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静脉治疗护理小组在持续改进中心静脉导管护理质量中的意义研究

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：胡明月

[导读] 探讨在进行持续改进中心静脉导管（PICC）护理期间静脉治疗护理小组应用可行性。

胡明月
（泗阳县人民医院；江苏泗阳223700）
【摘要】目的：探讨在进行持续改进中心静脉导管（PICC）护理期间静脉治疗护理小组应用可行性。方法：将我院2017年06月～2020年04月收治的68例PICC输液治疗患者数字奇偶法分组；护理组（34例）：采用常规护理+静脉治疗护理小组方式完成对应干预；常规组（34例）：采用常规护理方式完成对应干预；就组间一次性穿刺成功率、总并发症发生率展开对比。结果：护理组PICC输液患者一次性穿刺成功率（100.00%）高于常规组（82.35%）明显（P<0.05）；两组患者并发症集中于静脉炎、导管移位或滑出、静脉血栓形成、导管堵塞、导管相关感染以及导管断裂几方面；护理组PICC输液患者总并发症率（8.82%）低于常规组（35.29%）明显（P<0.05）。结论：静脉治疗护理小组有效创建与应用，可使PICC输液患者一次性穿刺成功率显著提升，将静脉炎、导管移位或滑出、静脉血栓形成等系列并发症出现充分减少，最终实现持续改进中心静脉导管护理质量显著提升。
【关键词】静脉治疗护理小组；持续改进中心静脉导管；一次性穿刺成功率；并发症；护理质量

对于化疗长期静脉输液以及肠外营养患者在治疗期间，经外周置入中心静脉导管凭借无痛、安全以及长期等系列优势获得广泛运用。在表现出诸多优势同时，系列并发症也存在一定概率，例如静脉血栓形成、静脉炎导管断裂以及导管移位或脱出等，使患者痛苦感表现出一定程度增加，对此通过开展导管护理工作以对PICC输液治疗患者安全性做出保证意义显著[1-2]。本次研究将针对PICC输液患者探析静脉治疗护理小组创建与应用可行性，以实现持续改进中心静脉导管护理质量显著提升。
1、资料与方法
1.1 一般资料
　　　将我院2017年06月～2020年04月收治的68例PICC输液治疗患者数字奇偶法分组；护理组（34例）：女13例，男21例；年龄区间为32岁～68岁，平均为（57.15±3.65）岁；常规组（34例）：女12例，男22例；年龄区间为33岁～69岁，平均为（57.19±3.69）岁；纳入标准：①患者交流能力均正常；②均表现出较高PICC输液治疗依从性；排除标准：①存在凝血障碍等；②对于PICC输液护理不配合；就两组PICC输液治疗患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。
1.2 方法
　　　常规组：采用常规护理方式完成对应干预，主要体现为按时换药以及定期冲管等方面；护理组：采用常规护理+静脉治疗护理小组方式完成对应干预，具体为：将护理人员PICC护理培训力度有效加强，通过高质量护理将PICC护理舒适度有效提升，针对患者积极展开PICC健康教育工作，并且对于系列培训活动需定期携带患者开展，利用微信公众号以及PPT等系列方式对患者展开对应宣传，以使其PICC认识度有效提升。将监管力度充分加强，就PICC护理质量合理展开定期监管工作，并且就护理小组人员展开对应培训以及考核，确保系列问题能够获得及时发现以及整改。
1.3 观察指标
　　　观察对比两组PICC输液治疗患者的一次性穿刺成功率、总并发症（静脉炎、导管移位或滑出、静脉血栓形成、导管堵塞、导管相关感染以及导管断裂）发生率。
1.4 统计学方法
　　　对于两组PICC输液治疗患者护理结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料（一次性穿刺成功率、总并发症发生率）行X2检验，以n(%)表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1 一次性穿刺成功率对比
　　　护理组PICC输液患者一次性穿刺成功率（100.00%）高于常规组（82.35%）明显（P<0.05），见表1。

3、讨论
临床在开展持续改进中心静脉导管护理工作期间，静脉治疗护理小组有效运用，能够将护理流程进行充分规范，并且对于护理进展能够有效推动，使护理质量获得显著提升[3-4]。此外对于系列病灶能够做到及时发现并研究有效方式给予解决，使患者痛苦感获得尽可能减少，将患者安全性显著提升，最终确保PICC整体护理质量获得有效提升[5]。
综上所述，静脉治疗护理小组有效创建与应用，可使PICC输液患者一次性穿刺成功率显著提升，将静脉炎、导管移位或滑出、静脉血栓形成等系列并发症出现充分减少，最终实现持续改进中心静脉导管护理质量显著提升。
【参考文献】
[1]周小娟.品管圈在降低血液透析中心静脉导管感染发生率中的应用[J].吉林医学,2019,40(10):2417-2419.
[2]陈玉.以问题为中心的持续质量改进在预防新生儿PICC置管术后机械性静脉炎中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(14):152-154.
[3]曾伟成.持续质量改进在行经外周静脉穿刺中心静脉置管患者中的应用[J].医疗装备,2019,31(11):62-63.
[4]丰文悦.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(7):159-161.
[5]马仁维,彭海菁,陈海琴.持续质量改进在提高ICU危重患者护理质量中的效果评价[J].首都食品与医药,2018,12(5):52-53.