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糖尿病合并冠心病患者中应用护理干预的效果观察

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：胡丽霞

[导读] 探讨对糖尿病合并冠心病患者采用护理干预方案的临床价值

胡丽霞
（重庆市巴南区木洞镇中心卫生院；重庆401338）
　　　摘要：目的：探讨对糖尿病合并冠心病患者采用护理干预方案的临床价值。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治糖尿病合并冠心病患者计110例为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（n=55）与采用护理干预方案实验组（n=55），对比护理效果。结果：实验组血糖、血压、24h蛋白尿、血肌酐水平均低于对照组，P<0.05。结论：对糖尿病合并冠心病患者采用护理干预方案能够有效改善患者血糖与血压水平，有利于改善患者肾功能，值得推广。
　　　关键词：糖尿病；冠心病；护理干预；满意度
　　糖尿病与冠心病患者均需要长期进行生活与用药控制，病情的进展情况与患者得到的护理服务存在密切的联系，故做好对该类患者的护理工作对改善其预后是非常有价值的。为探讨有效的护理措施，本次研究以我院收治糖尿病合并冠心病患者110例为对象，评估了采用常规护理方案与采用护理干预方案的临床价值，现报告如下。
　　　1.资料与方法
　　1.1临床资料
　　选择我院2018年1月至2018年12月收治糖尿病合并冠心病患者计110例为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（n=55）与采用护理干预方案实验组（n=55）。对照组中男31例，女24例，年龄58~76岁，均数（64.52±7.18）岁，病程8~22年，均数（15.41±3.62）年，实验组中男32例，女23例，年龄56~78岁，均数（64.47±7.51）岁，病程6~24年，均数（15.68±3.74）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为糖尿病合并冠心病，认知功能正常，无其他严重脏器以及精神疾病，已经签订同意书。
　　1.2方法
　　对照组采用常规护理方案，遵医嘱对该组患者进行对症护理。实验组则采用护理干预方案，主要护理措施包括：（1）环境护理，在患者入院后，对病房环境、设施进行介绍，并介绍病房中的病友，确保患者能够尽快熟悉住院环境。病房内应该维持干净、整洁、安静，便于患者休息，同时每日开窗通风，每次2次，每次时间为2h，并维持空气净化机24h开机，并每日以紫外线对室内进行消毒[1]。另外考虑患者为老年人，灯光颜色需要柔和，并适当安装防滑到设施，以保障患者住院期间的安全。（2）饮食护理，对糖尿病、冠心病患者，均需要进行饮食控制，遵医嘱严格控制好糖分、脂肪以及盐分的摄入，维持少食多餐，以三正餐三辅餐模式为主，减少心血管系统的负担，在饮食上也需要增加膳食纤维、维生素等的摄入，以促进肠胃蠕动[2]。对个别血糖偏高的患者，在餐前后做好血糖监测工作，并由院内营养师为其制定健康食谱。（3）运动护理，适当的运动对改善胰岛素抵抗，优化心血管系统功能均有显著的价值，但考虑患者年龄较大，且受疾病影响，故运动以舒缓为主，推荐采用慢跑、太极、散步以及五禽戏等方式进行锻炼，每日30min即可，不可运动时间过长，以预防低血糖[3]。（3）心理护理，患者病程较长，在长期治疗的过程中容易出现负性情绪，对此需要做好对糖尿病、冠心病的发生原因、治疗方案、用药原理以及用药可能出现的不良反应等进行详细讲解，提高患者对疾病的认知，同时以血糖、血压等血液指标控制良好，生活质量理想的患者现实说法的方式提高患者对疾病控制的信心，确保其能够重新构建心理平衡。（4）出院指导，在患者出院前，需要预留好患者的信息，便于后期随访，并分别从用药、饮食、生活作息等方面进行出院指导，并定期进行电话随访指导与监督，为患者提供延续性的护理指导服务。
　　　1.3观察指标
　　（1）对比血糖、血压水平。（2）对比肾功能指标，采用24h蛋白尿定量以及血肌酐水平进行评价。
　　1.4统计学方法
　　数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
　　　2.结果
　　2.1血糖与血压
　　实验组护理干预后血糖与血压水平均低于对照组，P<0.05，详见表1。
　　

　　2.2肾功能
　　实验组24h蛋白尿为（1.04±0.17）g，低于对照组（1.65±0.70）g，P<0.05（t=6.2801,P=0.0000）。实验组血肌酐水平为（84.64±13.51）ummol/L，低于对照组（93.21±15.71）ummol/L，P<0.05（t=3.0674,P=0.0027）。
　　　3.讨论
　　随着国内居民生活习惯的改变以及饮食结构的变化，高糖、高热、高脂肪食物的摄入量显著增加，导致糖尿病、冠心病的发生率明显提升，且两种疾病合并出现的现象也并不少见，给患者的健康造成了严重的威胁。而对该类患者，采用护理干预措施，则有利于为其提供更为优质的护理服务，可改善患者的预后。就本次所采取护理干预措施来看，通过环境护理，可提高患者住院期间的舒适度，改善其心理应激，配合饮食护理，则可实现对血糖以及血压等的有效控制，可培养患者健康的饮食习惯，通过运动护理，则可进一步改善患者的生理指标，并疏导其压力。配合对患者的心理护理，可增加患者对疾病的了解，改善其负性情绪，并提高其护理依从度。再加上对患者的出院指导，则为患者提供延续性的护理服务。本次研究中，实验组在采用上述护理干预措施后，血糖、血压、24h蛋白尿、血肌酐水平均低于对照组，P<0.05，表明该方案效果理想。综上所述，对糖尿病合并冠心病患者，采用护理干预方案可改善其血糖与血压水平，有利于保护患者肾功能，对改善患者预后有显著价值。
　　　参考文献：
　　[1]邴霜, 董德花. 护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(19):265-266.
　　[2]李小明. 糖尿病合并冠心病患者中应用护理干预的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(69):13580-13580.
　　[3]李华, 周凤娣. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J]. 中国医药科学, 2017(19):164-166.