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慢性心力衰竭合并COPD老年患者的护理措施

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：刘玉英

[导读] 研究慢性心力衰竭（CHF）合并COPD（慢性阻塞性肺疾病）老年患者的护理措施。

刘玉英
（上海电力医院干部病区；上海20050）
【摘要】目的：研究慢性心力衰竭（CHF）合并COPD（慢性阻塞性肺疾病）老年患者的护理措施。方法：选取我院2019年6月至2020年6月收治的60例老年CHF合并COPD患者当作研究对象，随机分成两组，参考组和实验组，参考组予以常规护理，实验组予以综合护理，观察两组护理效果。结果：通过护理，实验组生存质量评分明显优于参考组，组间差异具备统计学意义（P<0.05）；比较两组再住院率、护理满意度发现明显差异，数据比较满足统计学意义（P<0.05）。结论：在老年CHF合并COPD患者护理中应用综合护理可整体提升患者生存质量，还能减少再次住院事件的发生，而且能够提高患者满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】慢性心力衰竭；慢性阻塞性肺疾病；老年患者；护理措施；
慢性心力衰竭便是充血性心力衰竭，即是心脏无法搏出静脉回流以及供应机体组织所需血液，引发CHF的主要原因有产妇分娩、过度开展体力活动、感染、药物作用、过量输入含钠的液体或者血液、水电解质紊乱或机体酸碱失衡以及快速心律失常等。COPD也是临床常见疾病，同时是可以有效防治的疾病，COPD具有受到气流限制的特点，该病症具有极高的发病率和死亡率，严重增加了社会的经济负担。而CHF合并COPD的老年患者在病发后具有家庭负担重、病情反复、病程长、反复住院等表现，对此，给予患者科学合理的护理干预尤为重要。本文选取我院2019年6月至2020年6月收治的60例老年CHF合并COPD患者当作研究对象，研究CHF合并COPD老年患者的护理措施。分析如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
　　选取我院2019年6月至2020年6月收治的60例老年CHF合并COPD患者当作研究对象，随机分成两组，参考组和实验组，每组30例患者。参考组男性17例、女性13例，年龄处于61岁至78岁之间，平均年龄（69.5±3.8）岁；实验组男性18例、女性12例，年龄处于62岁至78岁之间，平均年龄（70.4±4.5）岁。比较两组患者上述基本资料均未发现明显差异（P>0.05），可以对比分析。
　　纳入标准：符合CHF临床诊断标准、COPD临床诊断标准；知情同意参与此次研究；经由理论委员会批准。
　　排除标准：排除精神异常、沟通障碍的患者；排除合并脑血管意外疾病、合并恶性肿瘤的患者；排除不配合者。
1.2护理方法
　　参考组予以常规护理，实验组予以综合护理，内容如下：
　　（1）依据患者个体差异、文化程度、病症情况对其展开健康宣教，采取通俗易懂的方式针对性的开展健康教育，还可以给患者发放疾病宣传手册或者一对一宣教。内容包括病症诱发因素、临床表现、治疗方法、注意事项、预后措施等[1]。
　　（2）由于患者年龄偏大，且该病症病程较长，长期治疗会一定程度增加患者心理、生理以及经济上的负担，对此护理人员必须密切观察患者心理状态的变化，并给予患者针对性的心理疏导。面对患者疑问，耐心解答，让患者明白保持良好心理状态对于治疗的重要性，由此积极配合医护人员工作。
　　（3）指导患者锻炼运动功能、呼吸功能：依据患者心功能、肺功能检查情况，采取宣教的形式让患者掌握呼吸功能训练的有效方法，以改善患者肺活量、心肌功能以及呼吸肌，提高活动耐受力[2]。
　　（4）饮食护理：指导患者多食用低脂、低钠、高蛋白的食物，以少吃多餐为原则，多食用易消化的食物。针对心衰严重的患者，合理控制其水分摄入，指导患者多食用富含钾和纤维的食物。
　　（5）其他护理：监测患者每日出入量和体质量的变化，针对发生腹水的患者测量腹围。
　　观察指标：观察两组患者生存质量评分、再住院率、护理满意度等指标情况。
1.3统计学分析
文章数据分析选用SPSS17.0进行，计数资料、计量资料分别采用%、x±s表示，分别采用χ2、t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义[3]。
2.结果
　　　通过护理，实验组生存质量评分为（87.90±3.75）分，明显优于参考组的（68.42±5.76）分，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。
　　　比较两组再住院率、护理满意度发现明显差异，数据比较满足统计学意义（P<0.05）。如下表一：

3.讨论
　　　据相关数据表明：CHF的存在严重威胁着人们的身心健康，也增添了社会经济负担。伴随老龄化的发展，CHF合并COPD的发生率也呈现出逐年增长的趋势，严重威胁着老年患者的生命安全。该类患者存有多重危险因素，护理困难、病情反复、病程偏长等，使得整体疗效欠佳，病症死亡率极高[4]。相关资料显示，给予CHF合并COPD患者针对性的护理干预有助于改善患者预后，夯实治疗效果，提高患者生存质量。由此与本文研究结果呈现出一致性。综合护理贯彻以患者为中心的护理理念，从患者出发，给予其生理、心理上的护理干预，同时联合饮食护理、功能锻炼干预等，整体提升了临床护理质量，带给了患者优质的护理体验[5]。
　　　本文研究结果表明：通过护理，实验组生存质量评分明显优于参考组，组间差异具备统计学意义（P<0.05）；比较两组再住院率、护理满意度发现明显差异，数据比较满足统计学意义（P<0.05）。由此可见，在CHF合并COPD老年患者护理中应用综合护理，护理效果显著，可改善患者生存质量，降低再住院率，提高患者满意度，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]刘功艳, 王琳, 来利红. 比索洛尔对AMI后心力衰竭合并COPD患者心肺功能的影响[J]. 辽宁医学杂志, 2019(6):13-15.
[2]杜秀艳. 心理护理对老年慢性心力衰竭合并房颤患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(033):96,98.
[3]单书会, 周静. 强化护理干预在老年病科冠心病合并慢性心力衰竭患者护理中的应用体会[J]. 心理月刊, 2019, 014(023):118.
[4]谢秋云. 心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并高血压患者认知功能障碍的影响[J]. 健康必读, 2018, 000(034):116.
[5]李志娟. 四化延续护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 中国民康医学, 2018, 30(001):115-116.