韩晓园
联勤保障部队第九八〇医院?心血管 内科 河北石家庄 050001
摘要：目的：总结老年经股动脉介入术后血管缝合器的应用效果和护理措施。方法：本研究所选择的研究对象为我院采取经股动脉介入治疗术的42例老年患者，其中19例患者采取血管缝合器（研究组），23例患者采取传统的止血方法（基础组），观察血管缝合器的应用效果。结果：研究组患者的并发症发生率低于基础组，（P＜0.05）；研究组患者的临床指标均优于基础组，（P＜0.05）；研究组的生活质量评分高于基础组，（P＜0.05）。结论：对于接受经股动脉介入治疗的老年患者，可以采取血管缝合器并给予相应的护理干预，以改善患者的生活质量，降低并发症的发生。
关键词：血管缝合器；经股动脉介入术；护理；老年患者
为了降低在经股动脉介入后传统止血方法给患者带来的生理和心理上的痛苦，有越来越多的患者开始选择血管缝合器，以达到快速止血的目的。血管缝合器与常规的止血方式相比，更加的安全有效，而且止血时间也得到了缩短。本研究以42例患者为例，分析了血管缝合器的应用效果以及护理体会，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所选择的研究对象为我院2020年1月-2020年12月内采取经股动脉介入治疗术的42例老年患者。其中有19例患者采取了血管缝合器，归为研究组，其中男11例，女性8例，年龄为61-77岁，平均（68.33±5.12）岁。23例患者采取传统的止血方法，归为基础组，其中男14例，女9例，年龄为60-78岁，平均（67.91±5.24）岁。两组患者可对比，（P＞0.05）。
1.2方法
血管缝合器的应用：首先，需要确认患者的穿刺部位没有明显的狭窄或者钙化，确认可以使用血管缝合器。其次，将造影导丝送入动脉、拔除动脉管鞘，再将血管缝合器送入动脉。撤出导丝，打开支脚控制杆，引出两条缝线并剪断，复原支脚控制杆。拉出两条缝线，再用推节器将两根线结顶紧，放松缝线和推节器。最后，确定患者创口有无渗血，剪断缝线，用纱布覆盖。
基础组患者接受常规的护理，包括病情观察、手术方式的介绍、术前准备等。
研究组患者接受全面护理。包括：①老年患者对于死亡、疾病的恐惧程度远超于年轻人，在治疗中，会对治疗效果和治疗方式的作用存疑，进而出现不配合的现象。因此，需要给患者接受血管缝合器的优势，并将其与传统的止血方式对比，让患者充满信心。②要给患者以及家属介绍血管缝合器的使用方法，并介绍应用了血管缝合器后可能出现的并发症。要注意的是，在手术前，就需要告知血管缝合器的使用费用，要让患者自己选择是否应用，让患者家属有心理准备。因为血管缝合器的价格较高，对于一些家庭经济收入较低的患者而言是一种负担，如果没在手术前告知相关费用，就可能导致患者家属不了解相关费用与医院产生纠纷。③因为经股动脉介入手术中会应用到造影剂，因此，在术后，就需要鼓励患者多饮水，促进造影剂的排出。④血管缝合器的应用，会出现穿刺点，因此在手术后，需要密切的关注患者穿刺点的情况，如果发现异常的出血，就需要及时处理，并告知主治医师。
1.3观察指标
①对比两组患者在住院期间的并发症发生情况。②观察两组患者的临床指标。③生活质量：对患者的生理机能、社会功能、精力、精神状态、躯体疼痛五个方面评估患者的生活质量。百分制，分值越高说明患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件，P＜0.05表示可对比。
2结果
2.1并发症
见表1。
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3讨论
经股动脉介入治疗术主要应用于心血管疾病的治疗中，在手术后，止血方式的选择成为了该治疗方式的关键之处。在血管缝合器没有出现之前，主治医师会采取压迫股动脉止血的方式，这一方式操作简单，对于患者而言，不会增加他们的治疗费用。但是该方式会带来剧烈的疼痛，而且很多心血管疾病的患者都是老年人，老年人的皮肤和皮下组织与年轻人相比有很大的差异，在压迫股动脉止血中，可能就会发生血肿、出血的情况。而且采取了这一止血方式后，老年患者就需要长期卧床，长期卧床会极大的增加他们发生血栓的机率，影响手术效果。
血管缝合器简单，不需要患者在手术后长时间的卧床修养，也不会给患者带来剧烈的疼痛感，而且患者出现出血、血肿的机率大大的降低了，因此得到了众多患者以及医务人员的高度认可。
本研究中，研究组患者的并发症发生率低于基础组，研究组患者的临床指标均优于基础组，研究组的生活质量评分高于基础组，（P＜0.05）。说明了血管缝合器的效果显著，但是在应用的同时，需要相应的护理配合。因此，护理人员需要做好针对性的护理工作，做好病情观察、并发症预防、饮食干预、心理干预等护理措施，以减轻患者的痛苦，促进患者的恢复。
参考文献：
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