田雁
（文山市医院康复医学科；云南文山663600）
【摘要】目的探讨早期康复护理在脑出血恢复期中的护理价值。方法将我院收治的64例脑出血患者随机分为对照组32例和研究组32例，在患者恢复期中分别给予常规护理措施和早期康复护理措施，比较两组患者护理前后神经功能以及生活自理能力的恢复情况。结果两组患者护理后的神经功能及生活自理能力均有所恢复，并且研究组的恢复情况优于对照组。结论早期康复护理在脑出血恢复期中具有较高的护理价值，能促进患者神经功能恢复，提高生活自理能力，值得临床推广及应用。
【关键词】早期康复护理；脑出血；恢复期；护理价值
脑出血也叫脑溢血，是中老年人常见的一种神经系统危重症，是指大脑实质内出血，多由于高血压和动脉硬化引起，具有较高的病死率和致残率[1]。临床症状多种多样，主要表现为肢体瘫痪，意识模糊、语言出现障碍等，同时会影响患者的认知。目前尚且没有特效药治疗。临床中，一般在对患者实施紧急止血、降压等治疗措施，重点是在恢复期要对患者进行术后护理，通过护理促进患者神经功能恢复、改善脑细胞代谢等。有相关研究表明，对脑出血患者实施早期康复护理，有利于促使中枢神经功能重组，提高患者康复能力。本文将对早期康复护理干预在脑出血恢复期中的护理价值进行分析探讨，现做报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料随机选取2019年1月-2019年12月将我院收治的脑出血患者64例，并将其分为对照组32例和研究组32例，其中，对照组男19例，女13例，年龄最小是25岁，最大是69岁；观察组患者男18例，女14例，年龄最小是24岁，最大是71岁。本次研究是在患者及其家属的同意下进行的，并签署知情书。两组患者在性别等基本资料的比较上，差异不具有统计学意义（P＞0.05），但具有一定的可比性。
1.2护理方法对照组患者采用常规护理模式，即入院后为患者办理住院手续，给予患者控制血压、止血、降脂等治疗，保持吸氧、心电监护，监测患者生命体征等，告知患者按时服药，指导患者饮食和适量运动，观察患者不良反应等基础康复护理服务。在此基础上，给予研究组早期康复护理，主要有：（1）心理护理。与患者及其家属及时沟通患者病情，并告知治疗方案，舒缓患者及家属的紧张、焦虑等不良情绪，提高患者的治疗依从性，通过播放音乐平定患者焦灼情绪，保持健康治疗心态。（2）健康护理。向患者宣教脑出血相关疾病知识和康复要点，指导家属参与到康复治疗中。（3）肢体活动护理。患者生命体征平稳后，指导患者进行患肢关节被动运动，同时用健肢缓缓带动患肢活动，早期还可以帮助患者进行按摩，从患肢远端向近端慢慢进行适度按摩。另外，按照不同关节的活动习惯，护理人员辅助患者进行屈曲、伸展、内收、旋转等动作，注意不要造成患者肢体的疼痛感[2]。术后3-6d可以进行上下肢功能训练，可以绕床边走走，以不感到劳累为主。
1.3观察指标对两组患者在不同护理措施下神经功能以及生活自理能力的恢复情况进行比较，其中神经功能将依据爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）进行评价，分值为0~45分，评分越高表明神经功能受损越严重；而生活自理能力将采用Barthel指数进行评价，分值为0~100分，评分越高表明生活自理能力越好。
1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理。计量资料以x±s表示,采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者MESSS、Barthel指数评分结果显示，护理后，研究组的MESSS、Barthel指数评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
3讨论
脑血管疾病是神经内科常见疾病，是人类死亡及致残的主要原因之一。随着人们生活水平的不断提高，近年来，脑出血的发病率逐年呈上升趋势，脑出血的发病骤急、病情严重，并多发于中老年人身上，对脑血管病患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键[3]。目前针脑出血还没有治疗的特效药，因此，在实施治疗后的护理对患者治疗效果极为重要。早期康复护理在脑出血恢复期有着重要作用，不仅能够帮助患者及其家属了解脑出血的各项知识，缓解患者心理压力，还能减少患者肌肉萎缩、肢体功能障碍的发生率，预防各种并发症发生，促进康复，降低病死率，为脑出血恢复期的康复创造良好条件[4]。在本研究中，研究组和对照组护理后的MESSS评分都低于护理前、Barthel指数评分都高于护理前，且研究组护理后的MESSS评分和Barthel指数评分分别为11.26和68.97，两项指标均明显优于对照组，研究组患者的神经功能受损程度更轻；而生活自理能力更强，表明研究组的护理效果更为有效。
综上所述，对脑出血患者在恢复期采取早期康复护理，能够有效修复患者的神经功能系统，且治疗后的生活自理能力明显提高，恢复良好，对提高患者后期生活质量有着重要意义，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 吴娟,陈影.康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床观察[J].世界最新医学信息文摘.2018.8(93):41-43.
[2] 张艳.探究早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响[J].继续医学教育.2019.7(10):58-61.
[3] 张旦旦.早期康复护理对脑出血吞咽障碍患者康复的应用效果观察[J].医学信息.2018.11(17):121-123.
[4] 朱甜甜.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质的影响[J].临床医药文献电子杂志.2019.5(76):79-80.