吴松丽
三峡大学附属仁和医院，湖北 宜昌 443000
【摘要】目的：分析产后康复治疗在产科的临床应用效果。方法：入组本院2019年1月-2020年1月收治的产科产妇共70例，随机分组，研究组的产妇给予常规治疗，产后康复治疗组则在研究组的基础上增加产后康复治疗。比较两组阴道肌张力、肌电压水平、治疗前后产妇尿失禁ICI-SF评分、生活质量评分。结果：产后康复治疗组阴道肌张力、肌电压水平均显著高于研究组，治疗后产妇尿失禁ICI-SF评分低于研究组，生活质量评分高于研究组，P＜0.05。结论：产后康复治疗对产科有改善作用，可改善产妇生活质量，值得推广应用。
【关键词】产后康复治疗；产科；临床应用效果
分娩后会有一系列的生理和心理变化，无论是自然分娩还是剖宫产，都会对产妇产生一定的影响。科学合理的个体化康复可以调整产妇的心理状态，避免产后抑郁症的发生，促进产后身体功能和器官功能的康复，使产妇安全度过产褥期，并能帮助产妇更好地适应母亲身份，照顾好新生儿。女性怀孕后体内荷尔蒙会发生明显变化，同时子宫增大会损害盆底肌肉，分娩也会损害盆底肌肉和神经。如果产后妇女恢复得不好，可能会出现子宫脱垂和尿急等并发症。本文入组本院2019年1月-2020年1月收治的产科产妇共70例，主要研究产后康复治疗在产科的临床应用效果，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入组本院2019年1月-2020年1月收治的产科产妇共70例，随机分组，其中，研究组年龄22～38岁，平均(31.31±1.52)岁。产后康复治疗组年龄21～36岁，平均(31.22±1.95)岁。两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法
研究组的产妇给予常规治疗。产后康复治疗组给予产后盆底康复治疗（1）心理行为指导。康复人员在手术前要与产妇做好沟通，确保产妇了解自然分娩、剖宫产的基本知识和产后康复的基本知识，消除产妇对分娩的恐惧，教育产妇放松自我，减少因关注产后疼痛、切口愈合等产生的产后抑郁倾向等负面心理，及时给予产妇科学的心理疏导和医疗救治。（2）饮食恢复。剖腹产的孕妇必须在手术后6小时才能进食流质食物。在此之前，如果产妇感到口渴，用温水湿润嘴唇。这些康复措施有利于产后肠蠕动的恢复。（3）疼痛护理。对于腹壁切口疼痛严重的产妇，可根据具体情况给予适当的镇痛剂，以减轻产妇疼痛。宫缩疼痛通常在分娩后3-4天自动缓解，因此不需要药物治疗和特殊治疗。对于剧烈疼痛的患者，按摩子宫可以缓解宫缩疼痛。（4）指导产后哺乳和母乳喂养。乳房按摩是一种非侵入性的护理技术。产后人工乳房按摩可以减轻乳房疼痛，促进乳汁分泌。向孕妇广泛宣传母乳喂养知识，强化母乳喂养有益方面，系统强化相关知识。(5)盆底康复训练：选择几个重量不同但体积相同的阴道哑铃，清洗消毒后放入阴道内，产妇保持站立，通过收缩盆底肌肉握住哑铃，每天一次，每次15分钟。使用康复治疗仪进行产后康复治疗，引导产妇膀胱排空，消毒后将电极置入阴道，完成生物反馈电流的采集，根据产妇反馈实施相应的电刺激，I型纤维刺激频率为10~35 Hz，II型纤维刺激频率为15~70 Hz，指导产妇根据花样变化收缩和放松阴道，每次持续半小时。
1.3观察指标
比较两组阴道肌张力、肌电压水平、治疗前后产妇尿失禁ICI-SF评分（总分为21分，越低越好）、生活质量评分（0-100分，分值越高越好）。
1.5统计学方法
SPSS26.0软件处理数据，计量资料采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组阴道肌张力、肌电压水平比较
产后康复治疗组阴道肌张力水平136.24±21.12cmH2O、阴道肌电压25.21±4.01μV高于研究组86.04±12.12cmH2O、12.25±2.45μV，P＜0.05。
2.2治疗前后尿失禁ICI-SF评分、生活质量评分比较
治疗前二组病患尿失禁ICI-SF评分、生活质量评分比较，P＞0.05，而治疗后产后康复治疗组尿失禁ICI-SF评分、生活质量评分改善程度大于研究组改善程度，P＜0.05。如表1.
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3讨论
分娩后，由于长期卧床休息和缺乏足够的活动，都会导致血液粘度增加，增加血栓形成的风险。分娩过程中，由于骨盆及周围组织过度膨胀，盆底弹性降低，容易导致产后尿潴留、子宫脱垂等妇科疾病。通过康复干预措施，孕妇可以尽快下床，既能尽快清除恶露，又能促进子宫恢复，预防产后疾病的发生[1]。
产后康复干预的实施起到了宝贵的作用。在康复期进行阴道哑铃训练和膀胱训练的基础上，进行生物反馈电刺激康复治疗，设置不同的脉宽和频率，直接刺激盆底肌肉和神经，唤醒受损的神经和肌肉，同时唤醒本体感觉，促进盆底血液循环，提高神经肌肉敏感度。通过生物反馈模拟视觉和声音信号给产妇，产妇根据信号进行训练，一段时间后，可以在没有设施的情况下进行盆底肌训练，可有效改善产后盆底功能[2]。
本研究的成果中显示，产后康复治疗组阴道肌张力、肌电压水平均显著高于研究组，治疗后产妇尿失禁ICI-SF评分低于研究组，生活质量评分高于研究组，P＜0.05。
综上所述，产后康复治疗对产科有改善作用，可改善产妇生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]诸小丽,孙云,胡欣欣,应海琼,林超,高楚楚.产后盆底康复治疗在盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果分析[J].中国妇幼保健,2020,35(09):1631-1634.
[2]王晶.产后康复治疗在产科的临床应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(04):102-103.