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H型高血压的危险因素及护理办法实施

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：黄昌琼

[导读]

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　黄昌琼
　　　　　　　　　　　（攀枝花市盐边县人民医院；四川攀枝花617100）

　　　在经济快速发展的今天，人们生活水平有了很大的提高，生活饮食习惯与膳食结构也发生了许多变化，大家吃的越来越好，身体却越来越差，近些年，高血压、高血脂以及高血糖这“三高”疾病的发生率更是逐渐增加，“三高”的预防与治疗问题也成了百姓与医务人员共同关注的问题，特别是高血压，更是严重威胁着身体的健康，也是心脑血管疾病，死亡的重要原因。谈及高血压，最近出现了一个新名词叫“H型高血压”。那么对于H型高血压又是怎样一个问题呢？下面我们就一起来了解下有关H型高血压的危险因素以及该如何护理。
一、什么是H型高血压
简单的讲，高血压伴有血同型半胱氨酸升高情况的就被称为“H型高血压”。当H型高血压病人血浆中同型半胱氨酸升高到10umol/L或高于10umol/L时，就会使身体各个靶向器官发生危险，这也是导致心血管疾病高发的重要原因。有学者研究发现，H型高血压病人中发生心血管疾病的几率大概是单纯性高血压病人的5倍，也是发生脑卒中的重要性危险因素，因此，H型高血压也被大家称之为“最容易出现中风的高血压”。
二、引发H型高血压的危险因素
　　　1、人口学因素
　　　年龄：有关调查发现，年龄是引发H型高血压的一个独立危险因素，随着年龄的增长，同型半胱氨酸的水平也会逐渐增高。有学者研究发现，同型半胱氨酸水平年龄高峰在60岁-70岁之间，也有学者研究发现，在年龄超过45岁起就存在H型高血压的独立危险因素，所以目前没有一个具体的年龄界定，但已经可以表明中年或老年属于H型高血压发生的一个危险因素。这可能是因为随着年龄的增长身体中缺乏维生素和叶酸的辅助因子，进而影响了同型半胱氨酸的正常代谢，所以使同型半胱氨酸的水平升高引发H型高血压。
　　　性别：在H型高血压病人中男性多发与女性，男性也是H型高血压的危险因素。有研究数据表明，男性身体中同型半胱氨酸的水平高于女性，大概是女性的3.6倍，这可能与女性身体中的雌激素有关。

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研究显示，对于绝经期的女性使用雌激素进行治疗同型半胱氨酸的水平要比未绝经者低，这表明雌激素可以降低同型半胱氨酸的水平，
　　　2、遗传因素
　　　很多研究发现，四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因的多样性可能是H型高血压的一个重要遗传因素，我国人群MTHFR677TT的携带率高达25%，远远高出西方国家的10%-20%之多，TT基因型有很明显的同型半胱氨酸倾向。有学者研究发现，H型高血压病人中MTHFR基因类型为突变的TT基因，而非H型高血压病人则以CC基因类型为主。而且高血压病人中TT基因型的还会增加发生中风的危险。
　　　3、不健康的生活方式
　　　吸烟：吸烟的人发生H型高血压的风险会比不吸烟人高2.97倍。但是吸烟标准不清，有的学者认为吸烟史连续超过6个月就可增加患H型高血压的危象，也有的学者认为如果每周吸烟数量在10支以上并持续时间达1年的，就会增加患H型高血压的风险。无论吸烟标准如何界定，都足以表明，吸烟是H型高血压的一个危险因素。
　　　喝酒：喝酒的人发生H型高血压的风险会比不喝酒人高1.75倍。但对于喝酒量的界定与时间没有一个明确标准。高血压防治指南针中的评判标准是每周喝酒打两次，时间持续一年以上。但喝酒与H型高血压发生的机制仍不明确，可能会与维生素B族代谢存在关系。
　　　肥胖与运动量较少：肥胖会增加很多疾病的发生，特别是心血管疾病。流行病学研究发现，体重超重的人会增大发生H型高血压的风险。缺乏运动也是肥胖的重要原因，这也会增加H型高血压的风险。
　　　饮食：人体如果摄入大量的蛋氨酸或是缺乏维生素时，血清中的同型半胱氨酸浓度就会升高，而肉类、乳酪和一些蛋白质类食物中就含有大量的蛋氨酸。叶酸摄入量较少也会增加患H型高血压的风险，因为叶酸是参与同型半胱氨酸代谢的辅助因子。此外，饮食的烹饪方法也很关键，长时间吃煎炒的食物，也会造成叶酸的大量流失，都会增加患H型高血压的危险。
三、H型高血压的护理办法
　　　改变不健康的饮食习惯：患有H型高血压病人要多吃一些叶酸含量丰富的食物，比如绿叶蔬菜、豆类食物、谷类和动物肝脏等。少吃或是不吃含蛋氨酸丰富的食物，减少油炸油炒的烹调方法，保护蔬菜中的叶酸和维生素不被破坏，每天控制好盐分的摄入，不要吃腌制食品，饮食应保持低盐低脂。
　　　增加运动：根据病人自身情况选择适合的运动方法，帮助调节身体中高级神经的活动，促进血管扩张，降低血压，可有效改善心血管的功能，也可促进新陈代谢，控制体重避免发生肥胖。比如可以跳广场舞或是打太极等。
　　　保持健康的生活习惯：要戒烟戒酒，大量数据证明，长时间喝酒吸烟都会增加身体中同型半胱氨酸的水平，所以为了减少H型高血压的发生，要戒烟戒酒。同时，还要定期到医院做体检，经常测量血压的稳定情况，监测同型半胱氨酸的浓度。
　　　