韦姣姣 覃梅语
（河池市大化县人民医院；广西河池530800）
摘要：目的：分析新生儿群体获得性肺炎致病风险因素，探讨护理对策。方法：选取104例2019年10月~2020年6月新生儿，其中A组52例（健康新生儿），B组52例（获得性肺炎患儿），对B组实施危险因素分析，制定护理对策。结果：致病菌检测可知，革兰阴性菌为最主要风险因素，该类中大肠埃希菌致病占比最高。宫内窘迫、发生羊水污染、胎龄低于37w、胎膜早破、非正常分娩（剖宫产）、出生体重不足2.5kg或经过侵入性操作的新生儿患有获得性肺炎的概率更高，差异有可比性（P<0.05）。结论：新生儿获得性肺炎致病受多维度因素影响，革兰阴性菌是最主要致病病原菌，应积极实施护理干预，有效控制新生儿发病风险。
关键词：新生儿护理；获得性肺炎；危险因素；对策
前言：新生儿免疫力较低，住院期间极易发生医院感染，获得性肺炎即为该类病症之一。该病发病突然，进展较快，发病后具有致死性。患儿发病后，病情可由肺部向其他器官蔓延，诱发并发症，存在器官损伤风险，重症可见呼吸衰竭、器官功能异常等。肺部发育不良或胎儿时期误吸羊水和排泄物等，出生后患有获得性肺炎的概率更高。该病早期无明显特征，治疗难以实行，分析致病危险因素，有利于科学应对，积极干预[1]。本文选取2019年10月~2020年6月52例健康新生儿和52例获得性肺炎患儿，针对其中患儿组开展风险因素分析，寻求护理对策，研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年10月~2020年6月104例新生儿：A组52例，健康新生儿，性别：男/女=24/28，平均日龄（15.27±3.12）岁。B组52例，获得性肺炎患儿，性别：男/女=26/26，平均日龄（15.34±3.24）岁。两组有可比性（P＞0.05）。已获伦理委员会批准。
纳入标准：（1）B组获得性肺炎确诊、院内治疗；（2）院内分娩；（3）家属知情同意。
排除标准：（1）合并其他重症；（2）可见其他感染；（3）资料不完整。
1.2方法
A组常规新生儿护理。
B组危险分析。采集本组患儿呼吸道分泌物，制作标本，培养病原菌，统计病原菌类型、分布情况。对比两组资料，观察性别差异、胎龄长短、出生体重高低、是否正常分娩、侵入性操作与否、是否母乳喂养以及其他可能性影响因素。比较危险性，研讨护理应对策略。
1.3观察指标
分离病原菌，观察病原菌分布情况。进行危险因素分析。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析获得性肺炎新生儿数据，计量资料（日龄等）以“均数±标准差（）”表示，采用t检验，计数资料（病原菌分布、危险性）以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1病原菌分布
病原菌分布如下，最常见类别为革兰阴性菌，差异有可比性（P<0.05）。见表1。
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2.2危险因素分析
分析风险因素，可知除性别外，各项因素皆可增加病情风险，差异有可比性（P<0.05）。见表2。
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3讨论
分离致病菌株，观察病菌种类分布，可知其中最主要致病菌为革兰阴性菌，在病原菌中占比74.29（35例病原菌中可见26例），该类病原菌中大肠埃希菌是最主要致病菌,总体分布占比34.29%（12/35）。分析危险因素，性别差异无可比性（P>0.05）。胎龄≥37w、出生体重<2.5kg、剖宫产、非母乳喂养的新生儿更易发病，发生过宫内窘迫或（及）羊水污染或（及）胎膜早破或（及）侵入性操作的新生儿发病率更高。
非正常分娩或在母体怀孕期间发生过不良情况的新生儿应给予更多关注，加强临床观察和护理干预，避免非必要侵入性操作，保持新生儿呼吸道清洁。在条件允许下，保证母乳摄入。提升病房清洁度，加强消毒灭菌，防止外源病菌对新生儿造成侵害。辅助患儿排痰，遵医嘱调节氧气摄入量，注重情绪安抚，监测血氧饱和度指标，观察呼吸频率，若见呼吸异常或感染迹象，及时科学干预[2]。
综上，存在多种因素可造成新生儿感染获得性肺炎，分析病原菌，可知革兰阴性菌是导致患儿发病的核心因素，该类致病因素中，大肠埃希菌致病占比较高。实施科学护理，进行有效干预，对减少获得性肺炎在新生儿中的发病率具有积极意义。
参考文献：
[1]杨菘,李欣,姜红.沈阳市新生儿医院获得性肺炎危险因素分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(12):119-122.
[2]刘书磊,吴娥玲,崔云云,等.新生儿院内获得性肺炎患者病原体特征及危险因素分析[J].中国微生态学杂志,2019,31(04):449-452.