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远程医疗个案管理对提高老年干部保健质量的影响

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：徐芳芳

[导读] 分析远程医疗个案管理对提高老年干部保健质量的影响。

徐芳芳
（江苏省省级机关医院；江苏南京210000）
[摘要]目的：分析远程医疗个案管理对提高老年干部保健质量的影响。方法：选取我院接收的130例老年干部患者，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。观察组：远程医疗个案管理措施；对照组：常规医疗管理措施。统计临床医师对患者的病情掌握度、患者治疗满意度水平。结果：远程医疗个案管理干预后，与对照组相比较，观察组医师病情掌握程度评分、治疗满意度水平显著提升，组间比较差异性显著，P<0.05。结论：老年干部患者，应用远程医疗个案管理措施后可有效提高临床医师对其病情的掌握情况，提升患者治疗的满意度，进而提高老年干部保健质量。
关键词: 远程医疗；个案管理；老年干部；保健质量

　　　随着社区网格化的发展，网络技术被越来越多的用于患者的居家疾病管理中。老年干部对疾病保健的要求较高，这就对其居家疾病管理提出了新的要求[1]。结合技术发展，远程医疗个案管理受到广泛的关注[2]。本次主要研究远程医疗个案管理对提高老年干部保健质量的影响。研究选取我院2019年1月到2020年1月期间收治的130例患者进行对照研究，具体研究如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　本次研究纳入患者为我院接收并诊治的130例老年干部患者，采用随机数字表法平分为观察组（远程医疗个案管理干预）以及对照组（常规医疗干预）。观察组65例，年龄 55 ~ 70 岁，平均（66.48±11.25）岁；对照65例，年龄 54~69岁，平均（65.91±12.06）岁。两组患者在上述一般资料比较上无显著差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准
　　　（1）患者需为年龄在50岁以上的老年干部且经临床诊治患有糖尿病、高血压、高血脂慢性病；（2）患者未合并其他严重器质性疾病；（3）排除有严重精神障碍的患者。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组
　　　采用常规医疗管理措施，具体包括建立医院病历、临床用药、进行健康宣教干预，包括用药指导、生活指导。
1.3.2观察组
　　　采用远程医疗个案管理措施，具体包括（1）建立远程医疗个案管理小组。其成员包括糖尿病、高血压、高血脂的专业医生、心理医生、运动康复师以及营养师。制定进行个案管理的标准，以及运用远程医疗进行管理的具体方式流程。承担对相关医生的培训，负责对小组工作进行监督管理。（2）建立患者个人档案，并经过动态评估将各项指标记录在档案中。对基础病情全面了解以及评估，具体包括心理、生命体征等，并且针对专科疾病进行针对性的管理和评估。评估后经由一名主任医师、两名主治医师以及一名住院医师进行治疗计划的制定，将目标以及达成目标的时间记录在档案中。（3）进行远程医疗干预。以健康教育为主，提供相关健康知识的咨询，同时了解其相关指标，了解计划达成的情况。并与患者一起制定相应的生活方式以及习惯，提高其依从性并确定最终改进的目标，在下一次随访时进行评估。指导患者在发现相关异常情况时，及时入院复查。
1.4 观察指标
　　　（1）随访人员对老年干部基本病情的掌握情况：包括患者的姓名、年龄、诊断结果、主治医师、入院原因、出院时间、自理能力、饮食习惯、个人需求及家庭成员共10项内容。每项分值10分，满分100分。掌握度与分数成正比。（2）治疗满意度，分为满意、比较满意以及不满意。其等于满意及比较满意的人数/总人数。
1.5 统计学方法
　　　获取的老年干部患者资料采用SPSS22.0系统软件分析；计数资料用（x±s，n）表示，并用t检验；计量资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 老年干部病情掌握度
　　　远程医疗个案管理干预后观察组评分显著低于对照组，组间比较P<0.05，具体见表1。

3 讨论
　　　老年干部多具有较高的文化程度，且具有一定的社会地位，因此对保健质量的要求较高[3]。而老年干部由于年龄较高，其多患有不同的疾病，具有比较复杂的病情。因此，居家的医疗管理与在院的医疗管理具有同样重要的地位，这就对医疗管理模式提出了新的要求。远程医疗个案管理模式是个案管理结合远程技术，对患者进行院外的生活化健康干预以及指导，其通过远程管理的便捷方式提高了患者对自我的管理水平，同时能节约患者的医疗支出，减轻家庭的负担，从而提高患者的治疗满意度以及社会支持。通过远程医疗个案的管理，能够更加客观锻炼了解患者的身体变化，弥补了常规社区管理在医疗技术方面的不足。因此本次研究采取远程医疗个案管理干预与常规医疗管理干预相对照，旨在分析远程医疗个案管理对提高老年干部保健质量的影响。结果显示，远程医疗个案管理干预后，相较于对照组，观察组医师病情掌握程度评分、治疗满意度水平显著提升，且P<0.05，有显著差异性，说明远程医疗个案管理干预有效提高了临床医师对患者病情的掌握度以及患者治疗的满意度。
　　　综上所述，远程医疗个案管理比常规医疗管理更能有效提高临床医师对老年干部患者病情的掌握度，并且明显改善患者对医疗水平的满意度。远程医疗个案管理可以为患者的康复提供支持，在今后的老年干部的医学管理工作中可多加应用。

参考文献
[1] 李玉荣. PDCA循环管理对提高干部保健病房护理服务质量的应用效果评价[J]. 饮食保健, 2017, 4(006):188-189.
[2]陈祖平. PDCA循环管理对提高干部保健病房护理服务质量的应用效果评价[J]. 心理医生, 2015, 21(015):144-145.
[3]刘强. 探讨全科医学保健模式对多病共存老年患者生存质量的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 029(005):259-260.