文果
重庆市潼南区人民医院 重庆潼南区 402660
[摘要]目的：探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效用。方法：选取2017年3月至2019年7月在我院就诊的重症急性胰腺炎患者62例，根据随机数字表法分对照组和观察组，均31例，对照组常规治疗，观察组连续性血液净化治疗。对比两组患者在治疗前以及治疗后C反应蛋白（CRP）、淀粉酶、血肌酐水平变化情况。结果：治疗前，两组患者CRP、淀粉酶以及血肌酐相关指标比较，差异不显著（P>0.05），治疗后，两组患者上述指标均优于治疗前，进一步组间比较，观察组患者上述指标均显著优于对照组患者（P<0.05）。结论：连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者，临床疗效显著，值得推广应用。
关键词：重症急性胰腺炎；连续性血液净化治疗；C反应蛋白；淀粉酶
重症急性胰腺炎疾病属于临床上常见的疾病，临床表现为炎症反应，此类疾病的特点是发病迅速，并且患者疾病严重的情况下，机体能够不断分泌炎性因子，导致炎性级联反应的发生，加重疾病情况，严重威胁患者的生命安全[1]。常规治疗方式用于此类疾病的患者，治疗效果并不理想。本次研究主要探讨连续性血液净化治疗用于重症急性胰腺炎疾病中，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2019年7月在我院就诊的重症急性胰腺炎患者62例，根据随机数字表法分对照组和观察组，均31例。观察组：其中男性患者有14例，女性患者有17例，年龄27～62岁，平均（37.25±4.51）岁，其中重度患者有13例，危重患者有18例；对照组：年龄27～62岁，平均（38.26±4.31）岁，其中重度患者有14例，危重患者有17例。两组一般资料在性别、年龄以及疾病程度等方面比较，无显著差异，P>0.05。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：所有患者均符合重症急性胰腺炎的诊断标准；心、肺等脏器功能正常者；所有患者均同意参加本次研究。
排除标准：既往伴有恶性肿瘤史的患者；凝血功能异常的患者；伴有其他躯体疾病者；处于妊娠期患者；不符合纳入标准者。
1.3方法
对照组：采用常规治疗，主要内容有禁止饮食、常规止痛等，同时控制胰液、胰酶等物质的分泌，同时主要保护机体各个脏器。
观察组：采用连续性血液净化治疗的方式，首先构建血管通路，主要借助血滤机、血滤器，注意血流量设置为200-250ml，流速设置为4-6L/h，另外再根据患者疾病情况，适当予以肝素溶液等，注意治疗的时间尽量控制在72h内。
1.4观察指标
对比两组患者在治疗前以及治疗后C反应蛋白（CRP）、淀粉酶、血肌酐水平变化情况。
1.5统计学方法
采用SPSS26.0统计软件进行整理，并发症发生率以计数资料%表示，组间2。C反应蛋白（CRP）、淀粉酶、血肌酐水平等计量资料以（）表示，组间t，P<0.05表示组间比较，存在显著性差异。
2结果
2.1对比两组治疗前后相关指标
治疗前，两组患者CRP、淀粉酶以及血肌酐相关指标比较，差异不显著（P>0.05），治疗后，两组患者上述指标均优于治疗前，进一步组间比较，观察组患者上述指标均显著优于对照组患者（P<0.05）。见表1。
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3讨论
关于急性胰腺炎疾病的发病机制尚且需要进一步探讨，但是大多数的研究学者表示炎症反应是发病的基础，如果机体胰腺组织存在损伤，能够以抗原的形式，破坏机体的免疫功能，同时由于大量炎性因子的作用，导致机体血管通透性发生异常，进而导致机体微循环异常，另外疾病发病以后，可通过激活胰酶物质，进一步诱导自由基的产生，分泌炎性物质，导致炎症级联反应，加重病情。
本次研究结果显示，治疗后，观察组患者相关指标均显著优于对照组患者，表明连续性血液净化治疗方式能够明显提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效。连续性血液净化发挥作用与高分子材料的吸附存在关系，同时也与清除机体毒性物质，缓解机体炎症反应等有关，控制机体炎性因子不断分泌，尤其在肺部气体交换方面，减轻炎症反应在上述过程中具有重要的作用。另外，连续性血液净化治疗方式能够显著改善机体肺部损伤程度，尤其在维持酸碱平衡、内环境的稳定等方面均具有一定的作用[2]。本次研究结果与李晓茜等人的研究结果具有一致性[3]。
综上所述，与常规治疗进行比较，连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者，临床疗效显著，能够有效缓解患者疾病情况，值得在临床实践中推广应用。
参考文献
[1]马志兰,孙雪婷,梁艳琴.血液净化对重症急性胰腺炎合并MODS患者Th17/Treg细胞平衡的影响[J].中华医院感染学杂志,2020,30(15):117-121.
[2]朱哲.连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志,2019,023(005):50-52.
[3]李晓茜,邹艺渊,李希,等.连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察[J].临床军医杂志,2019,11(7):677-679.