人文护理应用于神经外科重症监护室清醒患者的护理效果

发表时间:2020/12/21   来源:《医师在线》2020年8月16期   作者:陆伟
[导读] 探讨护士人文护理对改善神经外科重症监护室清醒患者身心状态的效果。

陆伟
(上海市宝山区中西医结合医院;上海201999)
【摘要】 目的 探讨护士人文护理对改善神经外科重症监护室清醒患者身心状态的效果。方法 对我科ICU收治的清醒患者,采用常规治疗和护理的基础上实施人文护理。于患者入院后实施人文护理的一系列特制措施,从而通过护理服务的各个环节,全面提升护理质量。结果 在重症监护室清醒患者护理中施以人文护理可改善患者负面情绪,降低患者不适感发生率,提高患者护理满意度,利于患者预后,值得临床大力推广及应用。
【关键词】 人文护理;神经外科重症患者;清醒;满意度
 在经济和精神文明发展的推动下,人们的健康意识在不断提高,随着“以患者为本”的医疗服务理念被广泛推崇,人们对医疗服务的要求在逐渐提升。神经外科ICU 患者病情复杂,且发展迅猛,对临床治疗护理的要求更高[1]。由于神经外科ICU管理的封闭性,患者因不能得到家属的陪伴和照顾,容易激起患者生理和心理的应激反应,易产生负面情绪,同时也影响其生命体征的稳定。研究显示 ,国内重症监护室无陪护制度不仅能很大程度减少患者之间的交叉感染、提高护理质量,还能减少医院对患者的管理难度。ICU是医院抢救危重患者的特殊照护室,集中了医院精尖人力资源和先进技术、物力资源,旨在给患者提供最佳保障从而获得良好的救治效果[2]。人文护理即对患者生理、心理等各个方面给予关爱和尊重,研究发现人文护理通过专业行为来建立护患和谐关系、提升患者的配合度、意识到生命存在的意义[3]。帮助患者调整焦虑、恐惧的消极情绪,关爱患者生命健康和身心安全,促进患者康复。我科对ICU清醒患者加强人文护理取得了良好效果,具体措施如下:
  1.8min健康教育介绍法:每天晨间护理后跟患者进行8min健康教育并交流,之后护士在患者床旁放置一本自编疾病相关知识介绍的书,让患者自行阅读此书,书中用图片代替文字,便于患者理解及提高阅读兴趣,可以帮助患者在治疗期间获得针对性的信息,以更好的配合治疗,也利于护患之间的更好沟通,使患者的需求及时得到满足。
  2.音乐疗法:监护室每天于7:00-8:00和19:00-20:00 播放音乐,曲目由患者家属依据患者个人喜好提前拷贝到U盘,然后由护士为其播放。也可让患者家属自行录制鼓励话语至U盘进行播放,以消除患者对监护室陌生环境的孤独感和生病的落寞感。
  3.探视后家属健康交流沟通会:每天15:00,在为家属做好消毒隔离后,安排家属探30min,让患者感受亲情陪伴的温暖。探视结束后,组织家属进行健 康教育交流座谈会,一方面详细解答家属疑虑和不解,另一方面向家属深入浅出地传授患者后期康复治 疗的家庭护理方法,从而减轻家属的焦虑和担忧,同时家属能将自己掌握的知识在下一次探视和转出监护室后反馈于患者,以达到更好的治疗和护理效果。人文关怀护理时间为1周。



  4.心理疏导:由于重症监护室的患者通常都容易产生焦虑、紧张、恐惧的负面心理,因此,需要护理人员经常性的与患者进行交流,为患者营造一个轻松愉悦的康复环境,护理人员需要耐心的倾听患者的需求,用温和的语气来安抚患者,排解患者内心的压力,并且帮助患者建立治愈的信心 [4].
  5. 生理护理。定期更换床单、被罩等,使患者床铺一直保持整洁、柔软状态 ;针对吸痰患者,应在进行吸痰前后给予吸氧治疗,以缓解患者不适 ;针对疼痛严重患者,应每日动态评估患者疼痛情况,并对症行镇痛治疗 ;进行各项操作时,应尽可能确保动作轻柔,以减轻患者疼痛感[5]。同时,应严密监测患者各项生理情况,一旦出现异常应立即告知 医生处理。
  6. 环境护理:对于ICU 来说,它与普通病房不同的是隔离,患者与外界、 家属处于隔离状态,这种情况就导致病房内除了工作人员都是患者,且因都是危重症患者,极有可能给患者造成更大的心理负担,导致患者对于自身治疗不够有信心,甚至出现放弃治疗的念头而严重影响病情。因此,ICU可优化病房环境,为患者提供一个舒适的空间,比如配备一些小的装饰物品来缓解病房压抑感等 [6]。护理人员需要保证重症监护室内的清洁卫生,帮助患者营造一个温馨的病房环境,严格控制重症监护室内温度和湿度,促进患者的快速康复 [7]。
  综上所述,将人文护理方法运用到重症监护室清醒患者的护理过程中能够有效地降低患者的不良反应,提升患者及家属对护理服务满意度,因此非常值得临床上推广使用。

 参考文献
[1] 程国雄,姚谦明,何启,等.神经外科ICU医院内感染临 床分析[J].实用医学杂志,2009,25(9):1468-1469.
[2]朱晓红.重症监护室院内感染及护理探析[J].中 国 继 续 医 学 教育,2016,08(26):220-221.
[3]廖景荭.护 理干预在预防ICU患者医院感染中的应用分析 [J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):6-7.
[4] 殷亚君 . 以组为单位的全程责任制护理模式在重症监护室的实施 与效果 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2018,3(40):118+123.
[5] 段成花 , 王莉梅 , 徐昆花 . 人文 关怀护理在重症监护室中的应用分析 [J]. 大家健康 ( 学术版 ),2016,10(7):239- 240.
[6] 王乙涵 . 人文关怀在重症监护室 护理中的应用效果观察 [J]. 临床医药文 献电子杂志 ,2016,3(23):4619-4620.
[7] 魏繁 . 人文关怀运用于重症监护室患者护理中对其抑郁、焦虑评分的改善效果分析 [J].中外女性健康研究 ,2018(14):113-114.
 

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