顾英姿
无锡市锡山区羊尖镇卫生院 江苏无锡 214107
【摘要】目的：探讨分析社区糖尿病采用二甲双胍联合饮食疗法治疗的安全性及有效性。方法：选择2018年1月~2019年12月期间我社区接收的90例社区糖尿病患者为研究对象，对其进行随机分组，分为对照组和研究组，各45例，对照组予以二甲双胍治疗，研究组予以二甲双胍联合饮食疗法治疗，观察两组治疗前后血糖水平和不良反应发生率，并对数据进行统计分析。结果：治疗后研究组血糖水平优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率均较低，无差异（P＞0.05）。结论：针对社区糖尿病患者采用二甲双胍联合饮食疗法治疗效果显著，可对患者血糖水平进行有效控制，且安全性较高。
【关键词】二甲双胍；饮食疗法；社区糖尿病；血糖水平；不良反应发生率
糖尿病是临床上常见的慢性内分泌性疾病，以多饮、多食、多尿及消瘦为主要临床表现，糖尿病本身危害性较小，但糖尿病产生的一系列并发症对患者危害极大，积极进行血糖控制对预防并发症发生有极其重要的意义。目前在糖尿病的治疗中以降糖治疗为主，二甲双胍为常见的降糖药物，在临床中应用广泛，但由于糖尿病患者的血糖控制与其饮食习惯等因素密切相关，故单纯采用二甲双胍治疗临床效果欠佳，且糖尿病需长期治疗，在药物治疗的基础上加以饮食疗法干预可显著提高治疗效果[1]。基于此，本研究对二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病的安全性及有效性进行了分析探讨，现具体介绍如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月~2019年12月期间我社区接收的90例社区糖尿病患者为研究对象，对其进行随机分组，分为对照组（45例，男性23例，女性22例，年龄46~71岁，平均年龄58.74±9.56岁）和研究组（45例，男性22例，女性23例，年龄46~72岁，平均年龄58.99±9.14岁）。纳入标准：①经临床确诊为糖尿病者；②无其他系统严重脏器疾病者；③患者及其家属对本研究知情同意者。排除标准：①合并其他内分泌疾病者；②存在心肝肾等重要脏器功能障碍者；③治疗依从性较差者。两组一般资料无差异（P＞0.05），可行对比研究。
1.2方法
对照组予以二甲双胍治疗，二甲双胍国药准字为H20023370，由中美上海施贵宝制药有限公司生产，口服，0.5g/次，2次/d，并根据患者具体情况调整药量，最大日剂量不宜超过2g。研究组予以二甲双胍联合饮食疗法治疗，二甲双胍用法用量与对照组相同，饮食疗法：根据患者血糖具体控制情况、饮食习惯等为患者制定个体化、针对性的饮食计划，依据患者摄入需求，制定各类营养物质比例，可根据脂肪占比23%~25%，蛋白质为14%~15%，碳水化合物约58%~60%的比例合理分配，并适当补充钙、铁、维生素和各类微量元素等，鼓励患者于饮食中加以高膳食纤维饮食，保证新鲜蔬菜水果摄入充足，控制糖分摄入，降低油脂、盐分的摄入，饮食遵循少食多餐、定时定量原则。
1.3观察指标
观察两组治疗前后血糖水平变化和不良反应发生率，并对数据进行分析统计。不良反应主要包括乏力、头晕及胃肠道反应等。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件分析数据，采用χ2检验和t检验，以率(％)和（±s）表示，若（P＜0.05），则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后血糖水平对比
治疗前两组血糖水平对比无差异（P＞0.05），治疗后研究组血糖水平优于对照组（P＜0.05）。详细结果见表1：
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3讨论
糖尿病是临床中常见的慢性疾病，属于终身不可愈疾病，病因较为复杂，长期血糖升高可对患者心脑血管、神经系统、肾脏等造成严重损害，引起一系列并发症，据数据统计，糖尿病是临床上已知的并发症最多的一种疾病，并发症对患者造成的危害极其严重，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[2]。
目前在糖尿病的治疗中以胰岛素降糖和药物降糖治疗为主，二甲双胍是临床上常用的降糖药物之一，短期、长期降糖效果均较为可靠、稳定，临床实践发现，二甲双胍降糖作用要优于其他口服降糖药，同时该药物具有明显的心血管保护作用。二甲双胍可作用于肝脏抑制糖异生，减少肝糖输出葡萄糖，并可作用于肌肉和脂肪等组织，改善肌肉合成糖原过程，降低游离脂肪酸，增强胰岛素敏感性，进而提高胰岛素对葡萄糖的利用和摄取能力，同时该药物可作用于肠道，抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取，提高肠促胰岛素（GLP-1）水平，从而发挥有效降血糖作用[3]。二甲双胍治疗糖尿病效果虽较为显著，但单一使用临床效果欠佳。
临床实践发现，在常规药物降糖基础上联合饮食疗法治疗糖尿病效果更为显著，饮食疗法可帮助患者纠正不良饮食习惯，保证每日所需营养均衡，并可促使患者血脂水平和体重逐渐稳定，进而保证血糖水平稳定[4]。本研究中，饮食疗法根据患者具体情况为其制定了合理的饮食计划，严格控制患者饮食中营养物质占比，帮助患者建立良好的饮食习惯，从饮食方面进行了合理控制。研究结果也显示，治疗前两组血糖水平对比无差异（P＞0.05），治疗后研究组血糖水平优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率均较低，无差异（P＞0.05）。由此可见，二甲双胍联合饮食疗法在糖尿病的治疗中是切实有效的，降糖效果要优于单一二甲双胍治疗，且安全性较高，不良反应发生率与单一二甲双胍治疗无差异。
综上所述，针对社区糖尿病患者采用二甲双胍联合饮食疗法治疗临床效果显著，可对患者血糖水平进行有效控制，且安全性较高。
参考文献：
[1]马萍. 二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果观察[J]. 中国社区医师,2019,35(17):37.
[2]章晓艳. 二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区糖尿病患者的临床效果[J]. 心理月刊,2019,14(10):154.
[3]母义明,纪立农,宁光,等. 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J]. 药品评价,2019,16(05):3-15.
[4]陆晓勇. 二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区糖尿病患者的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(10):155-156.