消化内科常见不合理用药问题的临床分析---中国期刊网

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消化内科常见不合理用药问题的临床分析-

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：李翠高爽刘军伟杨舒淇

[导读] 探讨消化内科常见不合理用药问题，并给予相应防范措施，为规范临床治疗提供参考

李翠高爽刘军伟杨舒淇
（鸡西鸡矿医院；黑龙江鸡西158100）
[摘要] 目的探讨消化内科常见不合理用药问题，并给予相应防范措施，为规范临床治疗提供参考。方法采用回顾性分析法，收集2017年1月-2019年12月本院消化内科收治的100例患者临床资料，收集并记录所有患者临床资料，记录并总结临床不合理用药情况及类型，并根据存在的问题提出相应解决办法。结果 2017年-2019年共发生20例不合理用药情况，发生率为20.00%，其中2017年发生8例，占40.00%；2018年发生5例，占25.00%；2019年发生7例，占35.00%。不合理用药类型主要包括药物剂量大（8例，占40.00%）、重复用药（5例，占25.00%）、联合用药不合理（3例，占15.00%）、药物联用产生毒副作用（4例，占20.00%）4个方面。结论消化内科常出现不合理用药问题，临床医师需及时了解药物相关知识，采取多种措施保证合理用药，以确保临床疗效。
[关键词] 消化内科；不合理用药；防范措施
　　不合理用药成为我国典型的医疗卫生问题之一，影响患者治疗效果及康复情况，严重者可能会造成患者死亡[1]。消化系统疾病是临床较为常见疾病，其具有疾病种类多、病情复杂、用药类型广泛等特点，故其在一定程度上增加临床药物不合理使用概率，对患者身心健康及生命安全造成一定影响，这也成为临床目前研究的重点。消化内科是医院重要的科室之一，合理用药及诊治对提高患者生命安全，改善生活质量具有重要意义[2]。因此，分析消化内科常见的不合理用药问题，并针对问题给予相应防范措施十分必要，对提高医疗质量及医疗服务等具有重要作用。目前虽然对其具有一定研究，但结论尚未统一，基于此，本研究旨在探讨消化内科常见不合理用药问题，并给予相应防范措施。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料采用回顾性分析法，收集2017年1月-2019年12月本院消化内科收治的100例患者临床资料，其中男65例，女35例；年龄18-75岁，平均（47.58±6.32）岁；体质量指数（BMI）18-27kg/m2，平均（23.10±1.03）kg/m2；其中2017年30例，2018年34例，2019年36例。其中66例消化道腔内疾病，34例消化道腔外疾病。
1.2 入选标准（1）纳入标准：所有患者均符合《消化内科疾病诊断标准》[3]中疾病相关诊断标准，且经临床影像学检查、实验室检查等确诊；患者对本次研究资料的采集及阅览知情；临床资料均完整且影像学资料清晰；无精神疾病或认知功能障碍；年龄在18-75岁之间。（2）排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器病变者；合并恶性肿瘤者；伴凝血功能障碍或免疫系统疾病者；合并甲状腺功能亢进者；伴全身严重感染性疾病者。
1.3 方法分析消化内科100例患者临床资料，详细记录临床对患者具体用药情况，并深入探究所存在的不合理用药情况；针对现存在的问题，探究其原因，并经讨论提出积极有效的解决办法及预防措施，为临床日后合理用药提供重要参考依据。
1.4 评价指标通过数据分析100例患者临床资料，记录2017年1月-2019年12月期间本院消化内科不合理用药发生率及不合理用药具体类型情况。
2 结果
　　　100例患者不合理用药的具体情况 2017年 -2019年共发生20例不合理用药情况，发生率为20.00%（20/100），其中2017年发生8例，占40.00%（8/20）；2018年发生5例，占25.00%（5/20）；2019年发生7例，占35.00%（7/20）。不合理用药类型主要包括药物剂量大（8，占40.00%）、重复用药（5例，占25.00%）、联合用药不合理（3例，占15.00%）、药物联用产生毒副作用（4例，占20.00%）4个方面。见表1。

3 讨论
　　近年来，随着我国医疗事业不断发展，医院也在逐渐优化其医疗及服务质量，加强药物合理使用成为临床研究重点及难点[4]。消化内科是医院较为复杂的科室之一，其病情种类较多，且用药类型较为复杂，故临床在治疗过程中常常存在不合理用药情况，对患者治疗及康复效果造成严重影响。因此，分析消化内科常见的不合理用药问题，并给予相应管理措施成为临床研究重点。
　　本研究结果显示，2017年-2019年共发生20例不合理用药情况，发生率为20.00%，不合理用药主要类型为药物剂量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用产生毒副作用4个方面。分析其原因在于，消化内科的重复用药主要原因是采用的药物名称虽然不一样，但其成分具有一定相似度；此外，部分药物的成分虽然不一样，但其具有相似的药理作用，若临床医师未考虑到药物药理作用及成分，极易导致不良事件发生。消化内科常常出现药物使用剂量太大的问题，主要涉及单次药物用量大及药物使用时间超出范围两个方面，一旦出现上述问题，可能会增强患者耐药性及毒副作用，引起一系列不良反应。消化内科在治疗过程中常需要联合用药，以促进患者恢复，但是联合用药过程中常常存在不合理现象，进而大大降低药物效果，耽误最佳治疗时间，影响临床疗效。消化内科在用药过程中，常将不良反应相同药物联合使用，可能会出现化学反应，增加药物的毒副作用，威胁患者生命安全。针对上述消化内科所存在的用药问题，临床应采取有效办法对医师专业知识及职业道德进行培训，加强其对药物成分及药理的认识，以正确指导患者科学用药，不仅可保证患者生命健康，也可促进医患关系，利于预后。
　　综上所述，消化内科常出现不合理用药问题，临床医师需及时了解药物相关知识，采取多种措施保证合理用药，以确保临床疗效。
参考文献
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[2]赵叶芳，王灵红，沈哲.某医院消化内科住院患者医院感染的特点及防控对策[J].中国消毒学杂志，2016，33(2):152-153.
[3]韩占波，王国平，董建路.消化内科疾病诊断标准[M].科学技术文献出版社，2009:236-239.
[4]徐星新，谢旭华，陶林，等.医嘱点评中常见不合理问题分析[J].中南药学，2017，15(3):117-120.