王佳梁
云南省怒江州兰坪县人民医院，云南 怒江671400
【摘要】目的：分析持续性心房颤动采取不同强度抗凝治疗的效果。方法：选择我院2019年9月至2020年9月期间收治出院后在门诊实施追踪随防观察的90例持续性心房颤动患者纳为研讨对象，按照随机数字方法分研究组与对照组，研究组患者应用标准抗凝治疗方法，对照组患者应用低抗凝治疗方法，对比两组患者的临床治疗数据。结果：观察组患者出血、血栓、死亡率均低于对照组，差异有意义（P<0.05）。结论：对持续性心房颤动患者应用标准剂量抗凝，能够有效提升预防血栓效果。
【关键词】持续性心房颤动；不同强度抗凝；治疗效果
随着我国人口老龄化不断加剧，临床上出现很多持续性心房颤动患者，其中房颤包括瓣膜病房颤、非瓣膜病房颤2种，且持续性心房颤动的发病率呈上升趋势；在没有应用抗凝治疗状态下，其患者发生缺血性脑卒中在5%左右，但是随着患者的年龄增长，持续性心房颤动的发生几率也显著提升，经过统计得知，60至80岁老年患者栓塞发生率在6%左右，对于疾病治疗而言，传统抗凝方法为华法林治疗、新型口服抗凝药物，如利伐沙班、达比加群治疗，为了更好研究不同强度抗凝治疗的效果，本文则是选择了1年内出现房颤的患者展开研究，探究其治疗有效性[1-2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年9月至2020年9月期间出院后在门诊实施追踪随防观察的90例持续性心房颤动患者纳为研讨对象，按照随机数字分组方法，均分研究组、对照组，每组合计45例患者，其中研究组男25例，女20例，最小年龄60岁，最大年龄87岁，均数为（73.50±4.3）岁，对照组男28例，女17例，最小年龄61岁，最大年龄89岁，均数为（75.00±5.2）岁。对比两组患者的年龄和性别，差异无意义（P>0.05）。
1.2方法
医院需要对两组患者展开为期随访1至2年。同时将低抗凝治疗方法应用在对照组患者中，给予患者应用华法林前，首先要利用国际标准化测定比率值，而在治疗期间适当添加华法林，一次服用3毫克，一天服用1.5毫克，在调整华法林剂量时要按照国际标准化比率，每次以0.5毫克为一个调整单位，同时对照组的国际标准化比率要保持在1.5至1.9范围内。而标准抗凝治疗方法应用在研究组患者中，患者的前期治疗方法与上述相同，首先，患者的国际标准化比率要保持在2.0至2.5范围内，同时在给予患者服药三天之后，在第四日早晨分别进行采血检测国际化比率一次，随后每七天展开一次检测，待30天后调整为每月展开检测一次，当患者检测半年后，将每次检测调整为60天一次，直到实验完成。
1.3观察指标
文章按照最新《房颤治疗指南》的制定标准，待两组持续性心房颤动患者进行抗凝治疗前和治疗后，其分析临床指标变化状况。当两组患者展开治疗之后，要查看患者血栓和出血及死亡等发生状况，随后记录并进行统计概率值。
1.4统计学方法
此篇文章利用SPSS21.0软件分析数据，计量和计数资料分别采取±s、（%）表示，检验分别利用t、X2值，差异统计学意义P<0.05。
2.结果
2.1对比两组患者出血、血栓事件以及死亡率发生率
依据表格数据显示，观察组患者出血、血栓、死亡率均低于对照组，差异有意义（P<0.05）。见表1
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3.讨论
持续性心房颤动疾病的在老年人中的发病率较高，且在患者身体机能逐渐下降的影响下，身体脏器也受到了影响，进而使得各种合并疾病发生，不利于患者的身体健康[3]。由于亚洲人凝血功能存在的差异性，在临床治疗期间其抗凝治疗强度随之具有不规则性，华法林属于常用的传统抗凝药物，同时应用范围广泛，主要的治疗机理则是借助抗凝活性凝血因子在体内发挥效用，进一步对体内的凝血因子形成加以抑制，继而能够对血小板聚集加以抑制，抗凝效果相对较好；但是此方法也并非是完美的，若是患者在实施抗凝治疗的同时服用抗栓药物（阿司匹林、氯吡格雷片）或者有肝肾功不全情况出现，均会增加出血机率，影响临床治疗效果。在本次研究中低剂量抗凝治疗可以有效减少出血等并发症的发生，但对预防血栓栓塞无明显获益，低强度抗凝达不到有效预防血栓目的，故临床治疗中应用标准剂量抗凝是非常重要的[4]。
综上所述，对持续性心房颤动患者应用标准剂量抗凝治疗后，能够有效提升预防血栓效果，值得在临床进一步探讨研究。