吕颖钺
（南京市建邺区南湖社区卫生服务中心；江苏南京210019）
摘要：目的：评价苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效。方法：选择2018年7月-2019年10月期间社区医院收治的140例高血压患者，随机分为观察组与对照组各70例，分别使用苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片治疗，8周后评价临床疗效。结果：两组接受8周的治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平片可获得理想降压效果，而且服药后不良反应少，值得继续推广。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；收缩压；舒张压；不良反应；临床疗效
高血压是现代慢性病管理的难点和重点，随着我国人口老龄化发展速度加快，高血压发病率也随之升高，成为最常见的慢性病之一。持续存在的高血压会对机体造成严重损害，使心、脑、肾等其他器官组织受累，从而诱发多种并发症，本病不仅极大地影响了患者的生活质量，还大大增加了患者的病残风险，因此需要积极治疗控制血压水平，延缓并发症发生[1]。在临床治疗中，钙离子拮抗剂是治疗高血压的一类药物，苯磺酸左旋氨氯地平片在临床中有着十分广泛的应用，为进一步评价该药物的临床疗效，以2018年7月-2019年10月期间社区医院收治的140例高血压患者为观察对象，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月-2019年10月期间在社区医院治疗的140例高血压患者，纳入标准：（1）符合高血压诊断标准；（2）近期未服用降压药物；（3）对研究药物无过敏或其他使用禁忌症；（4）无心肝肾严重疾病。排除标准：（1）依从性差，不能遵医嘱服药；（2）因精神疾病、听力障碍等无法配合治疗；（3）有药物依赖史。所有患者均对本次研究方案知晓并签署知情同意书。依据抽签法分组方法将所有患者分为观察组与对照组，每组70例，观察组男34例，女36例，年龄45-81岁，平均（64.98±11.20）岁，病程2-16年，平均（11.97±3.31）年，对照组男37例，女33例，年龄47-79岁，平均（65.74±10.81）岁，病程3-15年，平均（12.23±3.44）年，两组一般资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在本次研究中给予两组患者不同药物治疗，对照组口服硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20084558），1片（20mg）/次，1次/d，连续治疗8周，观察组口服苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团(吉林)有限公司，国药准字H19991083），2.5mg/次，1次/d，若临床效果不明显可调整剂量为5mg/次，连续治疗8周。
1.3观察指标
两组均治疗8周，对以下指标进行观察：（1）记录治疗前后收缩压和舒张压，根据收缩压、舒张压变化判定临床疗效，疗效等级分为显效、有效和无效，显效标准：舒张压下降10mmHg以上，恢复正常水平，或下降20mmHg以上；有效标准：舒张压下降10-20mmHg未恢复正常，或收缩压下降30mmHg以上；无效标准：治疗后血压无任何变化或情况更加严重。总有效率=显效率+有效率。（2）治疗过程中进行肝肾功能、血尿常规和心电图检查，同时观察患者有无出现恶心呕吐、心悸、头痛、失眠等症状，详细记录不良反应发生情况。
1.4统计学分析 采用spss20.0处理两组数据，P<0.05说明对比组之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组高血压治疗效果比较
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3讨论
近年来受环境、年龄、肥胖等各种因素的影响，高血压发病率逐年攀升，由于发病群体主要为老年人，此类患者往往合并多种基础疾病，因此若不及时干预治疗将对患者的生命安全构成极大威胁[2]。对高血压患者需要长期用药以控制血压水平，因此降压药物的选择是治疗高血压的重中之重，选择一种安全、有效的降压药物将直接关系到患者的预后质量[3]。本次研究主要观察了苯磺酸左旋氨氯地平片的临床效果，结果发现观察组治疗后不仅治疗总有效率明显高于对照组，而且不良反应更少，说明该药物治疗高血压具有降压效果显著、不良反应少的优势，与相关文献报道结论基本一致。苯磺酸左旋氨氯地平片能够阻止钙离子进入细胞，抑制钙离子流失，从而降低外周血中的钙离子浓度，改善常见受累器官的损伤程度[4]。此外，该药物的生物利用度高，半衰期长，降压效果更加明显。硝苯地平缓释片虽然也具有一定的降压效果，但是容易引起多种不良反应，患者服药耐受性较差，而苯磺酸左旋氨氯地平片减少了右旋氨氯地平这种药物成分，不良反应大大减少，药物安全性更高[5]。
总之，对高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周丽萍.苯磺酸左旋氨氯地平联合奥美沙坦酯片治疗社区老年高血压患者的效果观察及有效率影响评价[J].中国社区医师,2020,36(12):105-106.
[2]赵路军,王启,杜杰会.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(12):1620-1621+1623.
[3]龙囿霖,郭琼,刘关键,等.左旋氨氯地平与其他降压药治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价与Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2019,11(09):1050-1057.
[4]王海玲,孙立勤,顾烽,等.氯沙坦钾片与苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者左心室肥厚逆转作用分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(03):353-355.
[5]骆元正,贾秀丽,李瑞文,等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的疗效和安全性再评价(随机、开放、阳性药平行对照)多中心临床研究[J].中华高血压杂志,2018,26(11):1067-1069.