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优质护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局的影响

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：胡琴

[导读] 探究优质护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑和分娩结局的影响。

胡琴
（云南省昭通市镇雄县人民医院；云南昭通657200）
摘要：目的：探究优质护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑和分娩结局的影响。方法：以2019年1月—2019年12月间在我院进行阴道分娩的48例妊娠晚期羊水过少产妇为例，随机分成两组，对照组用常规护理，观察组用优质护理，评估两组产妇焦虑程度，记录分娩结局，分析护理效果。结果：观察组产妇SAS评分较对照组更低，产后出血、胎儿窘迫和剖宫产等分娩不良结局发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局具有积极影响，值得推荐。
关键词：优质护理干预；妊娠晚期；羊水过少；阴道分娩；焦虑；分娩结局
　　羊水过少是女性妊娠晚期常见的一种并发症状，主要原因在于胎儿畸形、胎盘功能异常以及羊膜病变等，能够增加胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等不良分娩结局发生风险，危及母婴安全，降低生存质量[1]。因此，有效的护理干预在此类产妇中必不可少。故本文尝试对我院2019年1月至2019年12月间收集到的妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇给予优质护理干预，取得显著效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　收集的48例均来自2019年1月至2019年12月间我院收治的妊娠晚期羊水过少产妇，随机分为对照组24例和观察组24例。对照组：最小年龄23岁，最大年龄35岁，平均（28.73±2.34）岁。观察组：最小年龄24岁，最大年龄36岁，平均（28.70±2.32）岁。比较两组产妇基本资料，差异并不敏感（P>0.05），可比价值高。
1.2护理方法
　　对照组行常规护理：安排病房；介绍医院环境和医师技能；讲解疾病相关知识等。
　　观察组行优质护理：（1）心理护理：讲解医院环境和医院规章制度，减轻产妇紧张感和陌生感；介绍羊水过少相关知识，告知产妇及其家属阴道分娩对新生儿安全的重要性，缓解产妇的焦虑感和惧怕感；加强胎心监测，及时处理异常，并告知阴道分娩的优势和剖宫产并发症，做好心理疏导工作，尽可能的降低顺产风险。（2）第一产程护理：叮嘱产妇宫缩期间多多休息，保存体力，同时储备体能，及时排泄；充分观察产妇宫缩和胎心状况，若需缩宫素引产，需要做好用量调节工作；羊水过少会在一定程度上增加宫壁与胎体的接触面，宫缩疼痛更重，指导产妇正确廓清式呼吸，播放舒缓型轻音乐，转移产妇注意力，减轻疼痛感；减少不必要的阴道检查操作，讲明活跃期后产程进展迅速，使其做好心理准备，并协助产妇取合适体位，如平卧或者侧卧交替体位。（2）第二产程护理：叮嘱产妇不可过度浪费体能，教会正确屏气用力的方法，适当通过留置针静脉输液或者喂食流质食物的方法增强机体体能；做好会阴部位的清洁工作，加强持续低流量吸氧处理；密切观察胎心，及时处理异常；尽快结束患者分娩过程，减少第二产程时间，避免新生儿窘迫或窒息。（3）第三产程护理：胎儿前肩娩出后需要借助所宫缩进行宫缩处理，第一时间告诉产妇及其家属胎儿健康状况，尽可能的让产妇和家属安心；告知产妇母乳喂养的重要性和安全性，指导哺乳的正确方式。
1.3观察指标
　　应用焦虑自评量表（SAS）评估两组产妇焦虑状况，分数越低表示产妇焦虑程度越轻，同时记录两组产妇分娩结局，包括产后出血、胎儿窘迫和剖宫产。
1.4统计学处理
　　征用SPSS20.0统计学软件处理试验数据，（x±s）描述计量资料，t检验；（%）代表计数资料，x2检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
　　观察组产妇SAS评分较对照组更低，且产后出血、胎儿窘迫和剖宫产发生率均明显较对照组更低，差异明显（P<0.05）。如表1所示。

3讨论
　　羊水过少是产妇妊娠期间常见疾病，以腹部疼痛、体重增加等为主要临床表现，可诱发胎儿窒息、胎儿窘迫等严重病症，影响产妇分娩结局[2]。阴道分娩是临床基础性分娩方式，对产妇顺利分娩意义重大，亦可保证胎儿的正常生长发育，但是对于妊娠晚期羊水过少阴道分娩的产妇来说，因过度担忧病情和胎儿安全往往会出现担忧、害怕心理，加上并不全面了解疾病相关知识和疼痛的折磨，很容易出现焦虑情绪，降低良好分娩机率[3]。因此，临床务必要加强重视，积极给予相应的护理干预。
　　优质护理是临床新型的护理方式，更加重视以患者为中心。本文观察组SAS评分较对照组更低，且产后出血发生率、胎儿窘迫发生率和剖宫产发生率均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），这充分证实优质护理干预可有效减轻妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇的焦虑情绪，保证较佳的分娩结局，降低产后出血、胎儿窘迫、剖宫产的发生风险。分析原因：常规护理仅关注产妇的身体状况，给予基础性护理服务，并不重视产妇心理的变化，倒追产妇无安全感，从而出现不良分娩结局。而优质护理从心理、第一产程、第二产程和第三产程方面积极给予相应的护理干预，可从根本上减轻产妇的心理压力，缓解乃至消除产妇的焦虑情绪，增强分娩信心，积极配合临床医师，保证较良好的分娩结局[4]。
　　综上所述，优质护理干预对减轻妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑情绪具有积极影响，有助于改善不良分娩结局，赞成推广。
参考文献
[1]袁舒婷.妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的结局与护理对策[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(06):158+161.
[3]王丹丹.护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):105+107.
[3]吴媛媛.妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的分娩结局与护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):105+114.
[4]马化霞.护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(01):113+115.
　　　