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　张氏妇科流派及学术观点简介

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：杨小燕刘琼黄金燕韩燕导师：张良英

[导读] 张氏妇科流派及学术观点简介

　　　　　　　杨小燕刘琼黄金燕韩燕导师：张良英
（张良英学术研究室,昆明圣爱中医馆；云南昆明650000）
　　基金项目：华龙圣爱中医集团张氏妇科流派传承工作室暨张良英学术研究室.
　　　【摘　要】张氏妇科传承中医数百年，张良英教授集先辈之精华，创立张氏妇科学术流派。本流派在张良英教授带领下，将张氏中医妇科学术理论和诊疗技术及创新应用推进到新的高度，形成张氏妇科系统的、以理法方药为核心的学术观点。
　　　【关键词】张氏妇科；学术流派；张良英；学术观点
　　　
　　　张氏妇科祖辈传承中医数百年，以医术精湛、医德高尚著称，第三代在当地有“一门三杰”之美誉。在水陆交通发达、读书成风、有“襟三江而带五湖”之称的江西南昌[1]，经历罗荣眥、罗辛甫、罗世书、罗新华祖孙四代传承，现第五代张良英教授，不仅继承和发扬前人的学术思想和诊疗技术，更能以实践经验传示后人，在中医妇科上造诣颇深。
　　　第一代罗荣訾，自幼学习四书、五经，精通古籍经典，因废除科举考试制度而从医，精心专研中医经典，遍访当地名医，悬壶济世，行医乡里，医德医术均传予子孙后代。第二代罗辛甫，秉承家学，尽得其父真传，名重当时。育有四子，除第三子外其余三子均继承中医父业，被当地称为“一门三杰”。第三代罗世书，罗辛甫次子，秉学家传，汲取历代名家之所长，医名显赫。推崇清代医家陈修园观点，其临证重视气血，强调补养，用药平和。第四代罗新华，罗世书之子，幼时随父业医，其父传授的秘方“安清膏药”和“乌鸡膏药”经其配制，治疗疮疡疗效显著。
　　　第五代张良英教授，罗世书嫡外孙，为本流派集大成者、张氏妇科创立者。现为全国名老中医、云南省国医名师、云南省荣誉名中医、云南中医学院教授、硕士研究生导师、中医药传承博士后合作导师、享受云南省政府津贴专家，全国第二、四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。自幼在外祖父家生活，常临证侍诊，耳濡目染；立志一生习医，济世救人。1956年考入广州中医学院，六年大学期间得到岭南名医罗元恺教授及国医大师邓铁涛教授全程授课及临证指导，受益匪浅。跻身医林六十余载，坚持奋斗在教学、科研、临床第一线，治愈数以万计的妇科患者，被誉为“送子观音”。张良英教授集先辈之精华，创立张氏妇科学术流派，将张氏中医妇科学术理论和诊疗技术及创新应用推进到新的高度。
　　　第六代传承人主要有陈林兴、苗晓玲、刘琼、姜丽娟、赵文方、卜德艳、罗福兰、袁卓珺、黄金燕、王志梅、周晓娜、张京晶、杨岚、杨小燕、许雪梅、罗晓等，其中很多已成为云南省中医妇科界翘楚。第七代传承人有张亚嘉、李兴艳、牛红萍等，正努力汲取学术流派的精髓而茁壮成长。
　　　本流派在张良英教授带领下，形成张氏妇科系统的、以理法方药为核心的学术观点，以下将阐述本流派主要学术观点。
　　　一、熟谙经典，融会贯通
　　　本流派主张古为今用，西为中用，为用而学，学而为用。倡导读经典，跟名师，做临床，以提疗效，弘学术。学术上遵循传统中医理论，重视经典著作和历代医家学术经验，确定了《黄帝内经》、《景岳全书》、《傅青主女科》、《济阴纲目》、《医学衷中参西录》等为继承人必读经典。在此基础上，还需紧跟时代步伐，与时俱进学习现代妇科知识，结合本人的实践经验而有所创新和突破。
　　　二、衷中参西，审因论治
　　　治病立足于在调整机体阴阳平衡的基础上，衷中参西，融会贯通，以中医理论为指导，临床疗效为标准。

