生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎临床疗效分析--中国期刊网

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生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎临床疗效分析

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：周世超

[导读] 探究临床运用生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效。

　　　　　　　　周世超
　　　　　　　　（湖北省荆门市第一人民医院；湖北荆门448000）

　　　摘要：目的探究临床运用生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效。方法选取2017年10月至2018年12月来我院就诊的急性胰腺炎患者120例，随机分为对照组（n=60）和试验组(n=60)，对照组患者仅给予泮托拉唑治疗，试验组给予生长抑素联合泮托拉唑治疗。经过相同的治疗周期后对比两组患者的恢复情况。结果试验组患者的病情缓解更快，治疗后血清及尿淀粉酶、炎性因子均较对照组低。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎较单一使用生长抑素效果更佳。
　　　关键词：生长抑素；联合泮托拉唑；急性胰腺炎；疗效分析
　　　
　　　急性胰腺炎（acute pancretitis AP）是在胆道疾病、酒精、胰管阻塞、代谢障碍等多种病因下导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血级坏死等炎症性损伤[1]。是常见的急腹症之一，随着病情的进展，可由急性腹痛转变为胰腺局部并发症甚至急性多器官功能障碍及衰竭，因此必须对急性胰腺炎快速有效治疗。急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎（SAP），手术创伤可能加重全身炎症反应，增加死亡率，遂急性胰腺炎以内科治疗为主，内科治疗重点在于控制炎症和减少胰液的分泌，本次研究通过生长抑素联合泮托拉唑治疗，探讨疗效是否更有优势。
　　　1 资料与方法
　　　1.1一般资料选取2017年10月至2018年12月来我院就诊的急性胰腺炎患者120例，随机分为对照组（n=60）和试验组(n=60)，对照组男性38人，女性22人，年龄34～67岁，平均年龄（49.3±5.6）岁；试验组男性34人，女性26人，年龄28～69岁，平均年龄（48.3±6.1）岁，两组患者一般资料差别无统计学意义（P>0.05）。
　　　1.2方法（1）两组患者入院后均进行监护，包括症状、体征、实验室及影像学检查；（2）根据患者病情给予器官支持，包括液体复苏、呼吸功能维持、肠功能维护、连续性血液净化等；（3）患者均预防和抗感染；（4）对照组患者给予生长抑素，试验组患者给予生长抑素及泮托拉唑，治疗观察一周。
　　　1.3观察指标主要对患者三个方面进行观察：（1）病情缓解情况，包括胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间、呼吸困难时长；（2）治疗前后血清淀粉酶（AMS）和尿淀粉酶（UAMY）；（3）炎性因子白细胞介素、C-反应蛋白和肿瘤坏死因子。
　　　1.4统计学方法运用SPSS240进行数据分析，计量资料表示为x±s，用t检验，当P<0.05时有意义。
2 结果
　　　2.1 两组患者病情缓解情况对比试验组患者病情缓解（胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间、呼吸困难时长）较对照组更快，差别有统计学意义（P<0.05），详见表1。

　　　3 讨论
　　　本次研究表明，在急性胰腺炎患者一般情况基本相同下，采用生长抑素联合泮托拉唑治疗较单一使用生长抑素治疗患者恢复更快，疗效更好。
　　　在发生急性胰腺炎时，大量活化的胰酶消化胰腺本身，在损伤腺泡细胞时激活炎症反应，产生大量的炎性因子如肿瘤坏死因子-α、白介素-1、花生四烯酸代谢产物等，在炎症发展过程中在众多因素的调节下使得炎症被放大，最后漫及全身，导致多器官受损[2]。生长抑素是体内重要的抗炎物，在急性胰腺炎时生长抑素水平降低，炎症因此加重，外源性补充生长抑素，能够达到抑制胰液分泌和控制全身炎症反应的作用[3]。
　　　胰液的分泌受肠道酸碱度的影响，当胃酸分泌增加，流入肠道增多，酸性增强，刺激胰液的分泌，在急性胰腺炎时，胰液的分泌增加不利于疾病的恢复，还会加重病情。泮托拉唑作为第三代质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胰腺的刺激，降低胰液的分泌量，还能缓解腹胀。在急性胰腺炎发作48小时内使用泮托拉唑抑制胃酸，治疗效果更佳[4]。
　　　急性胰腺炎的治疗是综合治疗措施，要从多角度入手快速控制炎症，泮托拉唑联合生长抑素，是有效的治疗方式，值得推广。
　　　参考文献
　　　[1]朱雅平,华伟芳,龚晓淇.生长抑素联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎的疗效分析[J].中国药物与临床,2019,19(03):472-474.
　　　[2]陈琳琳.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(03):120-121.
　　　[3]刘娴.生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(08):47.
　　　[4]黄建光.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(33):68-69.