唐丽红
黑龙江省北安市第一人民医院 黑龙江北安 164000
【摘要】目的：评价无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效及对患者肺功能影响分析。方法：选择2018年10月至2020年10月来我院就诊的重症支气管哮喘患者为观察主体展开调查，从中选出84例依据随机单盲法为原则分组，对照组接受常规药物治疗，观察组接受无创呼吸机治疗，对比两组各症状缓解时间和肺功能变化。结果：观察组患者的咳嗽、胸闷、呼吸困难症状缓解时间均明显短于对照组，对比差异悬殊，P<0.05；治疗前两组肺功能指标差异无意义，治疗后观察组患者的肺功能指标均明显优于对照组，统计结果有意义（P<0.05）。结论：重症支气管哮喘治疗中选择无创呼吸机对改善患者的哮喘症状和提高肺功能具有显著效果，值得临床推广借鉴。
【关键词】无创呼吸机；重症支气管哮喘；临床疗效；肺功能
支气管哮喘是老年人和小儿较为多发的一种呼吸气道疾病，主要由炎症刺激或过敏反应所致，而重症支气管哮喘是指此病的急性发作状况，可在短时间内反复发作，导致患者快速进入危重状态， 若不尽快采取有效手段治疗，会引发呼吸衰竭或呼吸性酸中毒，严重威胁患者的生命安全。重症哮喘发作的主要症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷及发绀等，故临床治疗此病应以疏通呼吸气道，减轻肺功能损害，缓解哮喘症状为主[1]。基于此，下文以黑龙江省北安市第一人民医院收治的84例重症支气管哮喘患者展开研究，分析无创呼吸机的治疗效果和作用。
1资料与方法
1.1基础资料
研究区间为2018年10月至2020年10月，从黑龙江省北安市第一人民医院收治的重症支气管哮喘患者中选出84例按照随机单盲法展开对比研究，对照组42例，男女比例为23:19，年龄48~77岁，平均（62.54±5.33）岁,哮喘病程6个月~9年，平均（4.51±0.32）年；观察组42例，男女比例为24:18，年龄49~78岁，平均（63.55±5.46）岁,哮喘病程7个月~9年，平均（4.53±0.34）年。上述资料对比差异无统计学意义，有均衡可比性，P>0.05。
纳选标准：经实验室检查确诊；符合无创呼吸机使用指征；患者知情并已签署同意书；已获得医院伦理委员会批准。排除标准：合并肺气肿、肺结核、心源性哮喘及心律失常者；恶性肿瘤；心、肝、肾功能不全者；精神类疾病。
1.2 方法
对照组予以常规药物治疗，入院后先给予氧疗，合理调整氧气流量，静脉推注甲泼尼龙80mg,静脉滴注多索茶碱，雾化吸入糖皮质激素药等对症治疗。观察组在此基础上联合无创呼吸机治疗，在自主呼吸模式下给患者行鼻面罩正压通气治疗,吸气压力和呼气压力分别为8~12cmH2O和4~10cmH2O,通气频率为16~20次/min,氧流量为3~5L/min,密切观察其呼吸情况并及时调整呼吸机参数[2-3]。
1.3观察指标
观察记录患者的咳嗽、胸闷和呼吸困难症状的缓解时间；于治疗前后检测患者的肺功能指标，主要测量第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速（PEF）。
1.4统计学方法
用SPSS23.0统计软件分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用X2，定性资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05统计意义重大。
2结果
2.1哮喘症状缓解时间比较
观察组哮喘患者的各个症状缓解时间均短于对照组，统计差异悬殊，P<0.05，见表1。
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3讨论
随着医学技术的进步和发展，无创呼吸机已成为呼吸道疾病常用的治疗技术，其主要功效是改善肺功能，缓解呼吸困难症状，此方法治疗的安全性可靠，治疗效果好，用于支气管哮喘治疗中具有显著成效。以往治疗支气管哮喘多使用氧疗、抗感染、激素药物等规范治疗，但是药物治疗仅能缓解症状，并无法减轻肺功能的损害，故而借助无创呼吸机治疗。
无创呼吸机通过正压通气治疗能将气体顺利送入肺泡中，缓解支气管痉挛，扩大肺泡气体分布，减轻呼吸肌肉的疲劳感，利用呼吸机能防止肺泡萎缩，快速纠正患者缺氧状态，避免因呼吸不畅而致死，另外无创呼吸机属于非侵入性操作，大大减轻因插管产生的疼痛和创伤，促使患者更加舒适的配合治疗[4-5]。结果显示，观察组患者的各症状缓解时间比对照组短，其肺功能指标均高于对照组，统计差异显著。
综合上述，选择无创呼吸机治疗不仅能快速帮助患者缓解哮喘、呼吸不畅症状，还有助于提高其肺功能，值得临床采纳。
参考文献:
[1]王利玲.用无创呼吸机对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛,2017,15(013):116-117.
[2]刘洋.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(01):24-26.
[3]彭晖.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,011(7):126-127.
[4]张潇,李复红,李文革.无创呼吸机治疗老年重症哮喘40例临床分析[J].实用老年医学,2017,31(8):777-778.
[5]李连格.无创呼吸机在重症哮喘治疗中的应用及肺功能指标评价[J].中外医疗,2019,038(7):81-83.