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糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应分析

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：曹红华申会会陈琦

[导读] 分析糖尿病合并高血压患者采用药物治疗的合理应用，同时分析不良反应。

曹红华申会会陈琦
（浙江骨伤医院；浙江杭州310015）
【摘要】目的：分析糖尿病合并高血压患者采用药物治疗的合理应用，同时分析不良反应。方法：回顾性分析51例糖尿病合并高血压患者临床资料，均开展药物治疗，为患者控糖，给予患者口服硝苯地平片、降糖药、卡托普利片，对疗效以及不良反应进行临床观察。结果：在治疗后，总有效率98.03%（50/51），不良反应未出现。对比治疗前后患者血压以及血糖，治疗后显著改善，P＜0.05。结论：糖尿病合并高血压患者合理应用药物治疗，效果确切，不良反应基本为0。
【关键词】糖尿病；高血压；药物治疗；合理应用；不良反应

　　　临床常见内分泌科代谢性疾病，其中代表性疾病是糖尿病，主要临床特征是高血糖。对于糖尿病合并高血压患者来说，存在极高心脑血管危险性，对比非糖尿病患者来说，约1.5倍。目前临床主要利用药物对糖尿病合并高血压患者病情进行有效控制科，发挥降压以及控糖效果，目前临床应用多种降压药物，药理作用复杂，应选择降压效果显著以及影响人体代谢稳定性较小的药物[1]，对于这一疾病患者来说，十分重要。本组选择51例患者，研究了糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应。
1 资料和方法
1.1资料
　　　从我院2019年1月至12月选择51例糖尿病合并高血压患者临床资料，回顾性分析，男女分别是25例、26例，年龄范围是38岁至81岁，中位52.5岁，均知情入组。
1.2方法
　　　均开展药物治疗，为患者控糖，给予患者口服硝苯地平片、降糖药、卡托普利片，对疗效以及不良反应进行临床观察。
　　　治疗前1周，告知患者将影响血糖以及血压药物停用，避免对患者治疗结果造成干扰。根据患者病情以及体质量，为患者皮下注射胰岛素，对患者血糖进行控制，加强患者饮食指导，对患者日常糖类摄入量进行严格控制，为患者提供运动指导，将患者身体素质相应提高。另外，为患者每次用药20mg硝苯地平片，每天用药2次，也为患者每次用药25mg卡托普利片，每天用药1次，根据患者病情，对剂量进行调整，在1周至2周内，增加为每次50mg，每天用药2~3次。
1.3效果分析[2]
　　　治疗之后，降低收缩压10mmHg以上，处于正常值范围，或者降低超过20mmHg，判定显效；治疗之后，降低收缩压10mmHg以内，处于正常值范围，或者降低10~19mmHg，判定有效；不符合以上情况，判定无效。总有效率=100.00%减去无效率。
1.4统计学办法
计量资料（t检验）、计数资料（X2检验）计算中使用SPSS 25.0统计软件包，利用（均数±标准差）、率的形式体现，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
　　　在治疗后，显效、有效、无效分别25例、25例、1例，总有效率98.03%（50/51），不良反应未出现，为0.00%（0/51）。对比治疗前后患者血压以及血糖，治疗后显著改善，P＜0.05。

3 讨论
　　　对于糖尿病患者来说，多数伴随血糖异常、血脂异常以及高胰岛素血症，这些症状均可导致患者发生心血管疾病，由于临床彻底治愈糖尿病难度较大，需要患者长期用药，患者依从性较低，容易发生不良反应，导致患者治疗效果不理想，因此，临床对如何有效合理治疗糖尿病患者进行了相应分析[3]。
　　　分析得出，若不能及时控制以及治疗糖尿病合并高血压患者，可导致患者出现脑卒中以及心肌梗死等不良后果，从疾病性质上来分析，糖尿病患者所患疾病属于身心性疾病，可影响患者生活以及心理，可不断升高患者应激激素，导致患者病情反复，患者康复进程会相应延长[4]，也会将患者整体生活质量大幅度下降。
　　　对于糖尿病合并高血压患者来说，需要长时间用药来控制病情，分析得出，患者血压升高10mmHg，死亡率会上升19.00%。因此，应对患者血压进行严格控制，可保证患者生命安全。在治疗过程中，应保证患者合理用药，可发挥高效以及安全作用。
　　　临床实践证实，糖尿病合并高血压患者合理应用药物治疗，才能获得理想治疗效果，不良反应较少。本组实验中所用硝苯地平片，可在患者平滑肌细胞以及心肌细胞中对跨膜转运进行选择性抑制，可舒张患者缺血区以及供血区冠状动脉，可将患者冠状动脉痉挛有效解除以及预防，能够对患者外周阻力血管进行舒张，促进患者舒张压以及收缩压明显下降，可将患者心肌代谢有效降低[5]。临床分析卡托普利片，用药后，患者血管阻力明显下降，对缓激肽降解造成一定干扰，扩张患者外周血管，对患者血压起到一定控制效果。基于此，对于糖尿病合并高血压患者来说，应严格控制血糖水平，将硝苯地平片以及卡托普利片合理服用，可行性较高，高效安全。
　　　本组数据：在治疗后，总有效率98.03%（50/51），不良反应未出现。对比治疗前后患者血压以及血糖，治疗后显著改善。
　　　综合以上数据得出，糖尿病合并高血压患者合理应用药物治疗的效果确切，为患者控糖，给予患者口服硝苯地平片、降糖药、卡托普利片，不良反应较少，值得临床推荐。
参考文献：
[1]王竹云，李文婷，吴晓琼，等. 糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应[J]. 饮食保健， 2019, 006(048):79-80.
[2]张晓莉. 研究分析糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用和不良反应[J]. 中国医药指南， 2018, 16(26):194-195.
[3]杨中华. 糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应研究[J]. 首都食品与医药， 2019, 000(017):P.73-73.
[4]谷巧霞. 糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应研究[J]. 临床研究， 2020, 028(001):P.74-75.
[5]马东成. 药物治疗糖尿病合并高血压的应用效果分析及其不良反应观察[J]. 数理医药学杂志， 2018, 031(007):1034-1035.