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小儿先天性心脏病该如何护理

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：冯莉

[导读]

冯莉
（平昌县人民医院；四川平昌636400）

　　先天性心脏病这个名字相信大多数人都听说过，它是先天性畸形疾病中最为常见的一种疾病，在各类先天畸形疾病的约占28%，这种疾病是因为婴儿胚胎在发育期的时候因为心脏以及大血管的形成时受到了障碍或者是发育时有些异常情况所带来的身体心脏的结构性异常，还有一种情况就是小儿在出生后本来能够自动关闭的心脏通道因为某些原因而未能关闭所导致的，其实这种病我们听上去似乎很遥远，其实一点都不遥远，现在我国的新生儿有0.4%-1%伴有这种疾病，你可能对这个数值并不敏感，如果结合一下全国每年的新生儿，那么我们可以得出一个数字15-20万。
小儿先天性心脏病是一种怎样的疾病，其临床表现是怎么样的？
　　看到15-20万这个数字，有没有吓你一跳，先天性心脏病离我们并不遥远，这是一种比较常见的病，同时这种病在临床症状上也是有轻有重，最轻的可以终生没有任何症状，甚至他自己都没发现，而重症患者出生就会伴随着一些严重的并发症例如缺氧、休克甚至会导致死亡，先天性心脏病的病谱是特别的广阔，甚至有一些原因与症状我们现在也没能弄明白，目前只能依据血液流动力学再结合患者本身的病理和生理状态变化对其进行分类。医学界一般认为小儿先天性心脏病是因为在妊娠早期（3～8周）出现了一些特殊的情况，例如妊娠的妇女服用了一些特定的药物、或者感染了某些病毒、周围的环境造成的影响、被射线辐射影响等情况，更值得注意的是吸食毒品以及在妊娠的前期感染风疹病毒几乎会直接导致胎儿患上先天性心脏病。没想到吧，先天性心脏病其实并非和大家想得一样，是一种传统的遗传性疾病，当然遗传因素也有一部分，但是这部分仅占8%左右，而92%小儿先天性心脏病是由于环境因素造成。
　　小儿先天性心脏病的临床特征其实比较难以把握和判断，这和患者的的病情轻重都有关系。

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同时和其它很多疾病的临床表现也相似，这里我就总结一些常见的小儿先天性心脏病的临床症状给大家参考一下：（1）会出现长期感冒，且反复发作，以及一些呼吸道的感染容易发展成肺炎；（2）生长发育缓慢，体形比较消瘦，很容易出汗，这个和营养不良有点相似，但是需要注意，如果孩子的营养属于正常现象的话就需要带他倒医院检查一下；（3）在婴儿时期的患者有一个非常典型的症状就是呼吸急促、活动无耐力，一般会导致吃奶的时候吸吮无力，进食困难；（4）儿童患者会长期感觉疲乏，体力较差；（5）患者的趾甲、嘴唇呈现一种青紫色，在儿童活动或者哭闹过后也会产生青紫；（6）喜欢且长期处于蹲踞姿势，伴有晕厥与咯血症状；（7）一般的心脏病在听诊器听诊时均有杂音，小儿先天性心脏病也不例外。
小儿先天性心脏病该如何护理以确保他的正常成长
　　小儿先天性心脏病的治疗难度与治疗效果其实是根据患者的情况决定的，但是对于小儿先天性心脏病的护理也是极为重要的一环，如果能给予患者健康科学的护理可以有效的提高小儿先天性心脏病的治疗效果，对于促进患儿的恢复有较高的帮助，即便是无法完全康复也可以极大的增加其恢复情况，并且可以有效的减轻患儿的不适症状，本次就给大家介绍下怎么护理小儿先天性心脏病以保障患儿的正常成长。
　　先天性心脏病是要尽量避免剧烈运动的，那么小儿患者就更要避免，所以当年龄还小的时候尽可以等将其置于舒适的环境下，以避免其过分哭闹，尽可能的保持患儿的安静，尽最大程度的保证其的充足睡眠，当孩子大一些之后也需要规律患儿的生活规律，保持其适当的运动，但是切记不能放其在外边乱蹦乱跑的，严禁剧烈运动（包括跑跳），当然也不能整天的躺着坐着，在保证充足睡眠的情况下，也需要进行轻微的运动，尽可能的降低心脏的负担。
　　对于小儿先天性患者而言一定要注意其的饮食，当孩子年纪还小的时候需要对其保持足够的蛋白质与维生素的摄入，所以家长们需要尽可能的将饮食多样化，同时注意食品应当选取易消化，低刺激类的食品。如果不易消化或者刺激度高会导致大便干燥以及患儿出现皮肤病问题，当大便干燥会导致排便困难直接升高腹内压力，直接增大心脏的压力，会造成严重的后果，如果是食用刺激类食物很可能导致患儿出现过敏等情况，也会导致严重的后果！
　　因为先天性心脏病带来的体质虚弱原因再加之婴儿本身的免疫功能发育未完全，所以家长需要注意保持室内的通风以及干燥和温度，避免过热或者过冷、潮湿等情况，以避免造成患儿感冒，心脏功能不全的幼儿一般会出现汗多的情况，需要对其勤换衣物，保持其的皮肤干燥与清洁，以避免感冒以及发生感染。同时也需要尽可能的避免患者在年龄小的时候出现在人多拥挤的环境，以避免因为吸入细菌以及其他问题导致呼吸道感染。
　　当然最为重要的还是需要按时到医院检查，严格的根据医嘱进行服药，像强心剂、利尿剂等药物因为其药理特性是根据患儿自身情况制定的剂量，如果不按医生医嘱的剂量来，会造成严重的后果。并且在每次服用强心类药物之前，需要家长耐心的测量患儿的脉搏、心率等情况，以避免因为用药不当造成其他严重不良反应。
总结
　　对于小儿先天性心脏病的患者来说，不仅需要细致专业的医师，家庭对其的护理也格外重要，科学健康的护理直接影响着患者的生命健康与治疗效果。