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当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎疗效及用药安全性分析

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：蔡红娟

[导读] 分析当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎疗效及用药安全性。

蔡红娟
（启东市第三人民医院；江苏启东226200）
【摘要】目的：分析当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎疗效及用药安全性。方法：将90例膝关节骨性关节炎患者作为本次研究的对象，所选取时间在2015年6月至2017年1月。用随机分组的方式将90例患者分为观察组和对照组，各45例，对照组患者采用西药治疗，观察组患者予以当归四逆汤加减治疗，对比两组患者的临床疗效和用药安全性。结果：观察组患者临床疗效好于对照组患者，观察组用药有效率95.56%，高于对照组患者用药有效率77.78%，P＜0.05；观察组患者用药安全性高于对照组患者的用药安全性，P＜0.05。结论：采用当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床疗效较好，用药安全性高，值得在临床推广应用。
【关键词】：当归四逆汤；膝关节骨性关节炎；疗效

　　　膝关节骨性关节炎多发于老年群体，且随着人口老龄化疾病发生率不断上升。膝关节骨性关节炎病发时常伴有关节变形、疼痛等症状，是由于膝关节软骨退行性病变所引起，使得患者的活动功能受到阻碍，严重影响到患者的生活质量[1]。当前临床治疗膝关节骨性关节炎的主要手段是用药型保守治疗，能有效缓解患者的疼痛感，但对抑制病情发展效果甚微。国内对治疗膝关节骨性关节炎方面有着独特的治疗方法，对改善患者的病情有着积极地影响。
1资料与方法
1.1患者一般资料
　　　所选取研究的90例膝关节骨性关节炎患者就诊时间均在2015年6月至2017年1月期间，采用随机分组的方式分为对照组45例和观察组45例。其中对照组45例患者中男性28例，女性17例，年龄在49至71岁之间，平均年龄（50.33±6.45）岁；观察组45例患者中男性23例，女性22例，年龄在51至80岁之间，平均年龄（57.33±5.32）岁。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行研究比对，两组患者之间数据差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2研究方法
　　　45例对照组患者予以西药治疗，口服氯唑沙宗，按剂量服用，一天三次，并辅以骨痛膏药外敷，疗程为两周。
　　　45例观察组患者予以当归四逆汤加减治疗。用15g当归、独活、白芍，20g的牛膝、党参，25g鸡血藤，8g炙甘草，10g大枣、桂枝，6g乌梢蛇、红花、3g细辛，9g的通草煎服。若是有肾阳不足、膝部冷痛的患者则加仙灵脾、肉苁蓉各10g；痰浊内停、舌苔淡白且关节有肿胀现象的患者加10g白芥子和秦艽、半夏15g[2]。根据患者的实际情况进行药剂调整，将药剂用200mL水煎100mL早晚口服，疗程两周。
1.3观察指标
　　　（1）对比两组患者治疗的临床疗效，若是患者关节炎症状有明显好转，且逐渐消失，则为显效；若是患者膝关节疼痛、变性症状有所改善，但未治愈则为有效；若患者的症状无明显好转，甚至有加重趋势则为无效。（2）对比两组患者的用药安全性，采用调查问卷对患者的用药情况进行分析研究，满分20分，分数越高患者的用药安全性越低。
1.4统计学方法
　　　本次当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎疗效使用SPSS21.0统计软件对所研究的数据进行分析处理，其中用药效果用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05；用药安全评分采用表示，用t进行检验，P＜0.05。
2结果
2.1 对比两组患者的临床效果
　　　观察组患者用药有效率95.56%，高于对照组患者用药有效率77.78%，数据差异较大，P＜0.05。

2.2对比两组患者的用药安全性
　　　观察组患者的用药安全评分（14.37±3.52），高于对照组患者的用药安全评分（10.36±3.01），数据差异较大，P＜0.05。
3讨论
　　　中医对膝关节骨性关节炎诊断中，认为该疾病是“痹症”中的一种，主要是因为老年人脏腑阴阳之气不调，气血运行不通畅，使得机体内肝血不足，筋脉缺乏养护，从而引发关节疼痛[3]。患者在肝肾虚亏、津液气血不足的情况下，风寒湿气侵入使得机体膝关节出现病变，从而形成膝关节骨性关节炎。临床治疗关节炎主要通过药物治疗，用中枢性止痛药进行镇痛，缓解患者症状，但容易使得患者消化道出血、溃疡等并发症状出现，存在一定的治疗局限性。
　　　本文在当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎疗效的研究中发现，采用该治疗方式的观察组患者临床疗效好于对照组患者，治疗有效率95.56%高于对照组77.78%，数据差异明显，P＜0.05；观察组的用药安全性高于对照组患者的用药安全性，观察组患者的用药安全评分（14.37±3.52），比对照组患者的用药安全评分（10.36±3.01）高，数据差异明显，P＜0.05。主要是观察组患者治疗中采用了当归四逆汤加减治疗的方法，根据患者的具体症状，通过药剂添加或者减少的方式来治疗患者的疾病，提高患者恢复效果。当归四逆汤能够从根本上调理患者血虚寒凝症状，达到通筋养血的目的，从而治疗患者因筋脉不通等情况引起的关节炎。
　　　综上所述，当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节临床疗效较好，应用价值高，值得广泛应用。
　　　
参考文献
[1]郑春宇,许振周,振栋.当归四逆汤加减方联合温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探析[J].当代医药论丛,2020,18(05):178-179.
[2]杨春光.当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(25):3596-3597.
[3]阿坤菊.当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎86例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(67):88-89.