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CT检查为何要用造影剂?

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年1月1期作者：孙鸿

[导读]

孙鸿
（仪陇县人民医院；四川仪陇63700）
　　　增强CT检查是医院非常重要的诊疗技术之一，在做CT检查的过程中，通常需要病人口服或者注射造影剂，这样就可以更加清晰的区分开病变部位和周围健康的组织，大大提高检查的准确性。但是依然有一些病人不知道为什么要在CT检查中使用造影剂。

一、造影剂的种类有哪些？

1、口服型造影剂
　　　如果病人在做CT检查时，需要检查的胃肠道，那么病人就需要使用口服型造影剂，以此更加清晰的看到病人胃肠道内发生病变的组织。
2、灌注型造影剂
　　　在病人做CT检查时，将水溶性碘制剂或者碘油通过导管注入人体内。如果病人检查的是肠道，那么也可以经过肛门灌注这种造影剂。
3、注射型造影剂
　　　在病人做CT检查前，利用导管在病人的动脉内或者静脉内注射一定剂量的造影剂。
二、为什么要使用造影剂？
1、在做CT检查时使用造影剂，可以准确的检查出一些比较小的病变。
2、造影剂的使用，可以在检查中更加准确的确定病变的性质。
3、如果已经确诊病人得了恶性肿瘤，那么通过造影剂的使用，准确的确定肿瘤分期。
4、如果病人的颅脑内或者腹腔内有小的肿块或者结节，在做CT检查时，使用造影剂，便可以准确的判断是血管影还是淋巴结还是肿瘤。
三、以下病人一定要谨慎使用造影剂
1、肾脏功能不健全的病人
2、患有肺动脉高压、心力衰竭、支气管哮喘等严重心肺疾病的病人
3、患有糖尿病、肾病的病人
4、得了嗜铭细胞瘤的病人
5、得了副球蛋白血症和骨髓瘤的病人
6、存在酒精中毒症状的病人
7、身体状况比较差的病人
8、过敏体质的病人也要谨慎使用造影剂做CT检查。
温馨提示：
　　　并不是这部分病人就绝对不可以使用造影剂做CT检查，医生会在病人做检查前对病人的实际情况进行全面的评估，权衡造影剂CT检查对病人产生的利与弊，以此确定病人是否需要使用造影剂做CT检查。
四、CT检查造影剂的副作用有哪些？

1、如果病人在做CT检查前，注入了碘普罗胺造影剂，那么病人可能会出现水肿这一不良反应。
2、如果病人在做CT检查前通过静脉注射的方式将造影剂注射到体内，那么病人出现的不良反应一般都比较轻微，并且基本都是暂时性的。凡是也有报告显示曾经有病人出现过比较严重的不良反应，甚至还危及到病人的生命。
3、病人在使用造影剂做CT检查时，最常见的不良反应包括恶心、呕吐、疼痛、温热感和红斑等。如果病人出现恶心或者温热感，那么医护人员会放慢造影剂的注射速度，或者暂时停止造影剂的注射，以此改善病人出现的不良反应。另外，病人在使用造影剂做CT检查时，还可能会出现发热、寒颤、头疼、出汗、玄麦振、水肿、发抖、流泪等症状。
温馨提示：
　　　虽然CT检查中造影剂的使用存在一定的副作用，但是在为病人做检查的过程中，医务人员就在一旁。病人一定要相信医务人员的专业性，在检查的过程中一旦出现任何的不适感，一定要及时告诉医务人员，他们会及时的做出相应的处理。
五、CT检查需要注意的事项有哪些
1、在为病人使用造影剂做CT检查前，医务人员会详细的询问病人的病史。这时病人一定要如实的回答自己有没有出现过过敏的情况，存不存在禁忌症等，如果病人患有严重的甲状腺疾病、肝功能不全、肾功能不全、肺气肿、糖尿病等也要如实的告知医生。
2、在检查前医务人员除了会询问病人病史外，还会对病人做心理护理，帮助病人消除对检查的恐惧感，如果病人最近做过消化道钡餐检查、身体内有金属物体一定要及时告诉医务人员，避免影响检查结果或者给身体早晨不必要的损害。另外，如果病人对检查有任何的疑虑和困惑可以及时和医务人员提出，医务人员耐心的为病人解答，帮助病人消除疑虑和紧张感。
3、在使用造影剂做CT检查时，病人的体位非常的重要。所以，在医务人员帮助病人摆好体位后，病人一定要保持好这个体位，不要随意乱动。因为一旦体位不对，CT检查时扫描野的选用就会有所不妥，扫描结果就会失真，这将大大影响CT检查的准确性。
4、病人在做完CT检查后，一般2小时左右便可以凭借条码到自助取片机器上自行取影像片和诊断报告。
5、做使用造影剂做完CT检查后，病人不要立即离开医院，应该在医院专门的休息区观察30分钟。如果在这期间病人没有出现任何的不良反应，护士人员会将预留的针头拔出，病人做好压迫止血后，便可以离开医院。但是并不代表这就万事大吉了，病人离开医院后，也要注意有么有迟发的不良反应，一旦感觉身体有任何的不舒服，一定要及时返回医院接受专业医生的处理。
6、做完CT检查后，病人一定要多喝水，增加排尿量，加速排泄，让造影剂更快的从体内排出，以此降低不良反应发生的几率。
7、一旦做完CT检查后，病人出现比较轻微的不良反应，也不要过于紧张和恐惧。通常情况下，只要病人静坐休息片刻，症状就会自行缓解和消失。
温馨提示：
一般医院的造影剂CT检查都需要提前预约，在预约时，病人一定要详细的咨询使用造影剂做CT检查前和检查后需要特别注意的事项有哪些，以便在检查前做好充分的准确。在检查前病人需要将身上所有的金属饰品摘掉，并按照医务人员的叮嘱在检查前禁食。病人一定要准时的在约定的时间在医院CT检查室门外等候，如果需要排队的话，一定要耐心的排队等待，不要随意到处走动，避免到自己检查时，医务人员找不到人而错过。