浅析哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床特征及治疗措施--中国期刊网

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浅析哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床特征及治疗措施

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：许娜

[导读] 浅析哮喘 - 慢阻肺重叠综合征的临床特征表现及治疗措施。

许娜
（乐亭县乐亭镇卫生院；河北唐山063600）

　　　【摘要】目的：浅析哮喘 - 慢阻肺重叠综合征的临床特征表现及治疗措施。方法：选取哮喘 - 慢阻肺重叠综合征患者60例，随机分成一般治疗组30 例和实验组30例，一般治疗组应用布地奈德混悬液治疗，实验组应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，将两组临床治疗效果进行对比。结果：哮喘 - 慢阻肺重叠综合征患者采用适宜的药物治疗方法,经治疗后，呼吸频率降低明显，哮喘控制好，动脉氧分压增加明显，未闻及肺部啰音，活动耐受能力提高显著并持续半年以上,慢阻肺症状、哮喘症状及肺功能有明显差异，有统计意义（P ＜ 0.05）。结论：就仅有哮喘病、慢阻肺病的患者来说，在临床特征上，哮喘 - 慢阻肺重叠综合征患者与其多处存在相似，临床治疗上，采用适宜的药物治疗，肺部功能改善明显，效果理想，对临床有明显推广作用。
　　　【关键词】哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征治疗
　　　前言
　　　呼吸内科慢性气道阻塞性疾病以支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病通常称为哮喘与慢阻肺常见。其病理生理特征存在相似性，但其发病机制、临床特征表现及用药治疗方案差异很大，临床上以前常认知为不同的两种疾病，但近年来，好多患者哮喘和慢阻肺的临床特点同时发生，且其发病率呈上升趋势，故临床上认为是哮喘 - 慢阻肺重叠综合征，其典型症状为胸闷、喘息、气急等，不及时干预治疗，病情会进展迅速，会损伤肺部结构及肺功能，导致呼吸衰竭，对患者的生命健康造成严重威胁。因此，随哮喘 - 慢阻肺重叠综合征病的逐年增多,我院亦对该病进行了临床研究,具体如下。
　　　1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　选取哮喘 - 慢阻肺重叠综合征患者60例，均为我院2019 年 1 月至 2019 年12月收治的，患者纳入均参考哮喘-慢阻肺重叠综合征诊断标准，并自愿签订入选同意书，除外肺功能检查不能耐受者，使用糖皮质激素及用药禁忌症者，并发严重脏器疾病及其他呼吸系统疾病者。随机分成一般治疗组30 例和实验组30例，两组患者的性别、年龄、病程数据对比，差异小，无统计意义（P>0.05），数据有可比性。
　　　1.2 方法
　　　一般治疗组应用布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司制造）雾化治疗，布地奈德混悬液每次320ug，每日早晚各一次雾化吸入用药，必要时配合使用氨茶碱每次0.1g - 0.2g，每日早中晚各3次口服用药，可据患者临床特点，相应调整剂量和次数。实验组应用孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗。孟鲁司特钠每次10mg，每日早一次口服用药；联合布地奈德混悬液每次320ug，每日早晚各一次雾化吸入用药，疗程3周。将两组临床治疗效果进行对比。
　　　1.3 指标观察及疗效判定
　　　患者治疗前后进行比对两组的慢阻肺症状、哮喘症状和肺功能情况及治疗疗效情况，睡眠、呼吸及日常生活因哮喘症状引起的影响，考察对哮喘的控制及药物的管理。判定临床疗效：（1）显效：呼吸频率降低明显，哮喘控制好，动脉氧分压增加明显，未闻及肺部啰音，活动耐受能力提高显著并持续半年以上；（2）有效：呼吸频率减缓，哮喘控制尚可，动脉氧分压有增加，可闻及肺部轻啰音，活动耐受能力有提升，判定为有效；（3）无效：哮喘控制无改善，肺啰音、肺功能无改善，半年内 2 次以上急性加重。
　　　1.4 统计学处理
　　　将两组各项研究数据通过 SPS 19.0统计学软件，统计处理，资料计数用
　　　χ2检验代表，设P<O.05有统计学意义。
　　　2 结果
　　　2.1 对比两组临床疗效。患者一般治疗组和实验组经治疗后，慢阻肺症状、哮喘症状及肺功能有明显差异，有统计意义（P ＜ 0.05），见表 1。

　　　3 讨论
　　　常见的慢性气道阻塞性疾病哮喘、慢阻肺主要以气流受限为临床症状。哮喘是与多种细胞如嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞等相关的炎症性慢性气道疾病。慢阻肺是与气道、肺部血管有关的一种慢性炎症性疾病【1】。两者能互相转化，同时发生，引起哮喘-慢阻肺重叠综合征发生。目前临床中对哮喘-慢阻肺重叠综合征多应用布地奈德混悬液、氨茶碱相配合进行药物治疗，布地奈德混悬液是一种肾上腺皮质激素类药物，具有高效局部抗炎作用。和受体结合后，使纤毛运动加快，使黏膜的水肿问题得到改善，亦使支气管扩张，氨茶碱能使支气管以及平滑肌的痉挛减轻，呼吸肌收缩能力提高，炎性因子被抑制扩散，而孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，能有效抑制半胱氨酸白三烯受体，使患者呼吸道炎性反应得到改善，且能有效抑制哮喘症状。此次浅析哮喘 - 慢阻肺重叠综合征的临床特征表现及孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗措施。研究发现经治疗后，慢阻肺症状、哮喘症状及肺功能有明显差异，有统计意义（P ＜ 0.05）；就仅有哮喘病、慢阻肺病的患者来说，在临床特征上，哮喘 - 慢阻肺重叠综合征患者与其多处存在相似，临床治疗上，采用适宜的药物治疗，肺部功能改善明显，效果理想，对临床有明显推广作用。
　　　参考文献：
　　　[1]杨艳.对哮喘慢阻肺重叠综合征患者病情临床特点的分析[J].当代医药论丛，2020，18 （10）：104-105.