杨建云（大理市第一人民医院；云南大理671000）?
【摘要】目的：分析尿沉渣镜检和尿自动化分析的应用价值。方法：对我院的90例尿液检验患者进行观察，病例数在2019年2月～2020年2月期间纳入组，分别对患者进行尿沉渣镜检和尿自动化分析检验，并按照检验方式分组，对照组行尿自动化分析检验，观察组行尿沉渣镜检，对比两组的检查结果。结果：观察组红细胞（3.2±1.3）个/HP，白细胞（7.1±1.6）个/HP，上皮细胞（2.5±1.2）和对组数据无显著差异，P＞0.05；观察组检查阳性率为91.11%（82例），两组数据无显著性差异，P＞0.05。结论：尿常规检查中，尿沉渣镜检和尿自动化分析均可以对尿液成分进行比较准确的分析，其结果差异不大，可用于临床。
【关键词】尿常规；尿沉渣镜检；尿自动化分析；应用价值
尿常规检验是临床中常用的一种诊断方式，其包括尿沉渣镜检,尿自动化分析,可用于鉴别诊断多种疾病[1]。近几年，医学检验仪器设备不断发展，技术水平明显升高，检验方法类型增多，检验速度也更快[2],但尿常规仍具有不可替代的作用。但只有保证了其检测结果的准确性和可靠性，才能给临床提供有价值的诊断指标。为此本组对选取了90例患者，对其尿液中红细胞、白细胞和上皮细胞，分别进行了尿沉渣镜检和尿自动化分析，对其检测结果进行了对比分析。现将结果报告如下。
1. 材料与方法
1.1 调查对象 我院2019年2月～2020年2月期间90例住院患者。
1.2 标本采集 要求临床科室收集20ml左右标本于一次性尿杯内，于1h送达，检验科留取11ml新鲜晨尿于洁净，干燥塑料离心管内,先行尿自动化分析，剩余10ml按1500转/分钟离心5分钟,取底部约0.2ml混匀、涂片后镜检。
1.3 标本的检测
1.3.1 仪器与试剂 采用SYSMEX UF1000i全自动尿有形成分分析仪，Olympus光学显微镜。全套试剂、校准品和质控品均由SYSMEX公司提供原装配套产品。
1.3.2 检测 采用SYSMEX UF1000i全自动尿有形成分分析仪进行尿自动化分析，Olympus光学显微镜进行尿沉渣镜检，每天检测前进行室内质控，室内质控在控，方进行尿沉渣自动分析检测，遵循仪器的操作规程。尿沉渣镜检按离心镜检法取材后用Olympus光学显微镜，严格按标准化操作程序进行检测。
1.3.3 观察指标 对比两种检查方式下的红细胞、白细胞和上皮细胞。对比两种检查方式阳性率。
1.4 统计学分析
本次试验数据的统计学分析使用SPSS22.0，计数资料和计量资料以X2和t值检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。
1、结果
2.1两组的检查结果分析
观察组尿检测结果红细胞（3.2±1.3）个/HP，白细胞（7.1±1.6）个/HP，上皮细胞（2.5±1.2）个/HP,与对照组数据无显著差异，P＞0.05。
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2.讨论
尿常规检查包括尿沉渣镜检,尿自动化分析,在临床中的应用比较广泛，例如糖尿病、慢性肾病、泌尿系统炎症等均可以使用尿液检查作为诊断方式之一[3]。尿沉渣镜检测速度快,敏感性高见长,但其容易受结晶等因素的干扰,导致特异性低;而尿沉渣镜检由于检测方法直观,检测结果往往准确,特异性高,但往往受工作繁忙的影响,导致检出率低,易漏检。在近几年，关于这两种检验方法的优劣，临床中尚有争议[4]。
从本次研究结果来看：两组患者尿液成分检验结果、准确率和阳性率等均不存在明显的统计学差异，P＞0.05。也就是说，这两种检查方法的准确性和可靠性并没有明显的差别。但从实际情况来看，尿自动化分析往往受结晶等因素的干扰，导准确性降低，而沉渣镜检易受人为因素干扰。因此，建议在临床检验中结合两种方式进行检查，可以有效提升结果的准确性。
总之，尿自动化分析耗时较短，在0.5min内可以得出结果，检查时间缩短，患者等待时间更短，工作效率明显升高，这为临床检验工作减轻了不少的压力。但是尿自动化分析检查结果受结晶等因素的影响较大。而尿沉渣镜检使用载玻片和显微镜进行观察，直观，特异性强，但结果准确性与检验人员的水平相关，而且耗时耗力，效率低。如果采用两种方式联合检查，除了可以提高细胞学分析的准确度之外，对于临床诊断工作也大有裨益。
综上所述：尿液检查中，尿沉渣镜检,尿自动化分析相辅相成，各有优势和缺陷，单独使用其中一项可能导致假阴性或假阳性问题，因此，在临床中，建议将两种检验方式相结合，以排除代谢、药物等各类干扰因素的影响，提高临床检验结果的可靠性。
参考文献：
[1]郭雪莲,柏玉,张燕.尿沉渣和尿常规在尿液检验中的应用价值分析[J].健康大视野,2019,(22):32.
[2]阿旺措娜.尿沉渣和尿常规在尿液检验中的应用价值[J].西藏科技,2019,(11):54-55.
[3]曹柱猛.尿沉渣和尿常规在尿液检验中的应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(43):219-220.
[4]李若淳,曾明燕,苏艳丽, 等.尿液检验中尿常规和尿沉渣的应用研究[J].中国保健营养,2018,28(28):99.