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探讨护理教学查房模式

发表时间：2020/7/13 来源：《新纪实》2020年第3期作者：陈惠洪

[导读] 分析多种教学法，针对不同的护生采用不同的教学方法或综合运用多种方法指导护生教学查房，从而提高护生的实习质量，增强就业竞争力。

         福建医科大学附属闽东医院福建宁德   355000

         【摘要】分析多种教学法，针对不同的护生采用不同的教学方法或综合运用多种方法指导护生教学查房，从而提高护生的实习质量，增强就业竞争力。
         【关键词】护理教学；查房；改进对策

         随着科技和时代的进步，护理教学查房的方法越来越多样化，很多临床护理教师也做了大量研究。现综述近年来护理教学查房模式的研究进展，并提出思考与对策。
         一、以问题为基础的学习（problem based learning，PBL）教学法
         （一）实施方法
         入科时即给学生分组，布置查房任务，设置3-5个相关问题，让学生收集及整理并制作多媒体。主查护生负责的病史简介、病情评估、护理措施、对病人和家属的健康教育，参与护生针对提出的问题进行观点阐述和讨论。最后由带教教师补充，肯定正确，纠正偏差，指出被查病例的疾病特点，引导护生同病异护。
         （二）效果分析
         ＰＢＬ教学模式极大地调动了学生的学习主动性和积极性，启发了临床思维能力护生对知识点的掌握明显胜于传统式的教育方法，并通过护生的拓展性学习，进一步掌握理论和技能，促进教学工作。
         （三）思考与对策
         PBL教学实施中仍存在一些问题，如有些学生对传统灌输式教学依赖心理较强，自主学习积极性不高，同时PBL教学模式的开展对师生的学习能力及学习意识都是挑战。
         二、情景模拟法
         （一）实施方法
         带教教师结合教学计划、专科特点等设计病例，由护生来扮演病人、家属、医生及护士等各类角色，编排病人在住院过程中发生的护理场景，并结合临床护理规范和护理服务礼仪规范提出思考问题。
         （二）效果分析
         情景模拟通过扮演不同角色，激发护生的兴趣。在查房过程中护生相互合作，群策群力，增加了团队凝聚力；学生感受到不同角色的心理需求，引导她们从多角度、多方位思考问题，拓展其思维空间，营造良好的护患关系。
         （三）思考与对策
         情景模拟对场景和剧本的设置有较高的要求。带教教师可将典型病例编成剧本，拍成视频，反复播放，以利于护生知识的巩固，也可以让其他护生观摩学习，这样既节约人力和物力，又起到临床示教的效果。
         三、多媒体教学查房
         （一）实施方法
         先由责任护生将收集到的该疾病的资料通过PPT形式表述，插入相关病例的影像学资料。然后设置相应的问题，将护理工具的使用、功能锻炼动作要领等进行示范，以充实教学内容，在此期间带教教师给予补充与点拨，使护生了解护理新进展、新理论，最后带教教师做总结发言。

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         （二）效果分析
         多媒体教学生动、形象，易于理解，通过制作动画视频，形象、生动、连续地将护理过程展示给护生，代替带教教师冗长复杂的理论教学，使学习直观形象、记忆深刻，能够提高护理教学查房的质量。
         （三）思考与对策
         此方法因为在病人床旁进行拍照或录制，需要先征得病人同意并注意保护其隐私，做好人文关怀。同时，带教教师必须对课程有深刻的理解，并在录制视频的时候要格外注重神态及语言表现力。
         四、移动智能手持终端iPad
         （一）实施方法
         将病人的病情、治疗、护理及各项指标等进行详细病情汇报，必要时通过向病人及家属展示检结果、影像学变化。查房者针对病人目前恢复情况，通过以图片、视频等形式向病人介绍不同阶段的运动、饮食、注意事项等。
         （二）效果分析
         提前准备相关图片、视频、重点回顾内容等，通过形象的图文展示与讲解，将教学内容的重点、难点用形象生动的多媒体呈现出来，护生同时受到视觉、听觉冲击，更容易记忆相关查房内容，提高对相关知识的掌握程度。
         （三）思考与对策
         该模式有较高的要求，需要医院提供信息支持。
         五、目标教学法
         （一）实施方法
         以目标教学的内容为引导，结合专科的病例特点制定总体目标，然后进行相关物品准备和资料准备，围绕教学目标应用多种教学方法进行教学查房，让护生实战训练，带教教师总结，对护生进行现场指导、点评与操作示范。
         （二）效果分析
         目标教学法改变了以往单一性和机械性的教学方法，不仅提升了护生的操作技能和综合素质，更启发了教师对护理技能教学的再认识。
         （三）思考与对策
         设定教学总目标及计划，明确查房内容，应用护理程序，综合情景教学法，教学法等内容开展查房。因此，需要带教教师不断提高自身的教学能力和综合分析能力，才能达到预期的教学目标。
         六、循证护理
         （一）实施方法
         带教教师在查房前１周将查房对象及内容通知护生，护生通过查询相关文献数据库，查询国内外相关文献，带教教师检查他们所获得的信息是否全面、准确，必要时给予指导。查房时如发现与文献报告有不一致之处，带教教师根据临床实际情况进行解答。
         （二）效果分析
         将循证护理引入护理临床教学中，护生需采取多种方法和技巧检索相关信息，启发护生充分利用现代信息渠道，追踪国内外医学新进展，加速知识更新和运用，进而提高临床护理工作质量；护生主动参与意识增强，对知识的掌握更加透彻；同时在临床教学查房互动讨论过程中训练了护生的评判性思维和科研思维能力。
         （三）思考与对策
         此方法需要查阅大量文献，并进行整理，会占用带教教师师和护生大量的时间。为了提高查房质量，护理部及护士长应当给带教教师和学生更多的时间去检索文献资源。
         随着科技的进步、理念的更新，护理教学查房方法多种多样，取长补短，培养全面的综合型的护理人才，有待教育管理者做进一步的探讨。