王艳贞
山东省阳信县人民医院 山东 滨州 251800
【摘要】目的：探究重症呼吸机相关性肺炎患者接受纤维支气管镜辅助治疗对其临床效果产生的影响。方法：研究共计纳入82例，均为2019.3-2020.3期间本院收治的重症呼吸机相关性肺炎患者，通过运用随机数表法将患者平均纳入常规组（接受常规灌洗治疗）以及干预组（接受纤维支气管镜辅助灌洗治疗），比对二者临床效果。结果：干预组临床治疗效果以及呼吸力学相关指标均较常规组更优，P＜0.05，具有统计学意义。结论：通过利用纤维支气管镜辅助的方式对重症呼吸机相关性肺炎患者患者实施临床治疗工作，能够对其临床效果产生积极的促进作用，并且可对其呼吸力学进行良好改善，因而应用价值突出，值得推广。
【关键词】纤维支气管镜；重症呼吸机相关性肺炎；临床疗效；呼吸力学
重症呼吸机相关性肺炎具有较高的死亡率，为使患者生命安全得到保障，通常需采用恰当的治疗方法，否则易诱发多器官衰竭以及败血症的产生[1]。对患者机体健康带来严重威胁。目前临床常用的诊治方法多集中在抗感染治疗以及常规灌洗治疗上，不过应用效果并不理想。相关研究发现利用纤维支气管镜辅助治疗的方式能够促进诊治效果的提升。针对于此，本文将开展如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019.3-2020.3期间随机纳入82例患者作为研究对象，经随机数表法分组后，患者被纳入干预组以及常规组，每组均为41例。其中干预组女性与男性的比例、年龄平均数分别为16:25、（53.54±4.16）岁。常规组女性与男性的比例、年龄平均数分别为17:24、（53.48±4.20）岁。两组基本资料无差异，可对比。
1.2方法
所有患者入院后，均接受相同的抗感染治疗，同时常规组应用常规灌洗治疗方法。干预组应用纤维支气管镜辅助灌洗治疗，内容如下：调整恰当体位，于治疗前对患者施以15mg地西泮的静脉注射，然后施以局部麻醉，生效后从鼻腔部位将纤维支气管镜插入其中，直至病变部位，通过检测结果进行观察，从而确定患者支气管黏膜的具体情况，然后在支气管中进行无菌生理盐水的注入，当纤维支气管镜在病变支气管的位置成功插入后，停留2分钟，通过负压吸引的方式将分泌物以及灌洗液成功吸出。
1.3观察指标
对不同阶段两组患者呼吸力学相关指标进行比较和分析，同时对两组患者临床疗效进行统计分析。前者内容主要包括Raw、PIP、Cdyn以及WOB，评价时间分别为接受灌洗治疗之前以及治疗后4小时。后者内容主要包括显效、有效以及无效。总有效率为显效率与有效率相加后的结果。
1.4数据处理
通过采用SPSS21.0统计学软件对数据结果分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，分别通过平均数±标准差以及百分比表示，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组不同阶段呼吸力学相关指标变化情况
干预组与常规组治疗前呼吸力学相关指标无显著区别，P＞0.05；治疗后干预组Raw、PIP以及WOB均较常规组更低，P＜0.05；Cdyn较常规组更高，P＜0.05，具体见表1。
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3讨论
重症呼吸机相关性肺炎产生的原因类型较多，例如：随着年龄的增长，患者机体各项机能逐渐衰退，免疫功能逐渐降低；患者需要接受较长时间的通气治疗；长期卧床休息导致患者意识降低或丧失等。其中有创机械通气治疗带来的危害占比极大，患者一旦患病，将需要接受长期的入院治疗，因而对患者机体健康带来一定的威胁，甚至病情严重还会造成死亡。
在对患者应用常规灌洗治疗方法时，往往效果存在一定的不足，例如无法对吸痰过程完整观察，致使痰液无法完全清理干净。不过通过运用纤维支气管镜的辅助的方式能够很好的将此问题进行改善，在此方式下，能够将分泌物快速、准确、干净的清除，不但能够确保患者呼吸道处于通畅状态，同时能够对相关重症疾病起到一定的辅助性治疗作用[2]。因此该方式下，患者呼吸力学各项指标能够逐步改善，临床效果得以提升，对于呼吸功能的恢复能够起到良好的促进作用，在临床实际应用中具有重要意义。
研究数据结果表明，干预组各项观察指标均较常规组更佳，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，对重症呼吸机相关性肺炎患者采取纤维支气管镜进行辅助治疗，可对其呼吸力学各项指标带来良好的改善作用，同时临床效果显著，故应当大力推广。
【参考文献】
[1]廖小敏,杨华涛,沈咏绵.纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对机械通气时间影响观察[J].黑龙江中医药,2020,49(1):24-25.
[2]储贻苗,方长太,洪长星, 等.黏蛋白MUC5AC在呼吸机相关性肺炎患者气道中的表达及其临床意义[J].中国医药导报,2020,17(5):121-124.