马晓静
黑龙江省北安市第一人民医院 黑龙江北安 16400
【摘要】目的：评价加减乌梅汤联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对患者血糖水平影响。方法：收集来我院就诊的62例2型糖尿病患者展开系统研究，依据随机数表法分组，对照组予以盐酸二甲双胍治疗，观察组在此基础上联合加减乌梅汤治疗，对比两组患者的血糖控制情况和疗效。结果：治疗前的血糖水平差异不大，治疗后均明显下降，观察组患者的各项血糖指标均低于对照组，对比差异悬殊，P<0.05；观察组患者用药后的总有效率显著高于对照组，统计结果有意义（P<0.05）。结论：给予2型糖尿病患者采用盐酸二甲双胍联合加减乌梅汤治疗的疗效确切，对血糖水平的控制作用强，值得临床采纳推广。
【关键词】加减乌梅汤；盐酸二甲双胍；2型糖尿病；血糖水平
2型糖尿病是中老年人较为多发的一种慢性内分泌疾病，近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，2型糖尿病逐渐呈现年轻化发展趋势，而且每年的患病率不断增加，已成为人们健康生活的主要威胁。临床治疗此病主要以控制血糖水平，缓解发病症状，提高生活质量为主，目前常用盐酸二甲双胍治疗，但是单用此药的控制效果不理想，血糖波动异常，容易引发并发症，为了进一步增强治疗效果，本文推荐搭配中药联合治疗[1]。基于此，下文将以收治的2型糖尿病患者展开研究，分析盐酸二甲双胍+乌梅汤治疗的作用和效果。
1资料与方法
1.1一般资料
病例选取时间为2019年2月至2020年12月，选择来我院就诊的62例2型糖尿病患者为研究主体，遵照随机数表法为原则分组，对照组31例，男17例，女14例，年龄49~78岁，平均（63.22±4.58）岁,病史9个月~10年，平均（5.11±0.34）年；观察组31例，男18例，女13例，年龄50~78岁，平均（63.44±4.62）岁,病史10个月~10年，平均（5.16±0.35）年。2组纳入的资料对比无显著性差异，有研究可比性，P>0.05。
纳选标准：符合WHO中有关2型糖尿病的诊断标准；患者知情并同意参与；中医诊断表现为口渴喜饮、消瘦乏力、舌红少苔、气短等。排除标准：恶性肿瘤；其他内分泌疾病；心、肝、肾功能不全者；药物过敏体质；精神失常。
1.2 方法
对照组行盐酸二甲双胍片（厂家：浙江亚太药业股份有限公司，批号H33020106，规格0.25g）治疗，初始用量为0.5g,2次/天，随餐服用，每周增加0.5g，增加至2g时分次服用，切不可超过2g/d；观察组在此基础上联合加减乌梅汤治疗，具体药方：取乌梅、连翘、黄连、黄芩、鬼箭羽、山楂以及苍术各15g,白芍和山萸肉各20g，太子参、知母和玄参各10g，干姜和细辛分别为6g和3g，将上述药方加水煎煮，每天一剂，每剂取药汁400ml分早晚2次温服[2-3]。2组均坚持治疗2个月。
1.3观察指标
评价对比两组疗效，显效为血糖恢复正常值，多饮多尿多食的症状完全消失，三餐均恢复正常；有效为血糖水平明显下降，发病症状有所好转；无效为血糖值远高于正常范围，发病症状未缓解。采集患者的静脉血检测其血糖水平，主要检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖 （2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。
1.4统计学方法
用统计软件SPSS23.0分析数据，计数资料表示用率（%），计量资料表示用（±s），检验用X2和t，差异有统计意义为P<0.05。
2结果
2.1疗效对比
观察组治疗后的总有效率明显比对照组增高，对比差异大，P<0.05，见表1。
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3讨论
2型糖尿病是由代谢紊乱引起的血糖升高，主要因体内胰岛素抵抗或胰岛素缺乏所致脂质代谢障碍，患者发病后表现为多饮、多食、多尿，影响此病发生的原因有很多，如饮食、肥胖、缺乏运动、遗传等，故通过改善胰岛素抵抗和胰岛功能才能良好的降低血糖。
盐酸二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物，其降糖作用显著，进入肠道内能提高外周组织对脂类和糖类的吸收和利用，抑制体内肝糖原产生和葡萄糖异生。而从中医角度分析，此病属于消渴范畴，是由于气虚、阴虚致病，故选择加减乌梅汤治疗，此药方中的山楂、乌梅和白芍能滋阴养血，消食健胃，鬼箭羽调节血脂，干姜疏通经脉，黄连和连翘能清热解毒，山萸肉能滋阴补肾，太子参有益气健脾之效，诸药合用能协同发挥生津健脾、滋阴养血、清热消积等功效[4-5]。如结果显示，观察组患者用药后的总疗效率高于对照组，其血糖水平均比对照组低。
综合上述，2型糖尿病选用盐酸二甲双胍+乌梅汤治疗不仅能改善胰岛素分泌，调节血糖水平，还能有效修复受损胰岛细胞，促使患者的病情早日康复。
参考文献:
[1]高宏敏.加减乌梅汤联合盐酸二甲双胍对糖尿病的临床效果分析[J].实用中医内科杂志,2020,34(04):135-137.
[2]修浩,高健,陆顺.乌梅汤加减联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效及安全性研究[J].中外医疗,2020,39(23):18-20.
[3]陆翠荣,董得刚,戴生喜,等.胰岛素及二甲双胍联合乌梅汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响[J].疑难病杂志,2019,18(9):887-890.
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[5]黄洁桦,邓小敏,陈聪,等.乌梅丸合八珍汤加减治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2019,18(16):56-60.