周富荣
（凭祥市人民医院；广西崇左532600）
【摘要】目的：评价妊娠合并缺铁性贫血患者的护理干预效果评价。方法：收集2018年5月至2019年12月来我院就诊治疗的妊娠合并缺铁性贫血孕产妇作为本次研究对象，根据标准从中筛选出26例以随机单盲法分成两组，每组各13例，对照组接受常规护理，观察组接受全面性护理干预，对比两组孕产妇的不良妊娠结局以及红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白、叶酸水平。结果：观察组孕产妇的不良妊娠发生率显著低于对照组，组间差异悬殊，结果P<0.05；护理干预前两组患者的临床指标对比差异不大，护理干预后观察组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数以及叶酸水平的改善效果显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予妊娠合并缺铁性贫血的孕产妇实施全面性护理干预能有效缓解其贫血症状，帮助孕产妇良好改善妊娠结局，值得临床推广借鉴。
【关键词】妊娠；缺铁性贫血；护理干预
缺铁性贫血是指机体内缺乏铁元素，导致体内供需失衡，致使储存的铁耗尽而引发的贫血类型，此病多见于妊娠期和哺乳期女性，因为妊娠期孕产妇血容量增加，血浆增加的导致血红细胞减少，若不及时补充铁元素，会导致孕妇贫血，不仅危及孕妇的健康，还会影响胎儿的发育成长。妊娠期缺铁性贫血的风险大，并且妊娠期孕妇对药物的排斥性极强，为了让孕妇在孕期合理补充铁，则需要在妊娠期提供科学有效的护理指导[1]。基于此，下文以我院收治的妊娠合并缺铁性贫血孕产妇展开研究，分析探讨全面性护理干预的作用及应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
取2018年5月至2019年12月来我院就诊的妊娠合并缺铁性贫血孕产妇为本次调查主体，从中选出26例按照随机单盲法划分成2组，对照组13例，年龄区间20~37岁，平均（28.96±3.55）岁,孕周20~40周，平均（30.11±3.28）周，贫血程度：轻度3例，中度8例，重度2例；观察组13例，年龄区间21~38岁，平均（29.11±3.63）岁,孕周21~41周，平均（31.55±3.43）周，贫血程度：轻度4例，中度7例，重度2例。以上2组资料对比差异不明显，统计结果P>0.05，有均衡可比性。贫血程度划分：轻度：血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.5×1012/L;中度：血红蛋白<90g/L,红细胞计数<3.0×1012/L;重度：血红蛋白<60g/L，红细胞计数<2.0×1012/L。
纳入标准：均为单胎妊娠；临床血清铁测定（<6.5pmol/L）诊断确诊为缺铁性贫血；患者均知情且同意参与本研究。排除标准：其他类型贫血；其他原因所致贫血；合并慢性感染病、血液系统疾病、妊娠并发症；近期服用过药物；重要脏器功能不全者；妇科恶性肿瘤；认知沟通障碍等。
1.2 方法
给予对照组孕产妇行常规护理，主要叮嘱孕妇按时产前检查，筛查各种妊娠并发症，口头向孕妇讲解孕期营养知识和保健知识，密切监测胎心变化，了解孕期活动、分娩方式及喂养方法等。观察组孕妇接受全面性护理干预，详细干预内容：（1）心理护理。妊娠期间孕妇的情绪敏感，受贫血症状的影响导致孕妇存在紧张、担忧、害怕等情绪，护理人员应掌握孕妇的情绪变化，了解其内心顾虑和担忧，加强沟通和指导，鼓励孕妇调节好心态，给予安慰和鼓励，引导其保持愉悦心态，充满信心配合治疗护理工作[2]。（2）预防感染护理。为孕妇提供干净、整洁的环境，按时开窗通风，每天为孕妇擦浴身日，保持清爽皮肤，正确指导孕妇刷牙，防治口腔溃疡，病房加强消毒、杀菌处理，降低感染和出血发生。（3）饮食指导。妊娠贫血应采取食补法，妊娠期间根据孕妇的身体状况搭配健康、丰富的饮食结构，鼓励孕妇多补充维生素、优质蛋白及铁剂，改正偏食、挑食的坏习惯，食物要荤素合理搭配，增加含铁食物的补充，如动物肝脏、菠菜、红枣、豆类、蛋黄及瘦肉等，少食多餐，同时还要预防妊娠糖尿病[3]。（4）健康指导。耐心的向孕妇讲解贫血发生的原因、注意事项和预防措施，叮嘱孕妇减少体力活动，身体活动要慢，最好卧床休息，通过一对一讲解、发放宣传单和孕期保健讲座教育等方式向孕妇详细介绍正确的生活、饮食、行为方式，确保贫血得到良好改善[4]。
1.3观察指标
分别在干预前后测量孕妇的红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白和叶酸水平；同时记录孕妇的不良妊娠结局情况，如剖宫产、胎膜早破、低体重儿、早产儿等。
1.4统计学方法
以统计软件SPSS23.0分析，用（%）表示定性资料，检验用X2，用（±s）表示计量资料，行t检验，差异存在统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1 临床身体指标对比
干预前的各指标对比差异无意义，干预后观察组患者的红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白和叶酸水平均优于对照组，组间差异P<0.05，见表1
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3讨论
贫血是妊娠期较为常见的一种并发症，随着妊娠时间的增加，孕妇及胎儿对铁元素的需求量不断加大，而人体铁元素的来源均从食物中摄入，如果妊娠期饮食不合理，未按照孕妇保健知识规范生活，则孕妇容易发生缺铁性贫血，对母婴健康造成极大威胁[5]。
为了保障孕期的安全性，应给予孕妇科学的护理指导，本研究对孕产妇实施全面性护理干预，结果显示，观察组孕产妇的红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白以及叶酸水平的改善情况均比对照组优，其不良妊娠结局发生率明显低于对照组，统计差异的原因是全面性护理干预能给予孕产妇全身心护理照顾，提供科学的孕期保健指导，让孕妇掌握正确的养生方式，了解贫血的诱因，积极配合医嘱养成健康饮食习惯和舒畅、乐观的心情，规避孕期风险事件，综合全方面改善预后效果，确保母婴安全健康[6-7]。
综合上述，全面性护理干预不仅能改善妊娠合并缺铁性贫血孕妇的缺血症状，还能促进妊娠结局改善，保证孕产妇安全分娩，值得临床借鉴。
参考文献:
[1]古灼和,唐翠兰,王敏.妊娠早期富铁膳食干预对妊娠期缺铁性贫血的预防效果分析[J].广东医科大学学报,2019,37(3):264-266.
[2]高美丽.膳食营养及个性化营养干预对孕期缺铁性贫血的影响分析[J].中国保健营养,2019,29(28):319-320.
[3]彭辉,钟晖.预见性护理配合营养干预对妊娠合并缺铁性贫血患者的效果分析[J].中国保健营养,2018,28(30):179.
[4]李丽.妊娠合并缺铁性贫血患者的护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(24):3282-3283.
[5]胡杰.KTH整合式护理干预对缺铁性贫血患者院外遵医行为及自护能力的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(7):888-889.
[6]侯纪湘.孕产妇缺铁性贫血的护理干预与自我保健临床探究[J].内蒙古医学杂志,2018,50(6):766-768.
[7]刘丹丹,高亚洁,聂增尧.膳食干预联合铁制剂治疗妊娠中晚期缺铁性贫血的临床疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(5):10-11.