李美玲
国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443000
摘要：目的：探究对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施心理护理的临床效果。方法：采取随机数表法将在医院接受血液透析的86例尿毒症患者分为两组，各43例，一组给予常规护理，另一组开展心理护理，前者为对照组，后者为研究组，观察两组护理效果。结果：与对照组比，研究组情绪改善情况更优，且患者护理满意度更高，P<0.05。结论：对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施心理护理可改善其不良情绪，提高患者护理满意度，值得大力推广和引用。
关键词：心理护理；尿毒症；血液透析；应用效果
尿毒症并非独立疾病，其是各种晚期肾脏病共有的临床综合征。由于肾脏功能渐进性的不可逆的减退，患者无法将代谢物质排除体外，会出现水、电解质、酸碱代谢的紊乱，同时还会累及各器官系统，若不积极治疗，患者生命安全会受到严重威胁[1]。血液透析是利用透析液将体内代谢废物置换到体外的一种技术，其可有效延长尿毒症患者生存周期。但长期血液透析会带给患者较大的心理压力和经济压力，受不良情绪影响，患者依从性会有所下降，部分患者甚至会放弃治疗。因此，对尿毒症血液透析患者有必要开展护理干预以促使其积极配合治疗，改善患者生存质量。本次研究发现心理护理在尿毒症血液透析患者中有着良好的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将在医院接受血液透析的86例尿毒症患者分为两组，各43例，一组给予常规护理，另一组开展心理护理，前者为对照组，后者为研究组，患者资料整理时间为2019年10月—2020年10月。对照组男、女分别为22例、21例，年龄43—81（61.37±4.68）岁；研究组男、女分别为21例、22例，年龄42—82（61.44±4.71）岁。纳入标准：（1）慢性肾病4、5期且接受血液透析患者；（2）临床资料完整；（3）患者知情且自愿签署同意书。排除标准：（1）存在认知障碍或精神系统疾病；（2）恶性肿瘤患者；（3）无法配合完成研究者。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括病情观察、饮食指导及健康教育等基础内容。研究组在上述基础上开展心理护理，具体如下：（1）支持性心理干预。积极与患者交流，了解患者内心真是想法，利用谈话技巧从心理、文化、社会等多个方面提供给患者心理支持，扭转患者错误认知，促使患者能保持健康心态。发挥家属的精神支柱力量，让家属尽可能多的陪伴患者，安慰患者，促使患者积极配合治疗[2]。（2）注意力转移。指导患者通过深呼吸、听音乐、看电视等来转移其注意力，实现心态上的调整。对于住院患者，为其提供良好环境，依据患者需求在病房增添小挂件，摆放绿植，帮助患者改善心情。指导患者进行适量运动，一方面可以改善心情，另一方面也能提高患者机体健康程度。（3）团体心理辅导。将患者分成小组，由护理人员引导，鼓励患者互相讲述心理压力和生活情况，患者之间通过互相倾诉可缓解内心痛苦，同时患者之间互相支持也能树立其治疗信心，从而以更积极的态度对治疗[4]。
1.3观察指标
（1）情绪状况，采用SAS、SDS评分反应干预前后患者的情绪状况，分值越低，表示患者情绪越好。（2）护理满意度，由患者填写自制的满意度调查问卷收集护理满意度，分为非常满意、满意及不满意。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1情绪状况
两组护理前SAS、SDS评分无差异，P>0.05；护理后，与对照组比，研究组SAS、SDS评分更低，P<0.05。见表1。
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3讨论
肾脏疾病会慢性、进行性的破坏肾单位，并且这种破坏是不可逆的，当残余肾单位无法将代谢废物排除，则会导致有毒物质潴留于体内，进而引发一系列体征和症状，临床将之称为尿毒症[4]。血液透析是治疗尿毒症的手段方式，但多数患者在治疗期间会出现不同程度的负面情绪，心理上的失调可能导致患者失去治疗信心。因此，在尿毒症患者接受血液透析期间，临床多会辅以心理干预以帮助患者调节情绪。护理人员通过积极与患者交流，了解患者负面情绪产生的具体原因，并采取针对性的心理疏导手段以消除不良情绪的影响，可有效提升患者心理健康程度。实际护理中，护理人员表现出的理解、关爱、尊重都能帮助患者调节情绪，家人的支持和关爱，病友间互相分享也能让患者燃起希望，从而以积极情绪面对治疗。本次研究中，两组分别实施常规护理及心理护理后，研究组情绪有更好的改善，且患者护理满意度更高（P<0.05）。综上，对尿毒症血液透析患者实施心理干预可改善患者负性心理，提高患者护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]李爱萍. 综合护理模式在尿毒症患者血液透析护理中的应用[J]. 临床医药实践,2020,29(06):477-480.
[2]魏品. 护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用及提高治疗遵从性的效果观察[J]. 医学食疗与健康,2020,18(21):136-137.
[3]黄丹. 心理干预对尿毒症患者血液透析期护理工作的中应用效果观察[J]. 黑龙江中医药,2020,49(06):229-230.
[4]王锦. 心理护理应用在尿毒症血液透析中的效果观察研究[J]. 心理月刊,2019,14(09):42.
作者简介：
李美玲，1991年2月出生，女，湖北宜昌人，大学本科，护师现主要从事血透工作。