胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果研究---中国期刊网

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胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果研究-

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：　　　丁占山1 鞠玉山2

[导读] 研究胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　丁占山1 鞠玉山2

（1甘肃省军区兰州第二干休所；2甘肃省军区兰州第五干休所门诊部；甘肃兰州730000）

摘要：目的：研究胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法：选取门诊部接收的100例糖尿病患者作为研究对象，纳入时间为2017年8月-2019年8月，随机将患者分为试验组与对照组各50例，对照组实施常规胰岛素治疗，试验组实施胰岛素泵治疗。对比两组患者血糖水平、临床效果、血糖达标时间。结果：试验组患者治疗效果显著优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）；治疗前两组患者空腹血糖与餐后2h血糖比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后试验组患者空腹血糖与餐后2h血糖改善效果显著优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）；试验组患者使用胰岛素剂量与血糖水平达标时间显著少于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。结论：糖尿病患者采用胰岛素泵治疗可以有效控制血糖，减少使用胰岛素剂量，临床效果显著，临床应用价值较高。
关键词：胰岛素泵；糖尿病；临床效果
糖尿病是慢性代谢病之一，主要标志为高血糖水平。患者长期高血糖会造成机体代谢功能紊乱、内分泌失调，严重损害患者各个组织器官，导致患者机体器官出现功能性衰竭，影响患者日常生活与身体健康[1]。当前临床主要使用皮下注射胰岛素方法治疗糖尿病，但是在治疗过程中如果不能对注射剂量进行有效控制，可能会使患者出现并发症，影响治疗效果[2]。胰岛素泵的优势为自动发挥、持续输注，可正常模拟人体分泌胰岛素过程，对患者进行科学合理的胰岛素补充，保证患者血糖正常。本次研究主要对糖尿病患者应用胰岛素泵治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选取门诊部2017年8月-2019年8月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，随机将患者分为试验组与对照组各50例。试验组患者中男性34例，女性17例，年龄范围52-86岁，平均年龄（68.37±12.13）岁。对照组患者中男性31例，女性19例，年龄范围53-86岁，平均年龄（68.57±12.34）岁。比较两组患者一般资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
入选患者均进行常规治疗，医护人员对患者进行抗感染及补液治疗，改善患者水电解质紊乱情况，保证患者机体酸碱平衡。
　　　对照组在常规治疗基础上实施胰岛素治疗，医护人员给予患者诺和灵R胰岛素治疗，分别在三餐前进行注射，睡前注射诺和灵N胰岛素，根据患者具体血糖值适当调整胰岛素剂量，直到与预期目标相吻合
　　　试验组在常规治疗基础上实施胰岛素泵治疗，初始给与诺和灵R胰岛素剂量为1.0U·kg-1·h-1，将胰岛素整日用量分为两个部分，一部分作为基础用量用来维持患者机体胰岛素水平，另一部分作为患者餐前用量，要求患者按照医嘱在饭前30min注射胰岛素。
1.3观察指标
　　　比较两组患者治疗效果，空腹血糖值小于6.6mmol/L，餐后2h血糖值小于8.3 mmol/L为治疗显效；空腹血糖值小于7.2mmol/L，餐后2h血糖值小于10.0mmol/L为治疗有效；空腹血糖值高于于8.4mmol/L为治疗显效。比较两组患者治疗前后空腹血糖与餐后2h血糖水平。比较两组患者血糖达标水平与使用胰岛素剂量。
1.4统计学方法
　　　本研究采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（+s）表示，计量资料行t检验，数据结果以百分率（n.%）表示，行X2检验，（P<0.05）数据具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗效果
　　　试验组患者治疗总有效率为98.00%，对照组患者治疗总有效率为82.00%，试验组患者治疗效果显著优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。
2.2比较两组患者治疗前后血糖水平
　　　治疗前两组患者空腹血糖与餐后2h血糖比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后试验组患者空腹血糖与餐后2h血糖改善效果显著优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

3.讨论
临床主要以控制患者血糖治疗糖尿病，将降低患者并发症发生率作为主要治疗原则[3]。在临床治疗中常用药物为胰岛素，它可以有效促进生成与利用葡萄糖，进而起到降糖作用。常规胰岛素给药方式为皮下注射，此种给药方式虽然可以在一定程度上控制患者血糖水平，但是因为给药方法比较粗放，不能有效控制给药量，所以不能完全准确模拟患者机体自然分泌胰岛素过程，存在用药剂量控制不当等缺点,患者极易出现血糖水平波动，很难达到理想治疗效果[4]。胰岛素泵可以根据患者检查血糖水平结果，对患者机体24小时内胰岛素B细胞分泌规律与血糖水平之间存在的关系进行分析，通过计算得出患者科学用药计量与用药时段，对患者自身胰岛素分泌规律进行模拟，使患者体内血糖得到控制。胰岛素泵可有效弥补患者皮下注射药量不均衡的缺点，操作简单、方便，有效降低患者用药抵触程度，提升治疗依从性。经过本次研究得出，试验组患者治疗效果显著优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）；治疗前两组患者空腹血糖与餐后2h血糖比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后试验组患者空腹血糖与餐后2h血糖改善效果显著优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）；试验组患者使用胰岛素剂量与血糖水平达标时间显著少于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。
　　　综上所述，糖尿病患者使用胰岛素泵治疗临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]王逗逗.胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病患者的临床效果及护理效果[J].医疗装备,2020,33(04):173-174.
[2]李合芹.不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床疗效及低血糖发生率观察[J].International Infections Diseases(Electronic Edition),2020,9(01):48-49.
[3]曹霞,俞国和,肖得英.胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(06):49-50.
[4]丁娇.探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果[J].中国医疗器械信息,2020,26(02):97-98.