封存志 张一 郭辉光通讯作者
（滨州市人民医院；山东滨州256600）
【摘要】目的：研究早期胃癌患者实施腹腔镜辅助开腹全胃切除术的手术治疗效果及并发症。方法：择取62例我院纳入的早期胃癌患者，2018年5月至2019年5月作为本研究的时间范围，利用抽签法对患者分为实验组与参照组，其中分为31例。参照组治疗措施为开腹全胃切除术，实验组予行腹腔镜辅助开腹全胃切除术，讨论患者的手术相关指标、术后并发症情况。结果：早期胃癌患者淋巴结清扫数具有一致性，P＞0.05，实验组手术时长、胃肠功能恢复时长、住院时长短于参照组，较之于参照组，实验组出血量较少，实验组术后切口感染、肠梗阻、吻合口瘘等并发症发生率（9.68%）低于参照组（38.71%），组间具有明显差异，P＜0.05。结论：早期胃癌患者行腹腔镜辅助开腹全胃切除术效果确切，患者术后恢复时间较短，能够降低其术后并发症。
【关键词】胃癌；早期；腹腔镜辅助开腹全胃切除术；并发症
胃癌作为消化道常见恶性肿瘤之一，早期患者通过全胃切除术的治疗效果确切，对此，本研究对早期胃癌患者手术方式进行分析，讨论腹腔镜辅助开腹全胃切除术的应用效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
择取2018年5月至2019年5月我院纳入的早期胃癌患者62例，利用抽签法，其中分为实验组（n=31）与参照组（n=31）。实验组早期胃癌男18例，女13例。年龄分布42-82周岁，均值（61.52±6.39）周岁。参照组早期胃癌男19例，女12例。年龄分布42-83周岁，均值（61.56±6.43）周岁。早期胃癌患者年龄、性别未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。
1.2方法
参照组治疗措施为开腹全胃切除术，以患者剑突下侧40.0mm位置作一切口，逐层分离后进入患者腹腔，探查患者肿瘤情况及是否存在转移，并制定相应的切除方案及淋巴结清扫方案，结扎血管后分离大网膜与横结肠系膜[1]。清扫淋巴结后实施食管空肠吻合，常规留置引流管后逐层关腹。实验组予行腹腔镜辅助开腹全胃切除术，在患者脐部右上侧锁骨中线、左侧腋前线与肋下缘交点、脐部左侧50.0mm处、右侧腋前线与肋下缘交点分别作10.0mm操作孔，常规实施二氧化碳气腹处理，应用腹腔镜对患者腹腔内部情况进行探查，清扫其淋巴结，于腹腔镜下实施全胃切除，常规留置引流管后逐层关腹[2-4]。
1.3统计学分析
全部62例早期胃癌患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组手术时长、出血量、淋巴结清扫数、胃肠功能恢复时长、住院时长指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X2检验术后切口感染、肠梗阻、吻合口瘘等并发症情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。
2结果
2.1早期胃癌患者手术时长、出血量、淋巴结清扫数、胃肠功能恢复时长、住院时长指标比较
对比早期胃癌患者手术相关指标数据（见表1），早期胃癌患者淋巴结清扫数具有一致性，P＞0.05，实验组手术时长、胃肠功能恢复时长、住院时长短于参照组，较之于参照组，实验组出血量较少，组间具有明显差异，P＜0.05。
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3讨论
早期胃癌患者通过手术方式能够极大程度延长其生存期限，降低肿瘤细胞转移发生率[5]。本研究对早期胃癌患者开展腹腔镜辅助开腹全胃切除术治疗，结果显示，早期胃癌患者淋巴结清扫数具有一致性，实验组手术时长、胃肠功能恢复时长、住院时长短于参照组，较之于参照组，实验组出血量较少，实验组术后切口感染、肠梗阻、吻合口瘘等并发症发生率低于参照组。腹腔镜辅助开腹全胃切除术对于患者造成的创伤较小，能够避免患者腹腔内脏长时间暴露，患者术后恢复时间得以显著缩短。通过腹腔镜辅助开腹全胃切除联合淋巴清扫，临床治疗效果得以保障，且能够减少患者术后并发症发生率。
综合以上结果，腹腔镜辅助开腹全胃切除术于胃癌早期治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
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