李佳伦
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘 要】目的：分析急腹症手术患者围手术期护理过程中加速康复外科护理措施的应用价值。方法：于我院行手术治疗的76例急腹症患者均采用数字随机表法进行分组处理，实验组和对照组患者分别采用加速康复外科护理和常规围手术期护理进行干预，并对两组研究对象的住院时间、各项术后恢复时间指标和术后并发症发生率差异进行验证比较。结果：同对照组相比，实验组患者的住院时间、术后下床活动时间和肠鸣音恢复时间均较短（P＜0.05），且实验组患者的术后并发症发生率也较低，P＜0.05。结论：急腹症手术患者围手术期护理中应用加速康复外科护理的效果极佳，该护理措施能通过针对性的康复护理降低患者的术后并发症发生率，从而有助于患者术后恢复时间和住院时间的缩短，具有极高的临
床应用价值。
【关键词】加速康复外科护理；急腹症；手术；围手术期护理
急腹症是一种临床常见的综合征，当机体腹腔、盆腔及腹膜后的组织或脏器发生病理变化时便会导致一系列以腹部为主要症状及体征的表现[1]。目前，临床常见的急腹症包含肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性穿孔和泌尿系结石等，上述急腹症对患者的危害有高有低，因此对于急腹症患者而言，明确诊断对于病情及症状的减轻意义显著。在本研究中，便针对急腹症手术患者的围手术期护理进行了研究，希望能够为广大急腹症手术患者的术后康复提供一定的帮助，现总结相关研究资料报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2021年1月间因急腹症于我院就诊的76例患者进行研究，所有研究对象均应用数字随机表法的方式分为实验组和对照组，并于每组中分别纳入38例患者进行对比研究。实验组：男女比例为20:18；最高年龄者73岁，最低年龄者21岁，平均年龄（43.26±13.28）岁；其中急性阑尾炎患者24例、消化道穿孔患者5例、急性胆囊炎患者7例、其他疾病者2例。对照组：男女比例为20:18；最高年龄者75岁，最低年龄者21岁，平均年龄（43.76±13.25）岁；其中急性阑尾炎患者23例、消化道穿孔患者7例、急性胆囊炎患者7例、其他疾病者1例。两组研究对象的各项一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组患者则采用常规围手术期护理。护士于患者术前行疾病及手术相关健康知识的宣教，并叮嘱患者进行各项术前准备；术后护理人员则对患者的生命体征指标变化进行监控，并叮嘱患者肛门排气后方可进食。
实验组患者接受加速康复外科护理。术前护理：护士应对疾病知识的健康宣教，并告知患者需采用手术治疗方式，通过手术流程、安全性及重要性的宣教提升安抚患者的负面情绪。术前1d，护士、主治医师和主刀医师均应对患者术前访视，进一步解答患者的疑问，并予以患者心理疏导，提升患者的术中配合度。术前，护士应指导患者进行各项术前准备，并通过营养风险评估的方式确定患者是否存在营养风险，并针对存在营养风险的患者适当剂量的葡萄糖溶液静脉输注。术后护理：患者术后饮食情况应根据时间及恢复情况进行调整，患者术后6h后方可饮水，并于术后1d可进行流食的使用，后续根据患者的康复情况逐渐向正常饮食过渡。要注意的是，若患者术前存在营养风险则应于患者术后行营养支持。同时，护士还应对患者术后基础护理，通过病房巡查、切口观察、肢体按摩、尽早下床活动和定时翻身等措施加快患者的术后恢复速度，并预防并发症的出现。
1.3 评定标准
应用统计学软件验证比较实验组和对照组的住院时间、各项术后恢复时间指标和术后并发症发生率差异。
术后恢复时间指标：术后下床活动时间和肠鸣音恢复时间。
并发症：切口感染、腹部感染、恶心呕吐。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 组间住院时间及各项术后恢复时间指标组间差异比较
表1显示：实验组的住院时间、术后下床活动时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
本研究发现：实验组的住院时间、术后下床活动时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组（P＜0.05），且实验组的术后并发症发生率也低于对照组（P＜0.05）。得出该研究结果的原因在于：加速康复外科护理是一种通过对常规围手术期护理措施的简化与改进，以促进患者康复效果提升的一种临床护理干预方式[2]。在本研究中，实验组接受的术前健康知识宣教和术前访视，不仅有助于患者错误认知的纠正和疾病相关健康知识的了解，还能够改善患者的负面情绪，有助于患者术中配合的提升。而术前施行的营养风险评估，还能够避免患者出现因营养风险过高所致的代谢紊乱，从而能够促进患者的术后康复[3]。而术后施行的饮食干预及针对营养风险者施行的营养支持，还能够改善患者的术后营养状态，从而有助于患者术后身体恢复速度的提升，能够明显缩短患者的术后住院时间。
综上所述，急腹症手术患者围手术期护理中应用加速康复外科护理的效果极佳，该护理措施能通过针对性的康复护理降低患者的术后并发症发生率，从而有助于患者术后恢复时间和住院时间的缩短，具有极高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈志芳,赵斌. 2015年急腹症基本临床实践指南解读[J]. 中国医刊,2017,52(06):9-13.
[2]王凤云,赵伟,朱莉,等. 加速康复外科护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期的应用效果[J]. 心理月刊,2020,15(11):102.
[3]刘东霞. 加速康复外科护理在急腹症手术患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国民康医学,2019,31(01):160-161.
个人简介：李佳伦，男，出生日期：1991年10月05日，汉族，陕西省西安市人。大学本科，职称：主管护师，研究方向：创伤护理