[摘要]目的：分析舒适护理在重症冠心病监护病房（CCU）护理中的应用效果。方法：选择2018年6月-2019年10月期间我院CCU收治的70例患者，随机分为两组各35例，对照组采取常规护理措施，观察组采取舒适护理措施，向两组患者发放舒适护理满意度调查问卷并统计调查结果。结果：调查结果显示观察组舒适护理满意度为97.14%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在CCU护理中实施舒适护理有利于提高患者舒适满意度，临床价值显著。
关键词：冠心病；CCU；舒适护理；常规护理；舒适度；满意度

    重症冠心病监护病房（CCU）是医院用于治疗和监护重症冠心病患者的重要场所，入住CCU的患者病情危急复杂，需要接受长期细致的治疗和护理。为最大限度地保障CCU医疗服务质量，降低患者死亡风险，需要做好各项临床护理工作，而常规护理往往不适用于CCU患者[1]。舒适护理是一种注重基础护理与患者主观感受的护理模式，充分体现了现代护理中以人为本和人文关怀的护理理念，近年来的临床实践研究发现，对CCU患者实施舒适护理干预有助于提升其满意度，减轻患者在生理、心理方面出现的不适，避免焦虑、抑郁等负性情绪的出现[2]。基于此，本文以2018年6月-2019年10月期间我院CCU收治的70例患者作为研究对象，观察舒适护理的临床效果，现详细汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料  选择2018年6月-2019年10月期间我院CCU收治的70例患者，采取抽签法将所有患者分为观察组与对照组，每组35例，观察组实施舒适护理，其中男性18例，女性17例，年龄49-79岁，平均（62.13±8.02）岁，病程1-6年，平均（4.11±1.90）年，对照组实施常规护理，其中男性20例，女性15例，年龄51-77岁，平均（64.55±7.90）岁，病程2-6年，平均（4.23±1.88）年，两组一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准  （1）纳入标准：①意识清楚，能够配合研究；②无其他器官系统严重疾病。（2）排除标准：①合并精神疾病、意识障碍等；②合并严重心脑血管并发症；③患者或家属不同意签署知情协议书。
1.3方法  对照组采取常规护理措施：安排医护人员24h值班巡视病房，密切关注患者各项生理指标，发现指标异常立即通知主治医师进行处理，如实告知家属患者当前病情及下一步治疗计划，取得家属理解和支持，遵医嘱指导患者服药，观察服药后患者反应情况，若发现过敏反应需立即停止用药。观察组在此基础上采取舒适护理措施：（1）在患者进入CCU治疗的第一天，需要帮助患者及家属熟悉病房环境及设施设备使用情况，减轻患者对陌生环境的抵触情绪，使患者能够尽快融入到新的环境当中。（2）CCU患者治疗时间长，加之患者担心自身疾病及预后，容易产生严重的心理压力，需定期对患者开展心理疏导，增强其战胜疾病的信心，以乐观积极的心态迎接接下来的治疗。（3）在用药和检查治疗前，向患者主动告知，倾听患者的诉求，注意患者的感受，避免强行治疗引起的不适。（4）保证病房内温度、湿度和采光适宜，保持空气流通，地面、床单、墙面需保持整洁，限制家属探视时间，执行护理操作时做到说话轻、走路轻、关门轻，尽量将护理工作安排到白天，保障患者有充足的休息时间。
1.4观察指标   向两组患者发放舒适护理满意度调查问卷，详细说明本次调查的目的、填写方法及注意事项，使用统一指导语，对患者存在的问题予以解答，若患者因听力、视力障碍或不识字等无法自行填写问卷，需由研究者按照患者转述填写，所有问卷需当场回收。
1.5统计学分析  采用spss20.0处理两组数据，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明对比组之间的差异具有统计学意义。
2结果
  两组患者舒适护理满意度调查结果对比

3讨论
　　　CCU病房是收治重症冠心病患者的重要场所，由于病房为封闭式管理，患者起居及家属探视都受到一定的限制，患者容易产生紧张焦虑情绪，加之自身病情严重，治疗费用不确定，这种负性情绪会对临床治疗产生严重影响。对此，在CCU护理中，应当重视患者的身心感受，通过科学的护理干预手段帮助提升患者舒适感受，减轻身心不适感[3]。当前，在生物-心理-社会模式的影响下，临床护理的焦点已经从人的生理健康演变为人的整体健康，将舒适护理运用于临床护理能够最大限度地改善患者的护理感受，提高生命质量。
　　　本次研究显示观察组采取舒适护理干预措施后，患者的舒适护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。舒适护理应当包含生理舒适护理、心理舒适护理和社会维度的舒适护理，其中生理舒适护理是基础，临床研究显示大部分CCU患者的生理舒适度都不高，这与疾病本身引起的疼痛和生理功能障碍有关。马斯洛在人类基本需要层次论中明确指出，生理是人类最基本和最低层次的需求，从这一角度出发，舒适护理也应当以减轻患者生理痛苦为基础工作，使患者拥有最基础的舒适，只有解决生理上的不适感，才能逐步达到心理舒适层次[4]。影响生理舒适程度的一个重要因素就是环境，传统护理往往以恢复健康为护理目的，从而忽略环境因素对患者病情的影响。适宜的光线、气味、温度、湿度等可以提高患者的舒适度，故在临床护理中需要重视对病区环境的设置和优化，最大限度符合患者期望值，提高患者的环境舒适度[5]。患者入住CCU后，通常会非常担心自身疾病及预后，加之进入到一个相对陌生的环境，精神高度紧张，充满了极大的恐惧感，此时患者需要忍受生理和心理上的双重折磨，高昂的医疗费用也使得患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，这些都会给患者带来巨大的心理不适感。此外，CCU患者多为老年人，常常合并多种基础疾病，使其感受到巨大的心理压力。
　　　
参考文献：
[1]朱玉芳,黄娉欢.全面系统化护理在冠心病监护病房中的应用效果观察[J].临床医学工程,2020,27(05):655-656.
[2]梅洁,王冬梅,蔡钰,等.舒适护理在慢性心力衰竭患者中运用的研究进展[J].当代护士(上旬刊),2018,25(02):7-9.
[3]牛学英.优质护理服务在心内科重症监护室护理工作中应用价值[J].继续医学教育,2019,33(06):124-125.
[4]洪琼君,黄雪琴,刘智利.舒适与细节双渗透护理在CCU慢性心力衰竭急性发作患者中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(14):1959-1961.
[5]戴国利,严忠慧.标准化沟通在心血管重症监护室患者护理中的应用价值[J].中华全科医学,2017,15(04):718-720.