李娇媛
赣州市人民医院 江西赣州 341000
摘要：目的：针对神经外科中患有脑卒中的病人进行探究，对其应用延续护理方式，分析护理的作用效果。方法：从我院2019年11月至2020年11月之间接收的脑卒中病人中随机选择200位病人对象，按照随机性、平均性等原则进行分组探究，其中为对照组病人提供一般的出院指导，为实验组的病人提供延续护理服务。之后比较两组病人出院后在药物服用方面、饮食方面、运动方面以及血压水平方面的情况，除此之外统计两组病人各自的Barthel评分情况并进行比较探析。结果：通过比较两组病人出院后的各项指标情况以及Barthel评分情况可知，实验组的情况要优于对照组，两组对比差异性比较明显，比较具有较高的参考价值。结论：根据研究显示，出院后的脑卒中病人遵医情况不甚理想，利用延续护理进行干预能够提高脑卒中病人出院后的遵医行为，对于病情恢复速度的加快也有积极作用。
关键词：延续护理；神经外科；脑卒中；遵医行为
脑卒中在临床治疗领域较为常见，该种疾病的发生与多种因素都有关联，病人的病症表现也比较明显，在医院治疗中尽管显示生命体征已经表现出平稳的状态，但是病人出院后依旧需要一段时间的康复。但是根据相关调查显示，一些患有脑卒中的病人在出院之后遵照医嘱进行康复的依从性比较差，这也造成康复质量不佳的后果，并且还可能遗留后遗症。基于这一情况，本次实验将重点探究延续护理对出院后脑卒中病人治疗依从性的影响，以下是实验探究的具体情况。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验共计选取了200位病人对象，他们均为我院2019年11月至2020年11月之间接收的脑卒中病人。将这些病人依照随机性等原则进行分组探究，两个小组的区别在于护理方式有所不同。为了避免其他因素对实验造成干扰，我们将以组别为单位对病人进行基本信息的探究。实验组病人中包括59位男性以及41位女性，病人的年龄均在45周岁至72周岁之间；对照组中由58位男性病人以及42位女性病人组成，病人的年龄均大于44周岁且小于71周岁，根据基本信息的比较显示，两组在这一方面的对比中并没有表现出明显的差异性，可以继续完成实验探究。
实验对象入选标准：（1）病人患有脑卒中，并且正在处于出院恢复期；（2）病人的意识状态清晰，能够正常与人沟通表达自己的想法；实验对象排除标准：（1）脏器功能严重受损者；（2）生命不平稳的病人。
1.2方法
对照组在病人临出院之前为其发放健康教育手册，由护理工作者对病人进行康复健康指导，嘱咐病人出院后不能忽视康复的重要性，要积极按照医嘱服用药物，进行正常的康复锻炼。
实验组的病人需要在前者的基础上增加延续护理服务，具体内容如下所示：
（1）成立延续护理小组。确定延续护理小组的小组成员，小组中包括4位成员，小组成员必须要具备护师及以上的职称，具备良好的沟通能力，能够与病人进行良好的交流互动。除此之外小组成员必须要明确延续护理的价值意义，并接受有关的护理能力培训，将护理工作严格划分到每位成员身上，实施工作责任制。
（2）延续护理措施。现在的交流技术越来越发达，护理工作的开展也要与时俱进，护理小组可以建立一个微信群，将已经出院正在康复期的病人拉进微信群中，每天在群里发送一些关于康复护理、康复锻炼的内容，这样也有利于病人以及病人家属随时查看。
除此之外，护理人员也可以通过语音、图片和视频相结合的方式为病人以及家属进行疾病知识的讲解，帮助病人深入了解该疾病的相关情况。之后护理工作者还需要采取电话随访的方式对病人出院后的遵医行为进行了解，鼓励病人以及家属积极提问，面对病人以及家属提出的问题，积极进行答疑解惑。对病人的生活自理能力进行评估打分，给予病人鼓励，并告知病人下次复诊的时间，每周一次。除了电话随访的方式，护理人员还可以上门了解病人的康复情况，维持2个星期一次的频率，对病人以及家属进行有效的情绪安抚，不断增强病人的康复信心。在电话随访以及上门访视过程中，护理人员可以提醒病人在日常生活中需要注意的一些事项，如病人应该食用一些含盐量低、脂肪含量低的食物，对于面瘫的病人而言，需要食用一些易于消化的食物，在饮食时要预防误吸、误呛等问题的出现，避免造成并发症的产生。
1.3统计学方法
要想得到真实有效的实验结果，必须要依赖于庞大的统计学数据，由于实验过程中涉及各种各样的数据，仅依靠人工统计，无法进行有效的管理，因而我们将借助SPSS19.0软件对数据进行统一分析处理。
2结果
2.1不同组别病人出院后依从性比较分析
根据下表的数据统计结果显示，实验组脑卒中病人依从率占比更高，具体情况请参见下表。
表1不同组别病人出院后依从性比较分析
组别 例数 用药 饮食 运动 血压监测 定期复诊
实验组 100 95（95.00%） 90（90.00%） 90（90.00%） 93（93.00%） 95（95.00%）
对照组 100 80（80.00%） 70（70.00%） 70（70.00%） 75（75.00%） 75（75.00%）
2.2不同组别病人Barthel评分比较情况
根据计算可知实验组病人出院后3个月Barthel评分为（87.90±4.17）分，对照组病人出院后3个月的Barthel评分为（77.52±3.49）分，根据对比可知，实验组Barthel评分更高，两组比较结果具有明显的差异性，对比具有较高的参考价值。
3讨论
脑卒中在临床治疗过程中比较常见，它可以分为缺血性、出血性卒中，该疾病的成因比较复杂，预后效果不甚理想。脑卒中疾病的发生和病人的生活习惯、年龄等因素有着密切的联系，患有脑卒中的病人其偏瘫、失语等问题比较明显。通过治疗将病人的病情控制至平稳状态后仍旧不能松懈，病人在出院后仍需要经历较长的康复时间，由于各种因素的制约，出院后护理力度会骤然下降，这也导致病人出现治疗依从性偏低的问题，对于康复效果有着直接的影响。延续护理以病人为中心，在出院前护理基础上进行出院后的多种方式随访护理，这对于提高出院后病人治疗的依从性具有积极作用，并且还能够提升病人的自理能力，值得推广应用。
参考文献
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[3]罗银燕、莫冬梅、詹婉群、叶美谷. 延续性护理对脑卒中患者健康行为,自理能力及依从性的影响[J]. 黑龙江医药, 2020, v.33;No.195(06):219-221.