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什么是脑多普勒超声(TCD)

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年1月1期作者：施小波

[导读]

施小波
（泸州福欣医院；四川泸州646100）
　　　在我们的日常生活当中，经常受到一些因素的影响而出现脑血管疾病，如脑血管痉挛、脑供血不足等，不仅影响我们的日常生活，严重情况下，甚至会对我们的生命造成较大威胁。所以，我们需要定期到医院做脑多普勒超声检查，特别是出现一些明显症状的人员更应如此，那么什么是脑多普勒超声呢？
1 什么是脑多普勒超声
　　　脑多普勒(TCD)是一种用于脑血管检查的有效技术，属于超声检查范围，采用低频率的脉冲探头对颅内病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息，同时通过4.0MHz连续波多普勒探头检测颅外各动脉段，获得相关的血流动力学信息，能够对各种脑血管疾病进行有效地检测，中老年人，可以进行此项检查，更全面的了解身体的健康状况。TCD具有对患者无创伤、无痛苦、检查较全面、能重复、可靠性强的特点，是利用超声多普勒效应从枕窗、颞窗、眼窗等头部生理性的孔或颅骨较薄的部位全面检测颅底动脉血流多普勒信号及其一系列生理参数指标的一项无创伤性的脑血管疾病检查方法。我们在检查时，符合以下几项标准，则表明脑部正常：（1）血流速度无异常；（2）其他参数无异常，如PI、RI、S/D等；（3）脑内血流速度值正常时，由高至低的排列为：MCA、ACA、ICA、BA、PCA、VA、PICA；（4）在脑的左右两侧，血流速度基本相同，其中，在收缩期，差异在20cm/s以内，在舒张期，差异在13cm/s以内，且平均差异在15cm/s以内。（5）血流方向无异常；（6）频谱波形无异常；（7）血流性质无异常，即无明显的湍流与涡流；（8）音频信号无异常，即无显著杂音。

2 脑多普勒超声的应用范围有哪些
　　　TCD主要对脑血管疾病进行诊断，具体来说，包括以下几个方面：（1）脑动脉硬化，明确判断脑动脉硬化的部位及严重程度。（2）脑供血不足，判断脑供血不足的部位（血管）及程度。（3）脑动脉狭窄，判断脑动脉狭窄的部位（血管、节段）及程度。（4）脑血管痉挛，判断其部位（血管）及程度。（5）脑血管意外的诊断与鉴别诊断，确定脑血管意外的部位（血管）及其程度。对缺血性脑卒中可了解侧支循环开放情况，以便判断预后。（6）椎动脉及基底动脉系统疾患，判断病变部位（血管）、性质（缺血、闭塞、痉挛）及程度。（7）椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病确定，除临床症状、颈椎X线摄片外，经颅多普勒的检测是诊断的重要依据。（8）脑血管畸形，包括脑血管的动静脉瘤（AVM）、脑动脉瘤，可判断其病变部位（血管及其节段）。（9）蛛网膜下腔出血，判断病变部位（血管）及其程度。（10）锁骨下盗血综合症。（11）颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉狭窄。

3 出现哪些症状时需要进行脑多普勒超声
　　　大脑是我们身体当中的重要组成部分，是人体的控制中心，若其出现异常，会对其他器官或组织造成一定影响，从而为我们的生活带来一定危害。所以，当我们出现以下几种症状时，一定要加以注意，及时到医院做脑多普勒超声：（1）一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状；（2）视觉异常：一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影；（3）头晕、恶心、呕吐、走路不稳、不能走直线、吞咽食物费力或呛咳；（4）晕厥：不明原因突然晕倒或摔倒，有短暂性意识不清；（5）头痛、头胀、乏力及嗜睡；（6）患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒；（7）年龄大于40岁以上健康体检者
4 脑多普勒超声有哪些局限性
　　　TCD常规检查通常无禁忌症。但当患者出现以下情况时，检查存在一定的局限性：（1）患者意识不清，不配合；（2）检查声窗穿透不良，影响检测结果准确性。
5 脑多普勒超声需要注意哪些
　　　我们在做脑多普勒生产时，应注意以下几个方面：（1）衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌；（2）穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，立即停止操作，并作相应的处理；（3）鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量置换性药液注入；（4）检查前一天最好洗洗头发，年轻的女性最好不要涂那些厚厚的粉底霜；（5）检查当天上午，要正常的饮食、进食和饮水，避免血液黏稠度过高；（6）在检查过程当中，最好把手机关闭，在检查室内不能拨打手机，一般检查过程当中没有啥禁忌症，但是患者意识要清楚；（7）24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂；（8）检查前患者应静候5分钟，避免呼吸及心率的不稳定影响检查；（9）应在饭后检查，其检查前1小时内勿吸烟；（10）尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部和肩部.
　　　综上所述，脑多普勒超市（TCD）是当前一种较为常见的脑血管疾病诊断方式，具有无创伤、无痛苦、检查较全面、能重复、可靠性强等诸多优势，被广泛应用到脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑血管畸形、锁骨下盗血综合症等疾病当中。所以，在我过生活当中，若出现了肢体功能障碍、视觉异常、晕厥以及头痛、头胀、乏力及嗜睡等症状时，应及时到医院做脑多普勒超声检查，以确定脑血管是否出现疾病，降低脑血管疾病对自身造成的危害。
　　　
　　　