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小儿腹部超声——安全无害的宝宝检查神器

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：　李琳

[导读] 小儿腹部超声——安全无害的宝宝检查神器

　　　　　　　　　　　　　　　　　　李琳
　　　　　　　　　　　　　（遂宁市中心医院超声科；四川遂宁629000）
大家都知道，儿童腹痛是非常常见的症状。医生在对儿科疾病进行诊断时，最头疼的地方在于由于小儿语言描述不清，仅仅根据儿童的症状对其进行判断难以得出正确结论，因此医生需要借助腹部超声协助疾病诊断。目前对于儿童可以有多项彩超检查项目，其中包括大家最关心的小儿腹部超声，本文就大家最关心的腹部彩超安全性等问题展开介绍，解决大家对于腹部超声的相关疑问。
　　　一般来说，小儿腹部检查可采用触诊这一方式对小儿肝脏、脾脏的发育情况进行判断，与此同时，还可以借助影像学相关检查进行，常见的包括磁共振、X线、CT以及超声等。综合以上方法可以判断小儿是否存在腹部各脏器异常。
一、一般腹部检查方式[1]
　　　经常发生腹痛的宝妈们肯定知道，医生对小儿进行诊断时首先需要进行腹部触诊，这时医生手法轻柔，且相对温暖，小儿应激较小，宝妈们不用过度担心。一般情况下，新生儿腹部会稍稍隆起，略高于小儿胸部。满月时一般会对宝宝进行体格检查，可根据宝宝腹部皮下脂肪的厚度来判断宝宝实际的营养状况。除此之外，还需对脐部进行检查，关注脐带是否发生脱落，脐部是否出现红肿以及分泌物。
　　　正常的婴幼儿通过触诊的方式可在肋下1-2cm处触及肝脏，也可能会出现触及不到的现象，各位宝妈不需要过度担心，这可能是由于正常滑动导致。对于4岁以上的儿童，小儿肝脏不易触及，此时可借助影像学手段对小儿进行检查。
二、腹部影像检查方式[2]
　　　对于触诊难以触及的部位进行检查或者单靠症状无法判断病因的情况下，医生会借助影像学设备进行辅助检查。常见的小儿腹部疾病主要包括以下几种：消化系统、泌尿生殖系统、胃肠道病变等，目前进行辅助检查的方式有：MRI（磁共振）、CT（计算机体层摄影）、超声、X线钡餐造影、X线平片、DSA（数字减影血管造影）等。近年来，影像学技术不断发展，超声、MRI以及CT等在儿科的应用也越来越广泛，因此医生可借助影像学检查提高诊断的正确率。

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　　　在这里将超声检查的作用简单介绍：首先适用于胆道先天畸形、胆结石、肝脏占位等肝胆疾病；同时也适用于胰腺炎、胰腺占位、脾脏占位等疾病；还适用于肠胃道先天畸形、肠炎、淋巴结炎等疾病，还适用于泌尿系先天畸形、炎症反应等；还可以观察肠套叠、肠梗阻、肠扭转、阑尾炎、气腹等急腹症。
　　　这里有人会问了，以上提及的影像学检查方式怎么区分，怎样选择最适合孩子的检查方式呢？这里可以明确告诉大家，不同的检查方式有其各自优点和局限，临床医师在选择检查方式时需要根据每一位宝宝的年龄、体征以及临床症状选择最适合的检查，追求最优结果。
三、超声检查的安全性[3]
　　　现在来谈谈大家都非常关心的超声检查安全性的问题。很多人对超声检查存在疑虑，腹部超声到底是否完全无害，会不会存在检查的风险呢？是的，在合理使用的前提下，超声检查可以说是无害的。有很多人关心超声检查是否存在辐射，在这里将彩超的本质告诉大家，彩超是利用超声波反射成像来检查身体，因此与CT和X线检查在本质上就是有区别的，这是一种声波，高于人耳可以听到的频率，所谓“辐射”是不存在的。所有负责任的超声大夫在进行超声检查时在确保图像清晰的前提下，会将检查仪器的功率降到最小，缩短检查时间，在合理的使用范围下，对人体是没有伤害的。超声大夫无论是对小儿进行腹部疾病的检查，还是进行日常的健康体检，都会遵循以上这个原则。
四、什么情况下超声检查有害
　　　说到这里，可能还会有人怀疑腹部超声的安全性，其实大家的担忧是有一定根据的，超声是一种声能，当其剂量过大时，可以杀死部分肿瘤细胞或者组织。那么超声检查什么时候可能有害呢？一般来说，超声检查过程中过高的机械指数、功率超过了规定范围，对于小儿相对脆弱的器官如眼睛不排除会受到伤害的可能。因此国家相关部门呼吁，大家一定要在专业医生的指导下进行必要的超声检查。
　　　综上所述，超声医生在保证正规操作的前提下，进行一般的腹部超声是安全无害的，在规定的时间内足以完成相关辅助检查。超声检查的整个过程是相对较迅速，无创，价格也相对较低，现已广泛应用于各级医院对于儿童各项器官的检查中。在这里还需要提醒大家的是，一定要去正规医疗机构就医，避免患儿不必要的就医体验。
参考文献
[1]何建芬.小儿腹部疾病诊断行超声高频探头检查的效果[J].中外女性健康研究,2017,(11):167-168.
[2]刘艳安.超声高频探头在小儿腹部疾病诊断中的应用[J].黑龙江医学,2017,41(5):443-445.
[3]梁金英.超声高频探头在小儿腹部疾病诊断中的应用[J].中国药物经济学,2013,(3):174-176.
　　　