全麻患者在麻醉恢复室发生恶心、呕吐的观察与复苏护理对策---中国期刊网

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全麻患者在麻醉恢复室发生恶心、呕吐的观察与复苏护理对策-

发表时间：2021/1/11 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：刘萍

[导读] 研究分析麻醉恢复室中全麻患者发生恶心、呕吐情况，探讨有有效的复苏护理措施。

刘萍
（郑州大学第一附属医院；河南郑州450000）
摘要：目的研究分析麻醉恢复室中全麻患者发生恶心、呕吐情况，探讨有有效的复苏护理措施。方法选取2019年3月至2019年5月期间本院麻醉恢复室的全麻患者资料共计85例，对其术后恶心、呕吐发生情况进行总结，统计PACU停留时间，分析复苏护理对策。结果妇科手术PONY发生率为68.18%，外科手术为21.82%，其他类手术为28.57%，全体患者中PACU停留时间为（72.97±10.65）min，平均术后PONY发生时间为拔管后（20.36±3.74）min。结论在麻醉恢复室中的全麻患者容易发生恶心、呕吐情况，采取有效的复苏护理措施有利于减少恶心、呕吐发生。
关键词：术后恶心呕吐；复苏护理；麻醉恢复室；全麻患者
　　麻醉恢复室全称为麻醉后监测治疗室（PACU），主要作用是在全麻术后尚未苏醒、非全麻手术术后尚未稳定患者中开展监测观察，针对性的处理各种生理功能紊乱情况，帮助患者度过麻醉恢复期[1]。麻醉后患者容易发生术后恶心呕吐（PONV）情况，对其造成不适，影响恢复。本次研究中针对麻醉恢复室中全麻患者发生恶心、呕吐情况进行分析，探讨相应的护理措施，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
    取2019年3月至2019年5月期间本院麻醉恢复室的全麻患者资料共计85例，患者男35例，女50例，年龄在18岁至60岁之间，平均年龄（41.29±5.55）岁。其中有22例为妇科手术患者，外科手术患者56例，其他类手术患者7例。
1.2护理
    手术后患者可自主呼吸恢复之后则拔除气管导管，转入麻醉恢复室开展监护。麻醉医师与麻醉恢复室护士做好关于手术麻醉情况的交接。对患者的生命体征如吸、意识、血氧饱和
度、心率、血压等进行严密监测，对输液情况以及引流管进行检查，确保引流液的性状、流量和切口情况无异常，填写麻醉恢复室护理记录单，记录恶心呕吐情况[2]。
1.3观察指标
    记录患者PONV发生率、发生时间以及PACU停留时间。
1.4统计学方法
　　SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
2.1对比两组患者的PONV发生率差异
　　研究显示妇科手术PONY发生率为68.18%，外科手术为21.82%，其他类手术为28.57%，详情见表1。

3讨论
　　在患者全麻术后苏醒期阶段生理功能逐步恢复时，由于手术、麻醉药物以及原始基础疾病的影响，容易发生各种高危风险，因此将全麻患者转至PACU开展严密监测有着重要意义。有研究显示，发生PONY的主要影响因素有[3]：（1）患者对手术过于恐惧、焦虑引发大脑皮层兴奋呕吐中诱使胃排空延迟，导致大量分泌长激素、催乳素，引发恶心呕吐。（2）接受腹腔镜手术的患者因手术器械、操作影响有着较高几率术后恶心呕吐。（3）麻醉药物用量较大、麻醉时间长、诱导插管导致胃胀气可能导致恶心呕吐。本次研究中针对以上相关影响因素，采取针对性的复苏护理措施，有效的降低PONV发生几率，在麻醉苏醒期应采取护理对策有[4]：①在为患者进行吸痰时，应先予以100%氧浓度吸入，5min后予以吸痰管快速抽吸，连续3次，每次10s；处理中严格无菌操作，并保证吸痰管及时更换。②观察手术切口情况，及时进行敷料更换；并就末梢循环、肢端运动与感觉进行密切观察；引流管妥善固定，记录引流液性状与流量。③给予低流量面罩吸氧，改善组织缺氧状况；数据显示，拔管后的20 min左右为PONV高峰期，应予以特别留意，协助患者采取合适体位，维持舒适环境；若PONV发生立即将患者头部偏向一侧，及时予以呕吐物清理，并确保吸引设备放置于固定位置，便于应急取用。
综上所述，在麻醉恢复室中的全麻患者容易发生恶心、呕吐情况，采取有效的复苏护理措施有利于减少恶心、呕吐发生。
参考文献
[1]冯剑华. 全麻患者在麻醉恢复室发生恶心、呕吐的观察与复苏护理对策[J]. 中国社区医师, 2018, 034(013):154-155.
[2]杨婕. 全麻患者在麻醉恢复室发生恶心、呕吐的观察与复苏护理对策[J]. 饮食保健, 2018, 5(024):188-189.
[3]陈莉. 全麻患者在麻醉恢复室发生恶心,呕吐的观察与复苏护理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 000(001):P.31-31,36.
[4]毛永飞, 马瑜. 全麻患者在麻醉恢复室发生恶心,呕吐的观察与复苏护理方法[J]. 大健康, 2020(21):0135-0135.