何雨
榆阳区人民医院市儿童医院综合内二科 陕西省榆林市 719000
[摘要]目的：分析细节化护理在高血压脑出血患者术后护理工作中的应用成效。方法：将在我院接受手术治疗的80例高血压脑出血患者随机分为对照组（40例，术后给予常规护理）与观察组（40例，术后给予细节化护理），对比两组患者护理效果。结果：观察组患者术后并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：细节化护理对降低高血压脑出血患者术后并发症发生率，这对促进术后康复起到了显著的作用。
关键词：高血压脑出血；手术治疗；细节化护理；并发症发生率；患者满意度
脑出血是高血压患者最为棘手的并发症之一，该病属脑卒中的一种，发病机制为脑动脉破裂导致周围组织存在局限性出血现象，在合并这类并发症后，患者会出现头痛嗜睡、讲话困难、吞咽障碍、恶心呕吐等症状，当前对于高血压脑出血患者而言，临床会尽早对其开展手术治疗，以避免病情加重，导致脑组织遭受更为严重的损害[1]。近几年来，我国外科医疗技术不断发展，越来越多的新型术式也广泛应用于临床，使高血压脑出血患者手术效果得到了进一步保障。但是大脑解剖结构十分复杂，手术操作也不可避免地影响人体内稳定环境，很多患者都会因为合并并发症而导致疾病恢复受到阻碍，从而延长住院时间，加重患者家庭经济负担。基于此，临床应充分重视这类患者的术后护理工作，以避免上述问题发生，促进其病情恢复。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的80例高血压脑出血患者作为研究范例，按照奇数偶数随机分组法分为对照组、观察组各40例，研究起止时间为2019年10月份至2020年10月份。对照组患者男女比例24:16，平均年龄（59.07±9.19）岁；观察组患者男女比例28:12，平均年龄（59.01±9.22）岁。两组患者均接受手术治疗，基本资料经对比发现无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组、观察组患者术后分别接受常规护理细节化护理，细节化护理具体流程如下：
①手术结束后，护理人员应对患者术后恢复情况展开全面评估，加强各项生命体征监测，结合评估结果与科室工作经验丰富的护理人员共同拟定术后护理计划，并选择家属与患者所能理解的沟通方式，采取针对性的术后宣教模式，比如饮食、用药方面应注意哪些问题，简单的自我护理措施等等，鼓励患者、家属提出问题，耐心解答，增进患者、家属的认知水平。同时，应告知患者绝对卧床休息，并适当抬高床头，每间隔2-3h帮助患者更换体位一次，但在更换体位时，应避免生拉硬拽，注意保护患者头部，尽量减少搬动幅度。很多患者术后都会存在发热症状，对于这类患者，护理人员应定期监测其体温波动情况，选择大血管处冷敷或亚低温疗法来促进其体温恢复正常。术后24h内患者合并再出血的风险性极高，在此期间要求护理人员加强病房巡视，全面评估患者合并再出血的风险性，密切关注其瞳孔、神态意识等方面是否存在异常，如发现患者存在痛觉、语言反应异常或肢体、神经功能障碍，则应考虑为再出血或引流不畅，要及时告知医师，协助其进行处理。
②肺部感染、颅内感染、压疮均为高血压脑出血患者术后常见并发症，为避免这类并发症发生，护理人员要严格限制陪护人员数量，每日病房紫外线消毒次数不可低于2次，且要及时将患者气道内的分泌物清除，定时协助其排痰，确保呼吸道保持通畅状态。同时，应严格按照无菌流程，将2U尿激酶与3-5ml生理盐水混匀后对患者穿刺部位消毒，及时更换无菌引流袋，密切关注患者引流液性质、量与颜色，如需外出检查，需确保引流管处于夹闭状态。由于这类患者术后需要长期卧床休养，所以应更换气垫床，并选择尺寸适宜的棉圈垫在骨突部位，及时更换潮湿的床上用品，避免发生皮损。最后，护理人员要及时记录护理工作中存在的问题，每周上报至护理部，且护理部应定期对护理人员展开专业知识培训工作，以保障整体护理质量。
1.3疗效评价：对比两组患者术后并发症发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者术后并发症发生率更低（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
高血压在临床中极为多见，是一种以体循环动脉压异常升高为主要特征的慢性疾病，也是诱发心脑血管疾病的危险因素之一，如果没有及时接受系统性、规范性的治疗，那么很容易诱发一系列并发症。脑出血作为高血压群体常见并发症之一，在合并这类并发症后，需及时开展手术治疗，以最大程度保障患者的生命安全与治疗效果，但是这类手术相对来说比较复杂，为避免术后并发症等因素对患者术后恢复造成阻碍，在术后对其采取针对性、系统性的护理措施具有重要意义[2]。
细节化护理是在强化基础护理的同时，将现代护理观念与护理程序作为整体工作核心，秉承“以患者为中心”的服务理念，充分重视患者所处的环境与身心状态，为其从事多方面的护理服务，以更为有效地促进病情好转，使患者早日回归正常生活[3]。本研究对观察组患者采取了细节化护理，发现该组仅有1例患者术后合并并发症，与对照组患者相比存在明显差异（P＜0.05），可见将细节化护理融入高血压脑出血患者术后护理工作中，对降低并发症发生率起到了确切效果，建议作为这类患者的首选护理措施。
综上，将细节化护理融入高血压脑出血患者术后护理工作中，效果确切。
参考文献
[1]李孝荣. 细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的实施效果[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(002):277-279.
[2]赵艳. 细致化护理在改善高血压脑出血患者术后生存质量中的效果研究[J]. 中国医药指南, 2017, 19(15):236-236.
[3]王小霞. 高血压脑出血患者术后实施细节化护理的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(083):302,309.