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要求流派传承人掌握妇科症状特点以辨病，善于吸取并运用现代医学妇科诊疗技术，四诊结合各类检查暨五诊[2]合参以辨病求因，从整体出发突出辨证，辨证与辨病相结合，积极探索妇科疾病新的诊疗方法，专病专方、专药治疗，多渠道给药，投剂切中肯綮，疗效显著。
　　　三、重肾脾肝，顾精气血
　　　本流派重视脏腑辨证，注重调补肝脾肾的功能，以肾为先；精气血与肝脾肾关系尤为密切。温肾滋肾填精血：通过温补先天、滋肾填精以治疗肾气不足、冲任亏损导致的病患。健脾培土而统血：通过健脾和胃、培护中土，以后天养先天，治疗脾虚气血不足导致的病患。疏肝养肝调气血：通过疏肝养肝、调和气血，治疗肝郁血瘀气滞所引发的经孕诸症。
　　　四、“孕子一条龙”治法
　　　针对目前不孕症患者妊娠后流产率高发，不少患者经治疗后受孕却又出现自然流产、生化妊娠及胎停、早产等再次引起不孕恶性循环的现实，本流派代表性传承人张良英教授总结性地提出了女性不孕不育的新理念：即女性有正常性生活，至少一年未避孕未孕为不孕，曾经有过妊娠却因流产、早产、死胎、死产而未获得活婴为不育；并创新性的提出了本流派的治疗不孕不育的中医序贯疗法，即“孕子一条龙”治法。该治法以“补肾健脾、调经种子、祛瘀通络、调节免疫”为治疗原则，孕前调经助孕、孕后养胎安胎；主要分为四个阶段：“寻因”、“培种”、“润地”、“育苗成长”，在不同阶段根据治疗目的和患者病情分别用药，使调经、助孕、安胎一线贯穿；以孕前调理作为治疗起点，以顺利分娩作为治疗终点。
　　　五、遣方用药，布阵有方
　　　医生遣方用药，如同将军排兵布阵，都要讲究方法和策略。张氏妇科在长期的临床实践中，以代表性传承人张良英教授的经验为核心总结了以下四点，以便传承人更好运用。顺应周期、分别用药：一般按照经期、非经期给药。在经期当因势利导、引血下行；非经期则或温肾补肾，或滋肾填精，或消癥散结，或清热利湿，以调经治本。主病主方、针对用药：本流派在长期的临床实践中，代表性传承人张良英教授总结出一套主病主方的治疗方法，如调经方调经，消炎方治带，止崩汤止血，助孕方助孕，保胎方保胎等，主方药味不多，组方精当，用药合理，颇具实效。辨证施治、随证用药：辨证是治法与方药的根据，妇科病的证虽多，但因抓住主要证型施治，并可随特有症状加减用药。无药处方、调畅情志：重视治未病思想，做到未病先防，既病防变，“孕子一条龙”治法是本流派治未病思想的集中体现。倡导做好患者的心理辅导和科普宣教，开好“无药处方”[3]，重视心理疗法与疏肝理气治法同用，贯穿于疾病治疗始终。
　　　本流派重视经典古籍，推崇《黄帝内经》、《景岳全书》、《傅青主女科》等书倡导的学术主张和临证经验，承古治今，融会贯通。临证重视中西医结合、病证结合、审因论治、五诊合参，临证灵活机变。在学术上重视肾肝脾、固护精气血；独创“孕子一条龙”治法是治未病思想的具体体现；遣方用药、布阵有方，主病主方、针对用药，疗效卓著，惠及一方百姓。
　　　参考文献:
　　　[1]何山. 南昌城市景观的地域性研究[D].江西农业大学,2013.
　　　[2]金政,都治伊,魏伟超,褚庆民,吴伟.邓铁涛“五诊十纲”诊断思路在心包积液诊治中的应用[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):919-921.
　　　[3]张磊.漫谈如何开好中药处方[J].河南医学研究,2018,27(02):193-194.
作者介绍：杨小燕，（1987—），女，主治医师、在职研究生、张良英教授弟子及学术继承人.主要从事中医妇科临床及研究、中医学术流派研究等.
导师：张良英（1935—），女，主任医师，主要从事中医妇科临床及研究.
通讯作者：刘琼，（1965—），女，药剂师，主要从事中医馆的经营管理及研究.
　　　
　　　