李芳
阆中市人民医院 呼吸内科 四川阆中 637400
【摘要】目的 分析重症肺炎患者行支气管肺泡灌洗治疗应用综合护理干预的临床效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院呼吸内科医治的84例重症肺炎患者，随机均分两组，各42例。全部进行支气管肺泡灌洗治疗，观察组用综合护理，参照组用常规护理，比较相关指标和不良情况。结果 护理前，两组相关指标无差异（P＞0.05）；护理后，参照组比观察组相关指标差，有差异（P＜0.05）；参照组比观察组不良情况多，差异大（P＜0.05）。结论 综合护理可协助患者治疗，保护好心率等指标，减少不良情况，应用效力强。
【关键词】重症肺炎；综合护理；咳喘
重症肺炎的炎性因子会快速在肺部弥散，减弱肺泡活性，让肺部无法正常交换气体，加重身体缺氧量和危险程度。重症肺炎随时都会导致心衰、休克、死亡等，一般会采用支气管肺泡灌洗治疗，但需护理高度配合[1]。常规护理能按常规协助患者治疗，但护理支持性低。综合护理干预不仅能做好常规工作，还能增加护理措施，保障患者在治疗中的稳定性，让相关指标持续变好，减少咳喘等不良情况，详细如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2020年1月-2021年1月在院呼吸内科医治的84例重症肺炎患者，随机均分两组，各42例。共有51例男、33例女，均（64.51±7.29）岁。基线资料无统计学意义（P＞0.05）。
纳入：经过胸部CT、血常规等检查确诊为重症肺炎，咳嗽、痰多且排痰困难、呼吸困难等症状明显。白细胞计数明显增多，需支气管肺泡灌洗治疗，家属已签署知情同意书。
排除：1个月内死亡、其他脏器衰竭、免疫力差。
1.2方法
两组均需进行支气管肺泡灌洗治疗。
1.2.1参照组
常规护理：遵医嘱定期协助患者做支气管肺泡灌洗治疗、止咳、平喘等，指导饮食和日常活动等。
1.2.2观察组
综合护理：①与临床医师针对治疗进行交流，安排好每位患者的治疗时间、流程、注意事项等，每次治疗都提前准备设备、药品等，保障操作在无菌环境下进行。耐心与患者和家属交流，每次只简短的询问一个问题，并用简单、精确的语句回答患者提问，减少患者不安。②每次治疗都认真观察患者反应，判断意识、情绪等变化，要根据生命指标的临界值快速调整操作，随时准备急救。耐心陪伴患者，让患者能安心治疗。③做好治疗中和日常排痰工作，减少痰液对呼吸道的影响，保持呼吸道舒适。还要控制患者咳喘力度、方式等，避免过度用力。④叮嘱患者在饮食饮水时要先调整姿势，保持坐位或半坐位再开始，防止误吸。以流质食物为主，每一口都细细咀嚼再咽下，不要过快。每日三餐要做好营养搭配，增加蛋白质和维生素，为机体免疫力提供充足的营养。还要坚持腹式呼吸练习、肢体运动等。
1.3观察指标
统计并比较两组护理前后的心率、呼吸频次、氧气分压、二氧化碳分压。记录出现的咳喘、水肿、低血压/休克等例数，生成不良情况发生率[2]。
1.4 统计学分析
用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1比较护理前后的相关指标
护理前，两组的心率、呼吸频次等指标无差异（P＞0.05）；护理后，观察组的心率等指标比参照组好，统计学意义明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
重症肺炎需特别照顾，稍有不慎就容易发生意外。支气管肺泡灌洗治疗可改善病症，促进肺泡恢复，治疗需要护理密切配合。常规护理可协助患者治疗，但无法更多的提供护理措施[3]。综合护理干预能涵盖常规护理中的内容，并扩大护理范围，更好的协助患者治疗，促进相关指标改善，减少不良情况。
综合护理能较好的配合治疗，注重无菌操作，对患者心理和肺部功能负责。护理后，患者的心率等指标都在正常范围，若坚持护理、治疗，病情转变速度会更快[4]。综合护理干预让患者在治疗和日常休养中更安全，减少咳喘等不良情况发生概率。患者在治疗和护理中日渐稳定，机体状态和精神状态都更符合预期，能体现出护理价值。综合护理能更好的照顾患者，陪伴并减少干扰患者好转的因素，让患者能坚持治疗和养护。重症肺炎患者在良好的护理中能改变较多不良习惯，重视自我养护，积极的与护理配合，促进肺功能恢复。经此可见，护理前，两组相关指标无差异（P＞0.05）；护理后，观察组的相关指标比参照组好，差异性显著（P＜0.05）；护理后，观察组的不良情况比参照组少，差异大（P＜0.05）。说明综合护理可干预患者治疗，让相关指标和不良情况被良好控制。
综上，综合护理干预能满足临床需要，保护好重症肺炎患者，促进治疗。让患者的相关指标变好，减少不良情况，应用效果佳。
参考文献：
[1]朱翠华, 张晓莉. 临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, v.5(10):170-172.
[2]陈海玉, 曾广志, 唐召力,等. 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎对患者全身炎症反应、呼吸力学指标的影响[J]. 中国医师杂志, 2019, 21(8):1251-1253.
[3]赵正和. 纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析[J]. 中外医疗, 2020, v.39(10):31-33.
[4]付云杰. 纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(24):89-91.