实行对比，发现实验组患者总有效率明显高于对照组，差异显赫，P＜0.05。结论 穴位敷贴与拔罐疗法在妊娠剧吐中是切实有用的，孕妇孕吐情况明显改善，且未有毒性反应，具有重要临床价值意义。
【关键词】妊娠剧吐；穴位敷贴；效果；拔罐疗法；
妊娠剧吐主要指孕妇出现严重的恶心、呕吐情况，出现脱水或是水电解质紊乱以及体重下降。若患者营养摄入不足将引起其负氮平衡，以及尿素、血浆尿素氮增高，酮体产生过多从而出现代谢性酸中毒[1]。严重时，导致其出现意识模糊、嗜睡，对患者生命健康严重危及，甚至影响胎儿正常发育，出现流产、出生后智力异常等[2]。为探索一种简单易行、不影响母婴健康且能够有效防止呕吐的方法，现抽取2019年3月至9月于本院就诊妊娠剧吐患者给予穴位贴敷和拔罐疗法，探究其临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取对象为妊娠剧吐患者，时间选取2019年3月至9月于本院就诊患者（40例），将其随机数字表法分为2组，各20例，对照组行患者年龄在24~37岁，平均年龄（30.56±1.25）岁，孕周5-12周，平均孕周（8.59±2.04）周，实验组患者22~37岁，平均年龄（29.21±1.01）岁，孕周6-13周，平均孕周（9.56±1.08）周，纳入：所有患者经诊断符合妊娠期剧吐标准，尿酮体阳性，因剧吐引起脱水可伴有代谢紊乱；未服用止吐类药物；排除：具有肝肾功能异常的孕妇；对此次药物具有禁忌症；两组妊娠剧吐患者一般资料呈正比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者采取西医治疗，所有患者均禁食2~3天，予以止吐、补液、纠正酸中度等，静脉滴注林格氏液与葡萄糖液，液体中可添加维生素C2~3g，维生素B60.2g，另外，肌注维生素B10.1g，卡文脂肪乳氨基酸葡萄糖1440ml，补钾30毫升。随后依据化验检查和电解质情况对其补充K+、Na+。对于营养严重不足者，可应用氨基酸，连续治疗3天。
实验组于对照组基础上添加穴位敷贴与拔罐疗法，（1）穴位敷贴：药方：半夏，陈皮，酸枣仁，黄莲，丁香研磨成粉末状，加蜂蜜姜汁适量调和。取2~3g敷于穴位中，嘱患者平卧位，贴敷于阳陵泉和足三里。每天一次，每次贴2~3h。（2）嘱患者侧卧位，位于双侧脾俞、胃俞穴上使用闪火法拔火罐，每次10分钟。穴位敷贴与拔罐疗法连续治疗三天与对照组对比。
1.3 观察指标
依据临床标准：痊愈：患者的恶心呕吐症状均以停止，饮食均也恢复正常，以及经检测，患者的尿酮体连续3次阴性；显效：患者的呕吐次数明显减少，饮食情况较好，尿酮体（-），无效：患者症状、体征均无该善，尿酮体检查持续阳性。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
通过将两组患者治疗效果实行对比，发现实验组患者总有效率明显高于对照组，差异显赫，P＜0.05，见下表1：
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3.讨论
妊娠剧吐作为产妇科常见生理病症，该病发病率在0.5~2%，对孕妇生活、饮食方面造成严重影响。目前对于该病发病机制尚未明确表明，认为与血中的绒毛膜促性腺激素的上升有关，以及植物神经系统功能出现紊乱有关[3]。在治疗时，需十分谨慎，只能够在常规治疗同时采取辅助治疗，从而减轻其呕吐与恶心等不适应症状。
中医认为该病乃孕后阴血聚义养胎，冲气上逆，胃失和降所致。穴位贴敷疗法主要以中医经络为理论依据，主要将药物研磨成粉状，蜂蜜姜汁适量调和，随后直接敷于穴位上，是一种无痛方式[4]。其作用机制是，穴位敷贴可刺激作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络传导方式对经络气血进行改善，对五脏六腑病理状态功能均产生良好治疗作用，另外，药物直接贴敷与体表穴位，使局部血管迅速扩张，能够有效起到改善周围组织营养作用，在防治疾病中具有十分重要的作用[5]。孕妇腰骶部、腹部为拔火罐禁忌位置，但脾俞、胃俞是脾胃的背俞穴，分布背部两侧膀胱经第一侧线上，不属于禁忌部位。其既可以治疗脏腑病证，又能治疗与脏腑相关皮肉筋骨等病证[6]。所以，这两个穴位能够对脾胃疾病有效治疗，同时，嘱孕妇取侧卧位，不会对胎儿起到压迫，拔罐时负压与温热刺激能够使局部毛细血管通透性明显改善，同时，使局部毛细血管破裂，使少量血液渗透于组织间隙中，这是一种良性刺激，对孕妇和胎儿均无任何副作用[7]。若将两种方式辅助用于妊娠剧吐中，对症状缓解明显，且疗效安全。由本文研究结果可知，通过对妊娠剧吐患者实行穴位敷贴和拔罐疗法获得满意效果，而且操作简单、方便，对孕妇与胎儿均未有影响。
综上所述，穴位敷贴与拔罐疗法在妊娠剧吐中是切实有用的，孕妇孕吐情况明显改善，且未有毒性反应，具有重要临床价值意义。
参考文献
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