范丽娟
开远市人民医院老年病院，云南红河661600
【摘要】目的：探讨对老年重症心力衰竭患者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的效果。方法：研究时间为2018年4月至2019年4月，抽取66例老年重症心力衰竭患者，依照随机数字表法分组，各33例。参照组采取基础治疗，实验组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。计算两组心功能指标、心型脂肪酸结合蛋白水平以及脑钠肽水平。结果：治疗前两组患者的心功能指标、心型脂肪酸结合蛋白水平以及脑钠肽水平经比较无明显差异（p＞0.05），治疗后与实验组相比，参照组LVEF水平较低，LVEDD、LVESD水平较高，参照组心型脂肪酸结合蛋白水平以及脑钠肽水平均较高，两组差异明显（p＜0.05）。结论：对老年重症心力衰竭患者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，使心功能得到改善，治疗安全性较高。
【关键词】老年；重症心力衰竭；厄贝沙坦氢氯噻嗪
心力衰竭主要因心脏舒张功能、收缩功能出现障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，发生静脉血液淤积，可发生动脉系统血液灌注不足，随之发生心脏循环障碍[1]。主要症状为腔静脉淤血、肺淤血等，伴有喘息不止、呼吸困难、烦躁不安等情况，对患者的生命健康造成威胁。对于65岁之上的老年人，其抵抗力和机体能力均较差，严重威胁患者的生命安全和生活质量[2]。临床使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果明显。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
研究时间为2018年4月至2019年4月，抽取66例老年重症心力衰竭患者，依照随机数字表法分组，各33例。实验组：男19例，女14例，年龄介于65~84岁，均数为（74.35±5.12）岁；参照组：男18例，女15例，年龄介于65~85岁，均数为（74.52±5.23）岁；对研究中数据进行分析比较，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组采取基础治疗，予以利尿剂、强心剂、扩张血管药物和对症治疗，让患者吸氧，每次取6.25~12.5mg美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）让患者口服，每天2次，坚持服用1周，依照患者的实际病情和耐受情况改善使用剂量，最大剂量为50mg。
实验组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，每次取150mg厄贝沙坦氢氯噻嗪（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20058709）让患者口服，坚持治疗1周，依照患者的实际病情和耐受情况改善使用剂量。两组均坚持治疗3个月。
1.3判定指标
计算两组心功能指标、心型脂肪酸结合蛋白水平以及脑钠肽水平。
1.4统计学分析
对研究中数据进行统计，利用SPSS22.0统计学软件进行计算，卡方检验计数资料（以率的形式表示），t检验计量资料（以均数±标准差形式表示），两组数据对比存在差异，统计学存在意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1计算两组心功能指标
治疗前两组患者的心功能指标经比较无明显差异（p＞0.05），治疗后与实验组相比，参照组LVEF水平较低，LVEDD、LVESD水平较高，两组差异明显（p＜0.05）。见表1。
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3.讨论
心力衰竭属于常见急重疾病，老年人年龄增大，其机体功能逐渐减退，全身器官血液灌流不足，极易出现心血管疾病，因自身神经内分泌功能紊乱、代谢功能紊乱，进而发生心力衰竭[3]。
美托洛尔属于选择性受体阻滞剂，可降低心肌负荷，使心率、血压降低，使心室能量消耗减少。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复合制剂，对受体介导的血管紧张素-II实现阻断效果，对醛固酮释放实施抑制，其降压、收缩血管的效果明显[4]。BNP可对体内血容量、血压、水钠水平进行调节。H-FABP是小分子蛋白物质，可反映心肌损伤指标，评估心力衰竭和治疗效果。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂，可激活肾素-血管紧张素活性，实现降压效果[5]。
综上所述，对老年重症心力衰竭患者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，使心功能得到改善，治疗安全性较高。
参考文献：
[1]王志芳.老年重症心力衰竭患者应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果分析[J].数理医药学杂志,2021,34(1):79-81.
[2]刘彦君.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效研究[J].特别健康,2021(14):34.
[3]齐红宏.琥珀酸美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效研究[J].基层医学论坛,2020,24(14):2002-2003.
[4]洪艳,陈敏.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科的疗效观察[J].当代医学,2020,26(16):169-170.
[5]彭文洪,孔令臣,吴鹏, 等.评价甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):26,49.